PAGEPAGE26Ａ１工程開工報審表工程名稱:編號：Ａ１－致：（監理單位）我單位承擔的工程/分包工程的準備工作已完成，并已報驗通過下列內容：□工程施工組織設計（Ａ３.１１－）□首道工序的分項施工方案（Ａ３．1２－）□施工起重機械設備（A３。14－)□項目部施工安全管理體系（A3。2－)工程用材料和設備(Ａ３.3１－、Ａ３。3２－、Ａ３.3３－)□分包單位資質（A3。6－）□施工測量（Ａ３。7－）□工程安全防護措施費使用計劃報審表（A4。4－）□申請于年月日開工，請核準。附件：１、項目經理部管理人員情況一覽表及有關證件。２、進場材料、設備的名稱、數量、規格和性能一覽表。３、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關證件.４、施工合同對以上３條內容的對應要求。承包單位項目經理部(章)：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：□同意.□不同意。項目監理機構（章)：專業監理工程師：總監理工程師:日期:注：1、承包單位項目經理部應提前48小時提出本報審表.2、建設單位應已取得由建設行政主管部門核發的建筑工程施工許可證。江蘇省建設廳監制Ａ２。1工程進度計劃報審表工程名稱:編號:Ａ２。1－致：（監理單位)茲報驗年月日至年月日的：□１工程總進度計劃.□２工程月進度計劃。附件：□1上期進度計劃完成情況及分析。□2本期進度計劃的示意圖表、說明書。□3本期進度計劃完成分部/分項工程工程量。□4本期進度期間投入的人員、材料(包括甲供材）、設備計劃。□5承包單位項目經理部(章）:項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師：總監理工程師:日期:注：月進度計劃報審表承包單位項目經理部應提前5日提出，一般為每月25日申報。江蘇省建設廳監制Ａ2。2延長工期報審表工程名稱:編號：Ａ2。2－致：(監理單位)根據施工合同條款條的規定,由于下述原因，我方申請工程延期,請予以批準。附件:工程延期的依據及工期計算：申請延長工期天。證明材料：承包單位項目經理部（章）：項目經理:日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：根據施工合同條款的規定，你方提出的工期延長申請經我方審核：□不同意此項申請。□同意此項申請，工期延長天。同意/不同意工期延長的理由及計算：項目監理機構（章）：專業監理工程師:總監理工程師：日期：注：項目監理機構一般應在自收到本報審表之日起14日內回復。江蘇省建設廳監制Ａ３。1施工組織設計／方案報審表工程名稱：編號:Ａ３.1－致:南通市建設監理有限責任公司（監理單位）茲報驗：□１單位工程施工組織設計□２分部（子分部）/分項工程施工方案□３特殊工程專項施工方案□4施工起重機械設備安裝、拆卸方案□5本次申報內容系第次申報，申報內容公司技術負責人／項目經理部已批準.附件：□1施工組織設計。□2施工方案。承包單位項目經理部(章）:項目經理：日期:項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見：專業監理工程師：日期：總監理工程師審核意見：項目監理機構（章):總監理工程師：日期：注：承包單位項目經理部應提前7日提出本報審表。江蘇省建設廳監制Ａ３.2施工安全生產管理體系報審表工程名稱:編號：Ａ３。2－致：(監理單位）茲報驗:工程施工安全生產管理體系，請核查和批準。本次申報內容系第次申報,申報內容項目經理部／單位安全生產負責人已批準.附件：1、施工單位安全生產許可證.2、安全生產責任制度、安全生產教育培訓制度和安全生產規章制度。3、安全事故應急救援預案。4、項目部安全生產組織機構，項目經理、安全員、特殊工種崗位資格證書。承包單位項目經理部（章)：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見:專業監理工程師:日期：總監理工程師審核意見：項目監理機構(章)：總監理工程師：日期:注:承包單位項目經理部應提前7日提出本報審表。江蘇省建設廳監制Ａ3。3材料（構配件)、設備進場使用報驗單工程名稱：編號：Ａ3。3—致:（監理單位)茲報驗：□１材料進場使用。□２構配件進場使用.□３工程設備進場使用／開箱檢查。□４名稱：采購單位：擬用部位：附件（共頁）：□1清單(如名稱、產地、規格、數量等）、樣品.□2生產許可證、出廠合格證、質保書。□3檢測報告、復試報告。□4其它有關文件。本次報驗內容系第次報驗,本項目經理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章）：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審查意見：□同意.□不同意。項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期：注：１、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單,需復試合格才能使用的,應在復試合格后簽批.２、大型設備開箱檢查設計單位代表應參加.江蘇省建設廳監制Ａ3。4施工起重機械設備進場/使用報驗單工程名稱:編號：Ａ3.4—致：(監理單位)茲報驗：根據工程需要，工程（單位/分部)擬使用起重機械設備，請核查審核.附件（共頁)：設備進場：□1設備清單（如名稱、產地、規格、數量等）。□2設備生產許可證、出廠合格證、質保書。□3設備安裝、拆卸單位的資質和人員的資格。□4設備安裝、拆卸施工方案.□5設備專業檢測單位的資質和人員的資格。設備使用：□1專業檢測單位檢測報告、復試報告、合格證.□2建設行政主管部門或其它相關部門登記的證明。□3設備操作人員的上崗資格。□4設備操作和維護保養管理制度。本次報驗內容系第次報驗,本項目經理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章):項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審查意見:□同意進場。□不同意進場.□同意使用.□不同意使用.項目監理機構（章):專業監理工程師：總監理工程師:日期：注：1、凡危險性較大的施工起重機械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設設施和安全設施進場、使用均必須向監理機構報驗。2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單,需復試、檢測合格才能使用的，應在復試、檢測合格后簽批。江蘇省建設廳監制Ａ3。