肛癰中醫護理方案

一、常見證候要點

（一）火毒蘊結證：肛門周圍突然腫痛，持續加劇，伴有惡寒、發

熱、便秘、浸赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質硬，表面灼熱。舌質紅，苔薄黃。

（二）熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續數日，痛如雞啄，夜

寐不安，伴有惡寒發熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波

動感或穿刺有膿。舌質紅，苔黃。

（三）陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴

有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質紅，少苔。

二、常見癥狀/證候施護

（一）肛門腫痛

1.觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。

2.協助患者取舒適體位。

3.遵醫囑耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質下、直腸等穴。

4.遵醫囑中藥熏洗:各種清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛類藥液，按

使用說明或遵醫囑配制藥液濃度，例如：蒼術黃柏洗劑或五倍子黃連洗劑

200ml+溫水2000?2500mL維持溫度37?40熏洗肛周，每日1?2

次每次10分鐘左右。大便后增加1次。應用智能中藥熏洗座椅時，根據

儀器使用說明加適量溫水，調節溫度至37c左右，先露療5min,后沖洗

5-10min,最后熱療5mino觀察肛周有無紅疹、瘙癢、水皰等過敏現象，

以及頭暈、乏力、冷汗等全身不適癥狀，若有異常，及口寸通知醫生配合

處理。女子月經期、孕期禁用。

5.遵醫囑中藥外敷：各類清熱解毒、消腫止痛中藥濃煎成汁

100m"袋。將5?6層的紗布置于100ml濕敷藥液中浸透，溫度37?

40℃,撩起以不滴藥液為宜，敷于患處,每日1?2次每次10分鐘左右。

觀察用藥后局部及全身反應。

（二）發熱

1.觀察體溫及汗出情況。

2.鼓勵患者多飲水。

3.遵醫囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關等穴。

4.遵醫囑刮瘡，取合谷、曲池、大椎等穴。

（三）便秘

1.定時排便，忌努掙，避免久蹲。

2.腹部按摩。

3.遵醫囑穴位按摩，取天樞、關元、氣海、大橫、足三里等穴。

4.遵醫囑穴位貼敷，取神闕穴、天樞、大腸俞、小腸俞、關元等穴。

5.遵醫囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點、脾、直腸、三焦、皮質下等

穴。

6.遵醫囑給予李氏硬法虎符銅硬刮病治療，取大椎、大杼、膏肓、神堂

穴為主，配穴中大腸俞、天樞、上巨虛、支溝。

（四）排尿困難

1.協助患者采取舒適體位。

2.熱敷下腹部：取氣海、關元。

3.遵醫囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、頗下等穴。

4.遵醫囑藥熨法，取氣海、關元、陰陵泉等穴。用吳茱萸中藥熱奄

包熱熨。

5.遵醫囑艾灸，取氣海、關元、中極等穴。

6.遵醫囑穴位貼敷，取神闕、氣海等穴。

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7.遵醫囑給予李氏硬法虎符銅硬刮痛治療，取大椎、大杼、膏肓、神堂

穴為主，配穴中極、陰陵泉、三陰交。

三、中醫特色治療護理

（一）藥物治療

1.內服中藥

本病初起以消為主，宜采用清熱解毒，涼血祛瘀，軟堅散結等中藥

飯前口服；中期采用托法，或托里排毒或托正托毒，宜飯后偏涼服；后期膿

去正虛，宜用補法，重在補脾胃，養氣血，宜空腹服用。

2.注射給藥

遵醫囑使用中藥丹參、川號注射液，以活血化瘀，嚴密觀察用藥

后的反應。

3.外用中藥

膿腫初期用金黃調膏外敷，每日一次，虛證者沖和膏外敷。潰膿

后期用消炎生肌膏或九一丹，化腐提膿，去腐生肌，斂創收口。

（-）特色技術

1.耳穴貼壓

2.中藥熏洗

3.中藥藥浴

4.中藥外敷

5.穴位按摩

6.刮痛

7.穴位貼敷

8.藥熨法

9.艾灸

10.腹部按摩

（三）圍手術期的中醫護理

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1.術前：遵醫囑耳穴貼壓，取心、神門、皮質下等穴，以助睡眠。

2.術后護理。

（1）便后遵醫囑中藥熏洗。

（2）掛線護理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于

引流通暢。

（3）遵醫囑對創面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。

（4）遵醫囑耳穴貼JE,取神門、交感、肛門等穴，以緩解術后

疼痛。

四、健康指導

（一）生活起居

1.每次排便不宜超過10分鐘，排便時勿努掙。

2.保持肛周皮膚清潔干燥，勤換內褲，膿腫部位不宜擠壓、碰撞。

3.勞逸結合，加強體育鍛煉。

4.提肛運動。方法：深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時將肛門緩慢放

松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做20?30次。

（―）飲食指導

飲食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。

1.火毒蘊結證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食療

方：涼拌鮮蒲公英。

2.熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜等。

食療方：冬瓜飲仁湯、清炒綠豆芽。

3.陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。食

療方：綠豆粥。

（三）情志調理

1.采用放松術，如聽舒緩音樂、全身肌肉放松、談話等方法轉移