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文檔簡介

消毒供應室器械管理要注意哪些事供應室是醫院的重要組成部分,俗稱醫院的“心臟”。醫院的設備與無菌器械和敷料等一切無菌物品均由供應室提供,和醫院的護理服務關系密切。供應室的工作質量將直接對醫院的醫療質量造成影響。所以,必須得做好供應室器械的消毒工作,這是醫院進行安全醫療的重要保證。那么供應室器械管理的內容有哪些?出現器械管理缺陷的原因有哪些?在管理中又該注意哪些事項呢?下文做了闡述。一、建立消毒供應室器械管理制度(一)為了禁止醫療事故的發生,確保醫療安全,對于一切外來醫療器械必須進行嚴格規范的管理。(二)依據《醫院感染管理辦法》的相關要求,制定條例,并要嚴格執行,進而確保手術患者的生命安全。(三)對于引入的外來醫療器械在進院前要查看相關證件,對于沒有注冊和過期失效與淘汰的器械一律不得入院使用。(四)定期對手術醫生與手術室護士進行手術器械使用的技術培訓,由專業技術人員講解,指導器械的操作方法與器械的基本性能。(五)手術室科室進行嚴格管理,在臨床需要應用外來醫療器械時,必須于手術前24小時將器械送到消毒供應室進行清洗、包裝、滅菌。(六)完善與嚴格執行交接手續,在進行認真查對沒有錯誤后對器械給予登記,雙方簽字,針對缺損的器械不予接收,有銹跡的器械應先進行除銹。(七)供應室根據手術通知單,認真按照器械配送單查對器械無誤后,嚴格按照清洗、分類、消毒、包裝、等消毒供應室十大操作流程處理,滅菌結束接觸合格后方可發放,做好記錄。(八)操作流程要詳細規范,有質量控制與追溯機制,如有異常問題可馬上啟動追溯系統。二、供應室器械管理方法(一)、提高工作人員的責任意識對工作人員進行護理服務意識教育,加強對相關專業知識與技能以及機械操作熟練程度的培訓,樹立主人翁意識。(二)、加強各科室工作人員之間的溝通,讓其他科室的人員深入了解供應室,對器械的應用與注意事項有所認識。(三)對每個科室所使用的器械進行詳細標記,統一回收與清理。(四)對每個科室所用過的器械給予嚴格專業的清洗,消毒,對特殊感染污染的器械,應配置相應的消毒液浸泡消毒,到達消毒時間后,再進行常規器械的清洗、消毒流程。最后將器械干燥,保養上油,包裝后進行高壓滅菌。三、出現器械護理缺陷的因素(一)、查對制度沒有落到實處,工作不認真,查對不仔細。比如如穿刺針不配套,數目不對,手術縫合包沒有縫線,造成手術操作時需要臨時補充延長手術時間,增加病人的痛苦;骨穿包的穿刺針不鋒利,膠管老化或者穿刺針與膠管連接不好導致負壓不足,直接影響對患者的檢查。(二)、缺乏專業知識,業務不精,工作經驗缺乏,工作配合不協調,輕視供應室的工作,技術操作水平不標準。工作人員的責任心不足,因沒有足夠的責任心,工作不積極,不按操作規程操作。(三)、供應室工作人員的服務態度不好,其態度生硬,語言簡單,導致臨床其他科室人員的不滿。(四)、因條件、環境的限制,對工作的重要性缺乏足夠的認識,設備機器老化陳舊。四、器械管理難點(一)外來醫療器械與供應商自身的特點為供應室的管理帶來難度外來醫療器械是由器械供應室租賃給醫院可重復使用,主要用于與植入物相關手術的器械。因其專科性和器械的復雜多樣性,給消毒供應室的清洗、分類包裝工作帶來難度。《硬式內鏡清洗消毒及滅菌技術操作指南》,植入物應在術前24小時,最晚應在手術前一日15:00送達消毒供應室,以保證消毒供應室有足夠的處理時間。但是由于手術醫生的原因或是供貨商缺貨,往往不能在規定時間內送達。有時甚至在手術單日早晨送達,給消毒供應室植入物的帶來難度,給手術患者帶來安全隱患。(二)供應室在器械清洗、消毒、滅菌、包裝的管理難度有些機械的結構復雜,而供應室的工作人員對其狀況又不十分了解,這就增加了清洗難度,不能保證器械的清洗效果,有些機械的溝洞較多,還不能拆卸,一些精密器械的小部件略有不慎就會丟失,在清洗時還沒有相應的專用工具等,都增加了供應室對器械在清洗、消毒等方面的管理難度。(三)供應室人員的管理難點醫院領導對供應室的關注點不夠,沒有認識到供應室在醫院的重要性,消毒供應室長期以來都是醫院老、弱、病工作人員的歸屬。他們或是健康原因工作質量不高,或是還有一、兩年等到退休的,都缺乏主動積極學習的熱情,工作責任心不夠,缺乏對本職工作的重視,造成消毒供應室工作質和量的缺陷。(四)、植入物的使用增加了感染的風險因植入物是借助手術與器械全部或者部分進入患者體內,且在患者手術后將長期存在患者體內或者停留30日以上。因此對植入物的無菌手術要求也特別高,而且一旦植入物手術發生感染,有可能導致患者截肢甚至危及患者的生命。五、供應室的預防對策(一)完善器械的準入制度醫院必須建立器械購入的準入制度,對購入器械給予嚴格檢查與審查,簽訂合同,明確權利與責任。(二)加強器械的包裝清潔與滅菌的管理器械在科室使用完后由供應室統一進行清洗、消毒與滅菌,器械在進行滅菌之前必須給予徹底的清洗,雜亂的器械要整理好,選用專用的硬質容器給予包裝,包裝外的信息標記完整。(三)加強工作人員的管理醫院領導必須對消毒供應室的重要性給予足夠的重視,人員足夠,消毒設施齊全,加強人員的培訓,提高供應室工作人員的技術與技能水平,制作專科器械特殊器械操作流程,日常工作中加強工作人員執行力督查。(四)做好循證護理工作器械廠家必須提供器械清洗,消毒、滅菌的說明書并保管好,做到有章可循。(五

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