急診常見疾病護(hù)理常規(guī)演講人：03-16CONTENTS急診護(hù)理概述常見急診疾病類型急診護(hù)理評(píng)估與準(zhǔn)備急診護(hù)理措施與實(shí)施急診護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通急診護(hù)理概述01急診護(hù)理是指在急診科對(duì)患者進(jìn)行緊急救治和護(hù)理的過(guò)程，包括快速評(píng)估患者病情、采取必要的急救措施、監(jiān)測(cè)患者生命體征等。急診護(hù)理具有突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性、多學(xué)科協(xié)作等特點(diǎn)，要求護(hù)理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。急診護(hù)理定義與特點(diǎn)急診護(hù)理特點(diǎn)急診護(hù)理定義急診護(hù)理是救治急危重癥患者的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于挽救患者生命、減少并發(fā)癥具有重要意義。保障患者生命安全急診護(hù)理水平直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院形象，優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理有助于提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度。提高醫(yī)療質(zhì)量急診護(hù)理重要性在處理多發(fā)傷患者時(shí)，應(yīng)遵循先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的傷情。01020304急診護(hù)理人員應(yīng)迅速對(duì)患者病情做出判斷，并采取有效的急救措施。急診護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，滿足患者的身心需求。急診護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。快速反應(yīng)原則整體護(hù)理原則先救命后治傷原則預(yù)防感染原則急診護(hù)理基本原則常見急診疾病類型02包括閉合性骨折和開放性骨折，多見于車禍、跌落等事故。包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等，病情危急，需緊急處理。包括擦傷、挫傷、撕裂傷等。包括氣胸、血胸、肋骨骨折等，可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。軟組織損傷骨折顱腦損傷胸部損傷創(chuàng)傷性疾病呼吸系統(tǒng)疾病哮喘以喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生為主要表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病急性加重表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多等。急性呼吸窘迫綜合征以頑固性低氧血癥和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，病情危重。以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)。表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛，常伴有心悸、氣短、出汗等癥狀。包括各種快速性心律失常和緩慢性心律失常，可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙。心絞痛急性心肌梗死心律失常心血管系統(tǒng)疾病以上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。包括上消化道出血和下消化道出血，以嘔血、黑便或血便為主要表現(xiàn)。急性胃炎急性胰腺炎消化道出血消化系統(tǒng)疾病以突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)等癥狀為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。以持續(xù)抽搐和意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)，需緊急控制抽搐發(fā)作并尋找病因。腦出血腦梗死癲癇持續(xù)狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)疾病急診護(hù)理評(píng)估與準(zhǔn)備03對(duì)患者的心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以判斷病情嚴(yán)重程度。生命體征監(jiān)測(cè)病史采集癥狀觀察了解患者的既往病史、用藥史、過(guò)敏史等，為診斷和治療提供參考。觀察患者的癥狀表現(xiàn)，如疼痛、嘔吐、發(fā)熱等，以判斷疾病類型和進(jìn)展情況。030201患者病情評(píng)估根據(jù)患者病情和自理能力，確定相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別，如特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理等。護(hù)理級(jí)別確定針對(duì)患者存在的護(hù)理問題，如壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理問題識(shí)別了解患者的心理狀況和需求，提供心理支持和護(hù)理。心理需求評(píng)估護(hù)理需求評(píng)估根據(jù)患者病情和護(hù)理需求，合理安排護(hù)理人員，確保患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理。護(hù)理人員配備準(zhǔn)備必要的護(hù)理設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等，以確保患者安全。護(hù)理設(shè)備準(zhǔn)備根據(jù)患者治療需求，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品和材料，如急救藥品、輸液器材等。藥品和材料準(zhǔn)備護(hù)理資源準(zhǔn)備

