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口腔頜面部損傷口腔頜面部損傷的急救-防治窒息劉俊紅一、防治窒息(一)窒息的病因與類型阻塞性窒息吸入性窒息異物阻塞異物組織腫脹嘔吐物、血液、涎液組織移位吸入口腔頜面部損傷的急救前驅(qū)癥狀:煩躁不安、出汗、吸氣長呼氣或伴有喉鳴音吸氣費(fèi)力、呼吸困難、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺(二)窒息的臨床表現(xiàn)窒息表現(xiàn):三凹征、呼吸快淺、脈細(xì)弱、血壓下降、瞳孔散大、對(duì)光反射消失窒息的診斷:外傷史+臨床表現(xiàn)口腔頜面部損傷的急救(三)窒息的急救阻塞性窒息清除上呼吸道異物吊起上頜骨插入通氣導(dǎo)管(口、鼻)牽拉舌頭(2-3cm)口腔頜面部損傷的急救(三)窒息的急救123吸入性窒息環(huán)甲膜穿刺術(shù)環(huán)甲膜切開術(shù)氣管切開術(shù)口腔頜面部損傷的急救術(shù)后處理重點(diǎn):導(dǎo)管通暢、清潔、可靠固定1.室內(nèi)保持清潔,空氣新鮮,溫度22℃,濕度50%2.及時(shí)吸出分泌物,內(nèi)管定時(shí)清洗、消毒。氣管套管口兩層濕鹽水紗布遮蓋3.氣管內(nèi)滴入抗生素、α糜蛋白酶和蒸氣吸入15分鐘,每日3~4次。拔管前注意呼吸和氣體交換量得到解決后應(yīng)及早拔管(1)拔管前用堵管塞子試堵(2)拔管前準(zhǔn)備一套氣管切開器械,以備萬一拔管后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)重新插管(3)拔管前先吸盡氣管內(nèi)分泌物,然后松開固定帶,順套管彎度慢慢拔出如出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即用另一消毒套管由原切口插入。拔管后不需縫合傷口,可用油紗布包扎,或用蝶形膠
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