書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟！住在富人區的她2022-2023年臨床醫學期末復習-精神病學（本科臨床定向專業）考試精選專練V（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.我國的毒品不包括(所屬章節：精神活性物質，難度：1)

A、阿片類

B、可卡因

C、大麻

D、興奮劑

E、酒精

正確答案:E2.治療抑郁癥首先要注意的是(所屬章節：抑郁障礙，難度：2)

A、改善營養

B、改善睡眠

C、防止自傷、自殺

D、預防感染

E、督促參加活動

正確答案:C3.下列不符合酒精性震顫譫妄的是(所屬章節：精神活性物質，難度：5)

A、在戒酒后發生

B、有意識障礙

C、有大量的感知異常

D、全身肌肉有粗大的震顫

E、癥狀多遷延，可持續數月

正確答案:E4.界限性遺忘常見于(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：2)

A、腦外傷

B、顱內器質性疾病

C、精神分裂癥

D、分離性障礙

E、雙相障礙

正確答案:D5.長期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現在斷酒(所屬章節：精神活性物質，難度：3)

A、48小時后

B、24小時后

C、12小時后

D、72小時后

E、8小時后

正確答案:A6.譫妄的特點是(所屬章節：神經認知障礙，難度：2)

A、有幻覺

B、有錯覺

C、有定向障礙

D、意識障礙

E、以上都對

正確答案:E7.1(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：4)

A、醫生在判定某一精神活動是否異常時,一般從以下幾個方面考慮

B、縱向比較,與其過去的一貫表現相比較

C、橫向比較,與大多數正常人的精神狀態比較,差別是否具有顯著性,持續時間是否超出一般限度

D、應結合當事人的心理背景進行分析

E、結合當事人所處的具體環境進行具體分析和判斷

F、精神癥狀是否持續存在，隨時隨地地表現出來

正確答案:A,B,C8.22(所屬章節：神經發育障礙，難度：4)

A、下列關于輕度精神發育遲滯的說法中正確的是

B、心理年齡約為9-12歲

C、無明顯的語言障礙

D、可以勉強完成小學學業

E、可以從事簡單的非技術性工作

F、生活自理困難

正確答案:A,B,C,D9.2(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：4)

A、關于內感性不適與內臟性幻覺的說法,正確的是

B、內感性不適的性質及部位明確

C、內臟性幻覺的性質及部位明確

D、內感性不適常可繼發于疑病觀念

E、內感性不適屬于知覺障礙

F、內感性不適及內臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥

正確答案:B,C,E10.女性病人，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進醫院。其男友不治身亡，而病人本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。一年后隨訪該病人，家人反映病人性格有改變，無故發脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到病人從睡夢中驚醒。不敢坐摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現恐懼害怕。1.此病人可診斷為？2.此疾病四大臨床核心癥狀表現是什么？3.患者的治療措施。（需寫出至少兩種心理治療方法）

正確答案:暫無11.癲癇性精神障礙常可表現以下哪些情況(所屬章節：神經認知障礙，難度：3)

A、自動癥

B、神游癥

C、朦朧狀態

D、人格改變

E、以上都是

正確答案:E12.廣泛性焦慮癥一般不出現(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙，難度：4)

A、心動過速

B、呼吸困難，瀕死感

C、出汗、面色蒼白

D、尿頻，尿急

E、運動不安與肌肉緊張

正確答案:B13.下列哪項不是軀體憂慮障礙的臨床表現(所屬章節：軀體憂慮障礙，難度：3)

A、持續存在軀體癥狀

B、癥狀可涉及多個系統和臟器

C、癥狀的痛苦感受超過其本身的嚴重程度

D、癥狀主要表現為內臟性幻覺

E、嚴重時影響社會功能

正確答案:D14.14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑回室途中，不慎跌倒，雙手著地，站立起來時，發現雙目失明，最可能的診斷是(所屬章節：分離性障礙，難度：2)

A、恐怖性神經癥

B、焦慮性神經癥

C、疑病性神經癥

D、分離性障礙

E、雙目外傷失明

正確答案:D15.焦慮及恐懼障礙患者的疼痛，以什么部位最為常見(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙，難度：2)

A、頭頸部

B、腰背部

C、胸部

D、四肢

E、上腹部

正確答案:A16.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是(所屬章節：精神分裂癥，難度：2)

A、單基因遺傳

B、雙基因遺傳

C、多基因遺傳

D、常染色體顯性遺傳

E、常染色體隱性遺傳

正確答案:C17.強迫癥與恐懼癥的區別在于(所屬章節：強迫及相關障礙，難度：5)

A、出現焦慮反應

B、明知不對難以控制

C、是否回避

D、有無精神因素

E、有無自主神經癥狀

正確答案:C18.關于虛構，下列哪種說法正確(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：2)

A、虛構的內容固定不變

B、虛構的內容經常改變

C、虛構是病理性謊言

D、虛構常見于人格障礙

E、虛構就是錯構

正確答案:B19.按臨床作用特點，治療精神障礙的藥物分類有_______________、心境穩定劑、抗焦慮藥和抗抑郁藥物(所屬章節：軀體治療，難度：3)

正確答案:抗精神病藥物20.男，20歲，不斷出現猛撞汽車輪胎的自傷行為，問題原因，答：“我不想做現在的我了，我要投胎，重新做人。”此癥狀是(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：4)

