Brunnstrom技術引入/INTRODUCE如何處理這種異常運動模式？CONTENTS目錄1治療技術2訓練方法PART01治療技術一、治療技術（一）利用粗大的運動模式（二）利用原始反射（三）利用交互抑制一、治療技術（一）利用粗大的運動模式利用聯合反應01.利用共同運動02.一、治療技術1.利用對稱性緊張性頸反射（二）利用原始反射2.利用非對稱性緊張性頸反射3.利用緊張性迷路反射4.利用緊張性腰反射5.利用陽性支持反射6.利用同側屈伸反射7.利用交互性伸肌反射一、治療技術（三）利用交互抑制交互抑制是當支配某一肌肉的運動神經元受到傳入沖動的興奮，而支配其拮抗肌的神經元則受到這種沖動的抑制，即當某一肢體的伸肌收縮時，同肢的屈肌則松弛，反之亦然。PART02訓練方法二、訓練方法（一）上肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.（1）屈肌共同運動的引出（圖1）（2）伸肌共同運動的引出（圖2）二、訓練方法（一）上肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法02.（3）雙側抗阻劃船樣動作（圖1）（4）利用類似Rainmiste反應引起患側胸大肌聯合反應促進伸肘（圖2）（5）利用擠腰動作進一步促進伸肘（6）半隨意地伸肘二、訓練方法（一）上肢IV-V階段的訓練方法03.（1）IV階段的訓練方法患手手背接觸至后腰部肩0°，肘關節屈曲90°，前臂旋前、旋后肩關節屈曲90°，肘關節伸展，上肢前平舉肩關節屈曲，肘關節伸展，前臂旋前、旋后二、訓練方法（一）上肢IV-V階段的訓練方法03.（2）V階段的訓練方法1）肩關節外展90°，肘關節伸展（圖1）2）肩關節外展90°，肘關節伸展，前臂旋前、旋后3）肘關節伸展，前臂中立位，上肢上舉過頭（圖2）VI階段的訓練方法04.ADL訓練注重協調性、靈活性及耐力的訓練二、訓練方法（二）下肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.（圖1）（圖2）（1）屈肌共同運動的引出（圖1）（2）伸肌共同運動的引出（圖2）二、訓練方法（二）下肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.（3）外展動作的引出（圖1）（4）內收動作的引出（圖2）（5）足背屈動作的引出（圖1）（圖2）二、訓練方法（二）下肢IV-V階段的訓練方法02.此階段為行走做準備性訓練；遵循從被動運動→輔助主動運動→主動運動訓練的原則；在不同體位情況下分別對患者進行訓練；不斷地重復，并融入到功能活動訓練中。二、訓練方法（二）下肢IV-V階段的訓練方法02.（1）髖、膝、踝同時屈曲，伴髖內收患者仰臥位，治療師幫助患者保持患側足背屈、外翻，在不伴有髖關節外展、外旋的狀態完成髖膝屈曲二、訓練方法（二）下肢IV-V階段的訓練方法02.（2）髖、膝伸展訓練（3）髖伸展、膝屈曲訓練（圖1）（4）髖屈曲、膝伸展訓練（圖2）（5）踝關節主動跖屈訓練（圖3）（圖2）（圖3）（圖1）此階段要注重下肢協調性、靈活性及耐力的訓練，盡量讓患者按正常的運動模式完成行走、上下樓梯、繞行障礙物等。二、訓練方法（二）下肢VI階段的訓練方法03.二、訓練方法（三）手Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.IV－V階段的訓練方法02.（1）誘發抓握（2）誘發手指聯合伸展（3）手指的半隨意性伸展（4）練習伸腕抓握（1）拇指分離運動（2）橫向抓握二、訓練方法（三）手VI階段的訓練方法03.此階段的訓練主要是促進患者出現良好的抓握，理想狀態下的良好抓握應符合以下條件：（1）握拳的手指可隨意的伸展（2）拇指與其他手指的對指（3）即使被拿物品與手掌接觸，手指也能自如分開。二、訓練方法（四）軀干

Brunnstrom對軀干的訓練是在早期開始進行的，其訓練的主要內容是提高軀干的平衡能力及軀干肌肉活動。軀干肌的活動一般是先練屈肌，再練伸肌，最后是旋轉肌。1．坐位軀干平衡訓練2．軀干前屈及側屈3．軀干旋轉SUMMARY小結01治療技術02訓練方法利用粗大的運動模式利用原始