應(yīng)急預(yù)案制定突發(fā)情況預(yù)案針對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如心臟驟停、呼吸困難等，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。護(hù)理人員培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。應(yīng)急資源準(zhǔn)備準(zhǔn)備必要的應(yīng)急資源，如應(yīng)急照明、應(yīng)急通訊設(shè)備等，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。急診護(hù)理措施與實(shí)施04清潔傷口，控制出血，必要時(shí)進(jìn)行縫合。應(yīng)用抗生素，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。評(píng)估疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。傷口處理疼痛管理預(yù)防感染功能康復(fù)創(chuàng)傷性疾病護(hù)理清除呼吸道分泌物，必要時(shí)給予吸氧。監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等指標(biāo)。給予止咳、祛痰、平喘等藥物，觀察藥物療效和副作用。教育患者正確咳嗽、排痰方法，預(yù)防呼吸道感染。保持呼吸道通暢病情觀察藥物治療健康指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。觀察血壓、心率、中心靜脈壓等指標(biāo)，評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。給予抗心律失常、降壓、利尿等藥物，觀察藥物療效和副作用。教育患者低鹽低脂飲食，保持大便通暢，避免用力排便。心電監(jiān)護(hù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)藥物治療健康指導(dǎo)心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理020401根據(jù)患者病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)或普食，避免刺激性食物。觀察腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀變化。教育患者規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，預(yù)防消化道疾病復(fù)發(fā)。03給予抑酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)消化等藥物，觀察藥物療效和副作用。飲食管理藥物治療健康指導(dǎo)病情觀察消化系統(tǒng)疾病護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理觀察意識(shí)、瞳孔、肌力、肌張力等指標(biāo)變化。必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓。給予脫水、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，觀察藥物療效和副作用。教育患者保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)。神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)藥物治療健康指導(dǎo)急診護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理05包括感染、壓瘡、深靜脈血栓、肺部并發(fā)癥（如肺炎、肺不張）等。并發(fā)癥類型年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)或創(chuàng)傷等。危險(xiǎn)因素并發(fā)癥類型及危險(xiǎn)因素嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持環(huán)境清潔，定期消毒；合理使用抗生素；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。感染預(yù)防定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床或軟墊，減輕局部壓力；評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。壓瘡預(yù)防鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；穿彈力襪或使用間歇性充氣加壓裝置；高危患者可考慮藥物預(yù)防。深靜脈血栓預(yù)防鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽排痰；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；加強(qiáng)肺部物理治療，如拍背、振動(dòng)排痰等。肺部并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防措施并發(fā)癥處理流程與方法感染處理明確感染部位和病原體，選用敏感抗生素；加強(qiáng)局部換藥和引流；必要時(shí)手術(shù)治療。壓瘡處理評(píng)估壓瘡分期和嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)處理；保持創(chuàng)面清潔干燥，促進(jìn)愈合；必要時(shí)手術(shù)治療。深靜脈血栓處理臥床休息，抬高患肢；使用抗凝藥物和溶栓藥物；必要時(shí)手術(shù)治療。肺部并發(fā)癥處理給予吸氧、霧化吸入、抗感染等治療；鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢；必要時(shí)機(jī)械通氣輔助呼吸。患者安全與教育患者安全確保患者身份識(shí)別正確，防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。患者教育向患者及家屬講解疾病知識(shí)、治療方案和護(hù)理要點(diǎn)；指導(dǎo)患者正確用藥、飲食和鍛煉；提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生和預(yù)防感染。急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通06急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等不同層級(jí)的護(hù)理人員，確保團(tuán)隊(duì)具備足夠的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。職責(zé)劃分明確各成員的職責(zé)和分工，如分診、搶救、觀察、記錄等，確保工作有序進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)組建與職責(zé)劃分123如定期召開團(tuán)隊(duì)會(huì)議、使用內(nèi)部通訊工具等，確保信息暢通。建立有效的溝通渠道培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的默契和協(xié)作精神，提高工作效率。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)對(duì)可能出現(xiàn)的矛盾和沖突進(jìn)行預(yù)防和化解，確保團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定。及時(shí)處理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部沖突團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通與協(xié)作機(jī)制03共同制定治療方案與相關(guān)科室共同討論并制定治療方案，提高治療效果。01明確協(xié)作科室及聯(lián)系方式與相關(guān)科室建立聯(lián)系，明確協(xié)作方式和流程。02及時(shí)溝通與反饋對(duì)需要協(xié)作