A、自罪妄想

B、夸大妄想

C、強迫思維

D、病理象征性思維

E、迷信觀念

正確答案:D21.PTSD患者遭受異乎尋常的創傷性事件或處境后常出現以下特征性癥狀：反復重現創傷性體驗，________________及對相關情景的回避。(所屬章節：應激相關障礙，難度：3)

正確答案:持續性警覺性增高22.精神分裂癥最多見的幻覺是(所屬章節：精神分裂癥，難度：2)

A、視幻覺

B、聽幻覺

C、觸幻覺

D、嗅幻覺

E、本體幻覺

正確答案:B23.男性，26歲。2周前曾出現惡心、嘔吐、腹瀉，發熱，38℃。近1周訴頭痛、出現幻聽，感被人跟蹤，疑被害。其情緒不穩，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇無目的性。近3日出現尿失禁、偶出現四肢抽搐。

查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是(所屬章節：神經認知障礙，難度：4)

A、雙相障礙

B、精神分裂癥青春型

C、躁狂發作

D、腦炎所致精神障礙

E、癲癇所致精神障礙

正確答案:D24.在開始心理治療時，哪項最重要(所屬章節：精神障礙的檢查與診斷，難度：2)

A、認真記錄病人的談話

B、樹立治療者的權威性

C、為病人提供治愈疾病的保證

D、制造神秘氣氛，使病人容易相信

E、建立信任感

正確答案:E25.幻覺的定義是(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：1)

A、對客觀事物的錯誤感受

B、對客觀事物的胡思亂想

C、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E、缺乏客觀刺激時的思維過程

正確答案:C26.一患者腦外傷后出現人格改變，最可能累及的大腦部位是(所屬章節：神經認知障礙，難度：5)

A、枕葉

B、顳葉

C、額葉

D、頂葉

E、小腦

正確答案:C27.10歲男性，小學三年級學生。因上課注意力不集中，學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來，上課注意力明顯不集中，經常開小差。做家庭作業一邊玩一邊做，拖拖拉拉，經常完不成。做作業粗心大意，考試成績從一、二年級的前二十名下滑到第四十多名。這學期期末考試數學竟然沒考及格。患者還經常丟三落四，一個月就丟了三次東西。

①（假設信息）該患者經兒童韋氏智力測驗結果為IQ103，老師補充，該同學父母離異，家庭教育不利，雖然老師都感覺他很聰明，但是他學習上不投入，上課開小差，東張西望，搞小動作，惹周圍同學，有時下座位去惹人家。下課更是忙得不得了。爬高上梯，膽子太大了。上課不遵守紀律，老師批評其行為，他就要打老師。情緒極不穩定，動不動就發脾氣，經常與同學發生沖突爭執。更嚴重的是，經常逃學說謊，偷同學鄰居物品，威脅欺負弱小同學，破壞學校公共財產。結合上述資料，此病人最可能的診斷是：

A、精神發育遲滯合并精神分裂癥

B、注意缺陷多動障礙合并品行障礙

C、躁狂發作合并反社會人格障礙

D、躁狂發作合并注意缺陷多動障礙

E、正常兒童

正確答案:B

②如果家屬不同意使用藥物治療，目前哪種治療方案較適合:

A、行為治療+家庭治療

B、精神分析治療+家庭治療

C、住院觀察

D、社區內矯正

E、暴露療法

正確答案:A28.關于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項不對(所屬章節：軀體治療，難度：4)

A、用藥前必須排除禁忌證

B、急性癥狀常在有效劑量治療1～2周時就完全改善

C、首次發作、首次起病或復發、加劇的患者的治療均可視為急性期治療

D、對于合作的病人，給藥方法以口服為主

E、不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥

正確答案:B29.12(所屬章節：精神分裂癥，難度：4)

A、影響精神分裂癥預后的因素包括

B、起病形式

C、癥狀特點

D、維持治療

E、病前的社會功能水平

F、人格特征

正確答案:A,B,C,D,E30.病人最近數月一只耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了”。你認為該病人的癥狀主要是(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：3)

A、思維散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、錯覺

E、關系妄想

正確答案:B31.19(所屬章節：分離性障礙，難度：4)

A、癔癥性精神障礙的表現形式包括

B、意識障礙

C、情感暴發

D、癔癥性癡呆

E、癔癥性遺忘

F、癔癥性精神病

正確答案:A,B,C,D,E32.隨境轉移主要見于(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：3)

A、精神分裂癥

B、神經衰弱

C、疑病癥

D、躁狂發作

E、精神發育遲滯

正確答案:D33.血管性癡呆的發病是臨床癡呆最為常見的。（章節：第五章難度：1）

正確答案:錯誤34.13(所屬章節：精神分裂癥，難度：4)

A、關于偏執性精神障礙，以下哪些是對的

B、以系統的妄想為主要臨床相

C、病前多有特殊的個性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病

E、妄想內容常具有一定的現實性

F、病程遷延不愈，易于導致人格衰退

正確答案:A,B,C,D35.32歲女性，公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現失眠，以入睡

困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙的感到緊張，擔心。擔心小孩會出事，擔

心自己會得病，擔心會發生不好的事情，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能

入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現，覺得單