衛生材料二級庫房管理實現方案一、摘要隨著醫院信息化建設推進,醫院設備耗材購入比例的不斷提高。而醫療信息系統(HIS)中的物資管理系統(一級庫房管理)功能不能滿足業務部門的需要，而作為醫院最重要的后勤部門，耗材庫房的管理直接影響到了醫院的運行成本控制、醫院的資金使用效率、臨床保障\o"醫學百科：能力"能力等問題。針對這一問題，需實現材料二級庫存的管理，提高醫院對耗材的管理質量。二、庫房管理分析在醫院\o"醫學百科：信息"信息系統（HIS）中，材料一級庫房的主要\o"醫學百科：功能"功能是衛生材料、高值耗材、放射材料、消毒材料及其他材料費用的入、出、存管理。因為一級庫的出庫數據只能反映出各臨床科室的總消耗，不能對其領用、消耗進行全程跟蹤，即不能將衛生材料的消耗與每個\o"醫學百科：患者"患者相對應，難免出現衛生材料流失及對賬和管理難的問題。醫院材料二級庫管理業務流程：(1)醫院材料二級庫房申領->醫療耗材（一級庫房）庫出庫->自動生成二級庫的入庫單,并增加二級庫的庫存;(2)門診病人和住院病人對耗材手動或自動劃價計費時,系統同時生成相關科室耗材二級庫的出庫單,并扣減耗材二級庫的庫存。流程圖1所示：圖1三、解決方案以現有的醫院信息系統為依托，利用HIS的\o"醫學百科：數據庫"數據庫Oracle平臺，調用HIS現有的費用、醫囑、材料一級庫等信息，用PowerBuilder程序開發語言作為工具，設計了“衛生材料二級庫管理系統”，使該系統與HIS實現了很好的融合，功能完善、操作簡便。針對門診病人在接受處置時使用的消耗材料，在門診科室設立聯合衛生材料二級庫，由地理位置相近或業務聯系緊密的多個門診科室共同擁有一個衛生材料二級庫。這樣,在門診收款給衛生材料計費時,既可自動扣減相應二級庫的庫存,又可以記錄相應的科室信息,滿足相關管理部門的統計和監管功能。對于住院院患者醫囑中所需的衛生材料，根據醫囑的內容、開始時間、停止時間、上次發放本醫囑材料截止時間、本次發放本醫囑材料截止時間等信息計算該條醫囑本次需發放的衛生材料，在發放材料的同時自動記錄患者費用。例如：醫生開具一組長期醫囑氯化鈉注射液0.9%（立軟）+奧美拉唑針（洛賽克），\o"醫學百科：給藥途徑"給藥途徑為\o"醫學百科：靜脈"靜脈\o"醫學百科：輸液"輸液，用到一次性輸液器，醫囑頻次為每日一次，醫囑開始時間為2016-04-029:20，每天的執行時間為10:00，如果計算2016-04-0208:00至2016-04-0708:00的一次性輸液器消耗，\o"醫學百科：程序"程序則會自動計算出5支。衛生材料二級庫房在業務管理→物資申領登記->新增向一級庫房申領物資（圖2），通過拼音碼調入需要申領的物資，可以一次申領多個物資，每次輸入申領數量回車后，即出現在左邊可以看到。錄入->保存后，勾選擇需要進行提交到一級庫房的物資信息，然后點擊確定按鈕提交。圖2進入“一級庫房管理”角色，同時切換到對應的一級庫房，點擊菜單：業務管理→申領平臺管理，勾選擇需要出庫的申領單，點擊“出庫”，打開出庫單。點擊工具欄上的“審核”，然后再點擊“記賬”進行出庫（圖3）。回到二級庫房，進行一級庫房的出庫確認。該系統可根據衛生材料二級庫的申請單信息\o"醫學百科：確認"確認入庫，有效減少了誤操作。圖3針對門診病人接受處置時使用的消耗材料，啟用門診衛生材料收費接口，門診收費時生成物資消耗單，材料二級庫根據申請信息對該申請單進行出庫確認（圖4）。住院病人根據臨床的申請信息對該申請單進行出庫確認，系統會將收費信息與庫存信息一致的材料自動對應。圖4對材料出庫信息查詢，可查詢任意出庫單\o"醫學百科：組合"組合的申請信息及出庫信息明細，并可將申請信息與實際出庫信息進行\o"醫學百科：比較"比較。四、方案總結醫院材料二級庫管理\o"醫學百科：系統"系統,在設計上采取了與醫囑、費用相結合的方式，自動計算所使用的材料，確保得到的結果與\t"/cooperate/qk/xdyygl/0903/_blank"臨床消耗一致，并使該系統