循環系統常見疾病CT表現主講人：劉華高學校：安徽衛生健康職業學院循環系統常見疾病CT表現（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。1.左心室增大左心室增大常在高血壓病、主動脈瓣狹窄或關閉不全、二尖瓣關閉不全及部分先天性心臟病中見到。循環系統常見疾病CT表現（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。2.右心室增大右心室增大常見于二尖瓣狹窄、慢性肺源性心臟病、肺動脈狹窄、心房或心室間隔缺損以及法洛（Fallot）四聯癥等。RV循環系統常見疾病CT表現（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。3.左心房增大左心房增大的主要原因為二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、左心室功能衰竭和某些先天性心臟病（如動脈導管未閉、室間隔缺損）等。LA循環系統常見疾病CT表現（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。4.右心房增大右心房增大的主要原因為房間隔缺損或慢性阻塞性肺疾病。RA循環系統常見疾病CT表現（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。5.心普遍增大常見于瓣膜疾病、心肌炎、嚴重貧血、全心衰竭等。RARVLALV循環系統常見疾病CT表現（二）心、大血管搏動的改變主要表現為搏動強弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負荷過重但心臟仍有代償能力時，心搏動增強、幅度增大；循環系統常見疾病CT表現（二）心、大血管搏動的改變主要表現為搏動強弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負荷過重但心臟仍有代償能力時，心搏動增強、幅度增大；心力衰竭時則搏動減弱、幅度減小、頻率加快；循環系統常見疾病CT表現（二）心、大血管搏動的改變主要表現為搏動強弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負荷過重但心臟仍有代償能力時，心搏動增強、幅度增大；心力衰竭時則搏動減弱、幅度減小、頻率加快；心包積液時，心搏明顯減弱或消失；主動脈瓣關閉不全時，心和主動脈搏動顯著增強；循環系統常見疾病CT表現（二）心、大血管搏動的改變主要表現為搏動強弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負荷過重但心臟仍有代償能力時，心搏動增強、幅度增大；心力衰竭時則搏動減弱、幅度減小、頻率加快；心包積液時，心搏明顯減弱或消失；主動脈瓣關閉不全時，心和主動脈搏動顯著增強；甲狀腺功能亢進和貧血時，心和主動脈搏動均有增強。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。1.肺充血是指肺動脈內血流量增加，后前位表現為肺動脈段膨隆，兩側肺門影增大，肺紋理成比例增粗，向外周伸展，邊緣清楚、銳利。透視下，可見肺動脈段和兩側肺門血管搏動增強，即肺門舞蹈（hilardance）。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。1.肺充血肺充血常見于左向右分流的先天性心臟病，如心房間隔或心室間隔缺損、動脈導管未閉等。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。2.肺瘀血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內，肺靜脈普遍擴張。后前位，主要表現為肺紋理增強、模糊，肺野透亮度顯著減低，兩肺門影增大，肺門血管邊緣模糊，結構不清。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。2.肺瘀血肺淤血嚴重時出現間隔線（Kerley線），常見的是KerleyB線，表現為肋膈角附近與外側胸壁垂直的線狀影，長約2~3cm，寬約0.1cm，為肺靜脈壓升高引起滲出液存留在小葉間隔內所致。肺淤血常見于二尖瓣狹窄和左心衰竭等。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。3.肺血減少是指肺內血流量的減少，由于右心排血受阻引起，主要見于肺動脈狹窄、三尖瓣狹窄等。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。3.肺血減少X線檢查表現為肺門影小，肺野內肺紋理普遍變細小、稀疏。肺野透明、清晰。肺動脈分支管徑可明顯小于其伴行的支氣管管徑。嚴重的肺血減少時，可由支氣管動脈建立側支循環，在肺野內顯示為很多細小、扭曲而紊亂的網狀血管影。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。4.肺水腫是由于毛細血管內液體大量滲入肺間質和肺泡所致。肺水腫可分為間質性和肺泡性兩種。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。4.肺水腫間質性肺水腫：X線檢查表現為肺門增大、模糊，肺紋理模糊，中下肺野有網狀影，肺野透亮度減低，可見間隔線。常伴有少量胸腔積液。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。4.肺水腫肺泡性肺水腫：滲出液儲集于肺泡內。X線檢查表現為一側或兩側肺野有片狀模糊影，以內、中帶為多見。典型表現為兩肺門周圍的蝶翼狀影。常與間質性肺水腫并存。見于尿毒癥和左心衰竭等。循環系統常見疾病CT表現（三）肺循環的改變通過肺循環溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。5.肺動脈高壓肺血流量增加或肺循環阻力增高可引起肺動脈高壓，