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文檔簡介
護士常用基礎護理知識(精選3篇)
護士常用基礎護理學問(精選3篇)
你知道護士資格考試都考哪些學問嗎?你對護士資格考試了解嗎?
來我們看看都有哪些護士常用基礎護理學問吧!下面我給大家共享護
士常用基礎護理學問,期望能夠幫忙大家!
護士常用基礎護理學問(篇1)
1.依據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原,也無B抗原者。
2.成分輸血的留意事項有哪些?
(1)某些成分血,如白細胞、血小板等(紅細胞除外),存活期短,
以新奇血為宜,必需在24h內輸人體內(從采血開頭計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸人前均需進行
交叉配血試驗。
(3)輸血前依據醫囑賜予抗過敏藥物。
千里之行,始于足下。
(4)如患者在輸成分血的同時,還需輸全血.則應先輸成分血,后
輸全血,以保證成分血能發揮最好的效果。
3.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;
⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。
4.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應,減慢輸血速度,賜予抗過敏藥物。
(2)中、重度過敏反應,應馬上停止輸血,皮下注射0.K腎上腺
素。0.5—1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。
(3)呼吸困難者賜予氧氣吸人,嚴峻喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者賜予抗休克治療。
5.輸血中發生溶血反應的緣由有哪些。如何處理?
緣由:
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施:
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(1)馬上停止輸血,并通知醫生。
(2)賜予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫囑賜予升壓藥或其他藥
物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側腎區,解除腎小管痙攣,
愛護腎臟。
(5)堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀看生命體征和尿量,插入導尿管,檢測每小時尿量,
做好記錄。
(7)若消失休克癥狀,應進行抗休克治療。
(8)心理護理:勸慰患者,消退其緊急、恐驚心理。
6.病情觀看主要包括哪些內容?
(1)一般狀況的觀看:發育與體型、飲食與養分狀態、面容與表情、
體位、姿態與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀看。
(3)意識狀態的觀看。
(4)瞳孔的觀看。
9.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現:
(1)患肢腫脹,伴皮溫上升。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性,作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施:
(1)適當運動,促進靜脈回流。長期臥床和制動患者,加強床上
運動;術后患者早期下床活動;血液處于高凝狀態者,可預防性應用抗
凝藥物。
(2)愛護靜脈:長期輸液者,應盡量愛護靜脈,避開在同一部位反
復穿刺。盡量避開在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食,保持大便通暢。
10.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)準時:護理記錄必需準時,不得拖延或提早,更不能漏記、錯
記,以保證記錄的時效性。如因搶救未能準時記錄的,應當在搶救結
束后6h內據實補記,并注明搶救完成時問和補記時間。
千里之行,始于足下。
(2)精確:內容真實、無誤,記錄的時間應為實際給藥、治療、護
理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續,不留空自。每項記
錄后簽全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢,使用醫學術語和公認的縮寫。
(5)清楚:按要求分別使用紅、藍筆書寫,字跡清晰,字體端正,
保持干凈,不得涂改、剪貼和濫用簡化字。
護士常用基礎護理學問(篇2)
1.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度觥)=21+4—氧流量(L/min)
2.氧氣霧化吸入的留意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置,留意用氧平安,氧氣濕化瓶內勿盛水,
以免藥液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣后屏氣廠一2秒,用鼻呼氣,
氧氣流量6—8L/min.
(3)留意觀看患者痰液排出狀況,霧化后幫助患者清潔口腔。
3.青霉素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道堵塞癥狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
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(2)循環衰竭癥狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓
下降、煩躁擔心等。
(3)中樞神經系統癥狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識
丟失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現:可有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
4.簡述青霉素過敏性休克的急搶救理措施。
(1)馬上停藥,使患者就地平臥。
(2)馬上皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml,患者酌減。如
癥狀不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時,應馬上進行口對口人工呼吸,
并肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應馬上預備氣管插管
或協作施行氣管切開。
(4)抗過敏.
(5)訂正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類藥物。
(6)如發生心搏驟停,馬上行心肺復蘇。
(7)親密觀看生命體征、尿量及其他病情變化,留意保暖,并
做好病情動態記錄。患者未脫離危急期前不宜搬動。
5.靜脈穿刺工具如何分類?
