焦慮癥的護(hù)理查房nursingroundsforanxietydisorders匯報(bào)人：XXXX時(shí)間：XXXXPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費(fèi)PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費(fèi)下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件目錄CONTENTS01相關(guān)知識(shí)Relatedknowledge02病史匯報(bào)Medicalhistoryreport03護(hù)理診斷及措施Nursingdiagnosisandmeasures04健康指導(dǎo)HealthguidancePART01相關(guān)知識(shí)RELATEDKNOWLEDGE定義DEFINE焦慮癥原稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性的焦慮或以反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要的特征的神經(jīng)性障礙,伴有以下幾種自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀。頭昏胸悶心悸口干出汗尿頻廣泛性焦慮01驚恐障礙02焦慮癥分類(lèi)病因ETIOLOGY個(gè)性特點(diǎn)認(rèn)知過(guò)程不良生活事件軀體疾病遺傳因素神經(jīng)生化因素6種病因臨床表現(xiàn)CLINICALMANIFESTATION1、廣泛性焦慮癥情緒癥狀

01植物神經(jīng)癥狀

02運(yùn)動(dòng)性不安

03臨床表現(xiàn)CLINICALMANIFESTATION2、驚恐障礙01瀕死感或失控感02植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀03持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開(kāi)始突然，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚04易誤診，發(fā)作時(shí)患者往往沒(méi)有在醫(yī)生身邊治療方法THERAPEUTICMETHOD藥物治療01經(jīng)顱磁治療02心理治療03經(jīng)磁顱刺激治療TRANSCRANIALMAGNETICSTIMULATIONTHERAPY經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TranscranialMagneticStimulationTMS）磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，因此現(xiàn)在都叫它為“磁刺激”。一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法早診斷，早治療癥狀緩解后，仍需要堅(jiān)持服用1～2年時(shí)間抗抑郁藥物PART02病史匯報(bào)MEDICALHISTORYREPORT一般資料GENERAL孫XX個(gè)人情況性別：男年齡：57歲出生地：蕪湖民族：漢族文化：小學(xué)職業(yè)：自由職業(yè)婚姻：已婚宗教信仰：無(wú)入院診斷：焦慮障礙病史匯報(bào)MEDICALHISTORYREPO456123我院耳鼻喉科就診患者40天前自覺(jué)“扁桃體炎發(fā)作”于我院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科建議進(jìn)一步檢查排除癌變可能鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科就診次日于鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科就診，排除癌變予相關(guān)中成藥對(duì)癥處理（具體藥名不詳），自覺(jué)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)我市中醫(yī)院就診予中草藥治療后咽部不適明顯好轉(zhuǎn)，次日晚上出現(xiàn)入睡困難，白天間斷發(fā)作心慌胸悶、坐立不安，煩躁不已予蕪湖市四院就診予丁螺環(huán)酮5mgtid，氯硝西泮2mgq12h對(duì)癥處理，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，自覺(jué)心慌胸悶發(fā)作次數(shù)增多，四院囑用藥方案改至丁螺環(huán)酮10mgtid，氯硝西泮4mgq12h，服用1周后患者自覺(jué)一般情況較前稍有好轉(zhuǎn)上海精神衛(wèi)生中心就診予帕羅西汀聯(lián)合阿普唑侖對(duì)癥處理，患者服用2天后再次發(fā)作心慌胸悶、靜坐不能，患者自行續(xù)用四院治療方案我科門(mén)診就診今為進(jìn)一步診治前來(lái)我科門(mén)診就診，門(mén)診擬“焦慮障礙”收入我科患者，孫X，男，57歲，因“情緒焦慮1月余”于2018-10-29入院病史匯報(bào)MEDICALHISTORYREPO精神檢查精神狀態(tài)神志清晰，接觸主動(dòng)，傾訴性語(yǔ)言較多，思維連貫，未及幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，情緒緊張、恐懼，擔(dān)心自己軀體病情加重，關(guān)注睡眠，坐立不安、煩躁1生活狀態(tài)生活能自理，社會(huì)功能一定程度上受損2求治狀態(tài)自知力完整，求治欲望強(qiáng)烈3病史匯報(bào)MEDICALHISTORYREPO既往史：無(wú)01家族史：姐姐重度抑郁發(fā)作病史02體格檢查：無(wú)殊03診療計(jì)劃完善相關(guān)檢查，予舍曲林、米氮平、丁螺環(huán)酮對(duì)癥處理，予經(jīng)顱磁治療04監(jiān)護(hù)記錄表MONITORINGRECORDFORM日期暴

