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文檔簡介
輸血品管理制度第一章總則第一條管理目的為了確保輸血品的安全、有效使用,維護醫(yī)院良好的診療秩序,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務人員在臨床工作中使用和管理輸血品的各個環(huán)節(jié)。第三條定義輸血品:指用于增補機體血容量、矯正貧血、調整血液功能的血液及其制品。輸血人員:指經(jīng)醫(yī)院相關職能部門授權,具備相應資質的醫(yī)務人員。第二章輸血品管理第四條輸血品存放與保管輸血品應存放在指定的專用冰箱或冷藏柜中,依據(jù)不同血液制品的特點和要求,采取適當?shù)臏囟缺9堋T谶M入病房前,輸血品應進行記錄查驗,確認無問題后方可送入使用地方。輸血品的保質期、批號、過期日期等信息應明確標注并定期檢查更新。銷毀過期輸血品應依照相關規(guī)定進行處理,認真記錄銷毀過程及相關信息。第五條輸血品的使用申請與審批針對患者需求,醫(yī)生應書面提出輸血申請,并注明具體輸血指征、輸血品種、用量等信息。輸血申請應經(jīng)過科主任或副主任醫(yī)生審核,并在申請單上簽字確認。病案醫(yī)師應及時記錄輸血申請及審批情況,并于患者病歷中做明確標注。第六條輸血品的配送與接收輸血品的配送應由專人負責,確保輸血品的準確及時送達使用地方。接收輸血品的人員應對輸血品進行核對,確保數(shù)量、標識等與送達票據(jù)相符。如發(fā)現(xiàn)輸血品數(shù)量不符或質量問題,應立刻向上級匯報,并妥當保管原樣及相關記錄。第七條輸血品的標識與追蹤輸血品應在包裝上粘貼標簽,標注輸血品的批號、使用日期、有效期等信息。輸血品的使用記錄應認真記錄患者姓名、血型、用量、輸血反應等信息,并妥當保管。輸血品的血液制品、防范力產(chǎn)品追溯信息應建立并定期更新,確保追溯工作的準確可靠。第三章輸血人員管理第八條輸血人員資格及培訓輸血人員必需持有相關醫(yī)務人員資格,并定期參加相關培訓與考核,確保具備合格的技術操作本領。輸血人員應了解血液傳染病的防備及掌控的知識、操作規(guī)范等,嚴格遵守操作規(guī)程。第九條輸血人員的技術操作與操作規(guī)范輸血人員應嚴格依照操作規(guī)范進行操作,保證輸血程序的順利進行。輸血人員操作時應穿著干凈、乾凈的工作服,戴好手套,保持手部衛(wèi)生。第十條輸血人員的責任與義務輸血人員應保證在輸血過程中維護患者的安全和隱私權。輸血人員應及時向患者供應相關的輸血知識及注意事項,并解答其相關問題。輸血過程中顯現(xiàn)的不良反應及時上報,并采取相應的措施進行處理。第四章監(jiān)督與評估第十一條監(jiān)督責任醫(yī)院設立輸血品管理監(jiān)督小組,負責監(jiān)督和檢查輸血品管理工作的實施情況。監(jiān)督小組應定期進行抽查和隨機核查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改看法。監(jiān)督小組要求不得參加具體的輸血工作,確保監(jiān)督的客觀性。第十二條評估與改進醫(yī)院應定期進行輸血品管理的評估,了解相關工作的進展和問題。依據(jù)評估結果,醫(yī)院應訂立相應的改進計劃,并組織實施。各個科室應搭配評估工作,供應相關數(shù)據(jù)和信息,參加改進計劃的訂立和實施。第五章附則第十三條其他事項本制度未盡事宜,依照相關法律法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。本制度自頒布之日起生效,以后相關更改由醫(yī)院管理部門負責修訂并發(fā)布。第十四條執(zhí)紀與責任追究對違反本制度的輸血人員,醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)院紀律進行相應的責任追究。第十五條修訂與解釋本制度由醫(yī)院管理部門負責修訂和解釋。注:本規(guī)章制度于編寫日期生效。以上是《輸血品管理制度》的規(guī)定,假如有任何相
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