千里之行,始于足下。
依據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈導管。
依據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。
6.靜脈留置導管如何進行沖管及封管。
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,采納脈沖式沖洗方法。外
周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用10ml以上的注
射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許,脈沖式推
注封管液剩0.5—1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大于
拔針速度),確保留置導管內布滿封管液,使導管內無藥液或血液。
②無針接頭方法:沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點,夾
畢小夾子拔除注射器。
7.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應:多發生廠輸液后數分鐘至1小時。表現為發冷、寒
戰、發熱U輕者體溫在38°。左右,停止輸液后數小時內可自行恢復
正常;嚴峻者初起寒戰,繼之高熱,體溫可達40℃以上,并伴有頭痛、
惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
(2)急性肺水腫:患者突然消失呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色
泡沫樣痰,嚴峻時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼音,心
率快且節律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向消失條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、
灼熱、痛苦,有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。
(4)空氣栓塞:患者感到胸部特別不適或有胸骨后痛苦,隨即發生
呼吸困難和嚴峻的發給,并伴有瀕死感。聽診心前區可聞及洪亮的、
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持續的“水泡音”。
8.簡述輸液中發生急性肺水腫的緣由及處理措施。
緣由:
(1)輸液速度過快,短時間內輸人過多液體,使循環血容量急劇
增加,心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)馬上停止輸液并通知醫生,進行緊急處理。如病情允許可使
患者端坐,雙腿下垂,以削減下肢靜脈回流,減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人,一般氧流量為6—8L/min,同時濕化瓶
內加入20%--30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑賜予冷靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓
以阻斷靜脈血流,每5—lOmin輪番放松一個肢體上的止血帶,可有
效削減靜脈回心血量。癥狀緩解后,漸漸解除止血帶。
9.輸液中發生空氣栓塞時患者應實行何種體位?為什么?
應將患者置于左側臥位,并保持頭低足高位。該體位有利于氣體
浮向右心室尖部,避開肺動脈人口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,
分次少量進人肺動脈內,漸漸被汲取。
千里之行,始于足下。
10.甘露醇使用中的留意事項有哪些?
(1)嚴禁作肌內或皮下注射,避開藥物外漏引起皮下水腫或組織
壞死。
(2)不能與其他藥物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時,宜用大號針頭,250nli液體應在20—30min內
靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中,應親密觀看出人量、血壓、脈搏、
呼吸,做好記錄。
(5)可使血容量快速增加,心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
護士常用基礎護理學問(篇3)
1.簡述24h尿標本的采集方法。
(1)晨7點排空膀朧,此后的尿液全部收集于一個大的清潔容器
內(如潔凈的痰孟),至次日晨7點,將最終一次尿液排人容器內,測
量總量并記于化驗單上。
(2)將全部標本混合勻稱,從中取出20ml左右的標本,放在干凈
干燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特別化驗,需視詳細狀況添加防腐劑。
2.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關,含紅細
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胞量多忖呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞,呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液后泡沫也呈黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁并可見到所含
膿絲。
3.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除緣由。
(2)促進排尿:對于術后尿儲留病人賜予誘導排尿,必要時在無菌
操作下導尿,并做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行
恥骨上膀胱造疹術者,做好膀胱造瘦管的護理并保持通暢°
(3)避開膀恍出血:一次放尿量不行超過1000ml,以免引起膀胱
出血。
4.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些。
(1)保持床單清沽、平整、干燥。
(2)準時清潔會陰部皮膚,保持清潔干爽,必要時涂皮膚愛護劑。
(3)依據病情實行相應的愛護措施,男性患者可采納尿套,女性
患者可采納尿墊、集尿器或留置尿管。
千里之行,始于足下。
5.給藥時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求精確給藥:嚴格執行醫囑,對有疑的醫囑應了解清
晰后方可給藥,避開盲目執行。
(2)嚴格執行“三查七對”制度。
(3)平安正確給藥:合理把握給藥時間、方法,藥物備好后準時分
發使用。給藥前解釋并賜予用藥指導。對易發生過敏反應的藥物,使
用前了解過敏史。
(4)觀看用藥反應:藥物療效、不良反應、病人病情變化、對藥物
的依靠性、心情反應等。
6.口服給藥時,留意事項有哪些?
(1)需吞服的藥物通常用40—60℃溫開水服下,不要用茶水服
藥。
(2)對牙步有腐蝕作用的藥物,如酸類和鐵劑,應用吸管吸服后
漱口以愛護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不行嚼碎。
(4)舌下含片應放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類藥物應準時服藥,以保證有效的血藥濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜馬上飲水。信息
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(7)某些磺胺類藥物經腎臟排出,尿少時易析出結晶堵塞腎小管,
服藥后要多飲水。
(8)一般狀況下,健胃藥宜在飯前服,助消化藥及對胃黏膜有刺
激的藥物宜在飯后服,催眠藥在睡前服。
7.口服鐵劑治療的留意事項有哪些?
(1)為削減胃腸道反應,可在飯后或餐中服用,從小劑量開頭,
漸漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服,以利于汲取;忌與抑制鐵
汲取的食物同服。
(4)服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復,應向患者
說明緣由,消退顧慮°
(5)按劑量、療程服藥,定期復查相關試驗室檢查。
8.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔,頂防感染;1%—3%過氧化氫溶液防腐、防臭,
適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%—4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液,適用于真菌感染
0.02%洗必泰溶
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