力驚恐發(fā)作酗酒飲食焦慮睡眠拒藥藏藥大小便10.29

無(wú)有無(wú)欠佳強(qiáng)欠佳無(wú)

無(wú)

正常10.31

無(wú)無(wú)無(wú)欠佳改善改善無(wú)

無(wú)

正常11.6

無(wú)無(wú)無(wú)好轉(zhuǎn)改善改善無(wú)

無(wú)

正常11.10

無(wú)無(wú)無(wú)好轉(zhuǎn)改善好轉(zhuǎn)無(wú)

無(wú)

正常11.15

無(wú)無(wú)無(wú)好轉(zhuǎn)改善好轉(zhuǎn)無(wú)

無(wú)

正常姓名：孫*性別：男年齡：57疾病診斷焦慮癥PART03護(hù)理診斷與措施NURSINGDIAGNOSISANDMEASURES護(hù)理診斷/問(wèn)題NURSINGDIAGNOSIS/ISSUE01焦慮anxiety02活動(dòng)無(wú)耐力activityintolerance03睡眠型態(tài)紊亂Sleeppatterndisturbance04個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效Invalidpersonalresponse05特定知識(shí)缺乏Lackofspecificknowledge護(hù)理計(jì)劃CAREPLAN減少或消除影響睡眠型態(tài)的相關(guān)因素。I1提供安靜舒適的環(huán)境，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松方法。I2遵醫(yī)囑給予藥物治療及經(jīng)顱磁刺激治療，指導(dǎo)患者合理用藥并觀察用藥后的不良反應(yīng)。I3與焦慮情緒有關(guān)焦慮P12018.10.31患者現(xiàn)在藥物輔助作用下可安靜入睡。o護(hù)理計(jì)劃CAREPLAN為患者制定可行動(dòng)的活動(dòng)計(jì)劃。I1每日評(píng)估患者的活動(dòng)情況，包括活動(dòng)量和活動(dòng)持續(xù)時(shí)間。I2早醒、入睡困難-與焦慮情緒有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂P22018.10.31患者現(xiàn)在藥物輔助作用下可安靜入睡。o護(hù)理計(jì)劃CAREPLAN建立良好的護(hù)患關(guān)系。I1遵醫(yī)囑給予藥物治療，指導(dǎo)患者正確用藥并觀察用藥后的不良反應(yīng)。I2與焦慮癥狀有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力P311.03患者現(xiàn)可進(jìn)行基礎(chǔ)鍛煉。o護(hù)理計(jì)劃CAREPLAN接受專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)治療。I1加強(qiáng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者與他人交流，滿足其合理需求，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。I2與焦慮情緒、無(wú)助感精力不足、疑病等因素有關(guān)個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效P4患者開(kāi)朗、樂(lè)觀，能主動(dòng)與他人交流。o護(hù)理計(jì)劃CAREPLAN疾病知識(shí)指導(dǎo)；向患者介紹焦慮癥的相關(guān)知識(shí)及影響因素，指導(dǎo)患者積極配合治療。I1飲食指導(dǎo)。I2缺乏與本病相關(guān)知識(shí)特定知識(shí)缺乏P5患者開(kāi)朗、樂(lè)觀，能主動(dòng)與他人交流。o用藥指導(dǎo)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥或亂服藥物。I3PART04健康教育HEALTHEDUCATION健康教育HEALTHEDUCATION健康教育一囑患者要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，并