5工序質量報驗單(通用）工程名稱：編號：Ａ3.5—致：（監理單位)茲報驗：□1□2□3□4□5□6□7□8□9□10□11□12驗收時間：本次報驗內容系第次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章）：項目經理:日期:項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄:1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁,收到時間：2、檢查人：日期:監理審查意見：□可進行后續施工。□核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監理機構（章)：專業監理工程師：日期:注:１、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工.２、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制Ａ3。5工序質量報驗單工程名稱:編號:Ａ3。5—致:（監理單位）茲報驗：□1地基與基礎□2主體結構□3建筑裝飾裝修□4建筑屋面□5建筑給水、排水及采暖□6建筑電氣□7智能建筑□8通風與空調□9電梯□10建筑節能□子分部/分項/檢驗批名稱：部位：驗收時間：本次報驗內容系第次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章)：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄:1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁,收到時間:2、檢查人:日期：監理審查意見:□可進行后續施工。□核驗未通過,不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監理機構(章）：專業監理工程師：日期：注:１、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。２、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制Ａ3.6分包單位資質報審表工程名稱：編號：Ａ3。6—致：（監理單位）根據工程需要,我方擬選擇（分包單位）進行本工程(分包工程名稱/分包內容）的施工，該部分工程合同價款為(大寫）。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予核查和批準。附件：□1分包單位資質材料。□2分包單位業績材料.□3專職管理人員和特種作業員的資格證、上崗證。□4安全生產許可證.承包單位項目經理部（章）：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見：□同意.□不同意。專業監理工程師：日期：總監理工程師審核意見:□同意。□不同意.項目監理機構（章）:總監理工程師：日期:注：承包單位項目經理部一般應提前7日提出本報審表。江蘇省建設廳監制Ａ3。7施工測量報驗單工程名稱：編號：Ａ3。7—致:(監理單位）本項目經理部已完成的測量工作，測量成果符合設計和規范要求，現呈報相應資料。本次報驗內容系第次報驗.承包單位項目經理部（章）：項目經理：日期:項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理核驗結果及結論：1、收到施工相應測量資料共頁,收到時間:。2、項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期：注:承包單位項目經理部應提前24小時提出本報驗單，并給予配合.江蘇省建設廳監制Ａ3.8混凝土澆筑報審表工程名稱：編號:Ａ3.8－致：（監理單位)本工程部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等報驗通過：□1土建工序質量報驗單（A3.5－）□2安裝工序質量報驗單（A3。5－、A3。5－）□3混凝土澆筑施工方案報審表（A3。1－)□澆筑的準備工作已就緒,申請于月日時至月日時澆筑混凝土，請批準。水泥認可單號黃砂認可單號石子認可單號添加劑認可單號砼配合比單號砼設計坍落度砼預計澆筑量施工值班負責人砼設計強度值澆筑方案人料機準備情況商品砼產品合格證承包單位項目經理部(章）：項目經理：日期:項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：□同意。□不同意.專業監理工程師(土建)：日期：專業監理工程師(安裝):日期：總監理工程師：日期：項目監理機構（章）：注:1、承包單位項目經理部應在混凝土澆筑前提出本報審表.2、使用商品混凝土的,可不填寫水泥認可單號、黃砂認可單號、石子認可單號、添加劑認可單號,但必須提供商品混凝土生產合格證。江蘇省建設廳監制Ａ3.9施工安全專項方案報審表工程名稱：編號：Ａ3.9－致：（監理單位）茲報驗：□１基坑支護與降水工程專項施工方案□２土方開挖工程專項施工方案□３模板工程專項施工方案□4起重吊裝工程專項施工方案□5腳手架工程專項施工方案□6拆除、爆破工程專項施工方案□7其它危險性較大的工程專項施工方案□本次申報內容系第次申報，申報內容施工企業技術負責人已批準。附件：施工組織設計/方案。專家認證意見。承包單位項目經理部（章）:項目經理:日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見:專業監理工程師：日期：總監理工程師審核意見:項目監理機構（章)：總監理工程師：日期：注:承包單位項目經理部應提前7日提出本報審表。江蘇省建設廳監制Ａ4。１工程計量報審表工程名稱：編號：Ａ4.１—致:(監理單位）茲申報年月日至年月日完成的合格工程量，請予核查.類別:□1合同內工程量□2變更工程量附件：□1計算書和說明共頁。□2變更通知單(B25-)。□3設計變更等其它變更依據。承包單位項目經理部（章）:項目經理:日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見:專業監理工程師：日期:總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）:總監理工程師：日期：注:項目監理機構一般應在自收到本報審表之日起7日內予以計量。江蘇省建設廳監制Ａ4.2工程費用索賠報審表工程名稱：編號:Ａ4.2—致：(監理單位）根據施工合同條款條的規定，由于的原因,我方要求索賠金額（大寫),請予批準。索賠的詳細理由和經過：索賠金額的計算：附件:承包單位項目經理部（章）：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：根據施工合同條款的規定，你方提出的費用索賠申請經我方審核:□不同意此項索賠。□同意此項索賠，金額為（大寫).同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算:項目監理機構（章)：專業監理工程師：總監理工程師：日期:注：項目監理機構一般應在自收到本報審表之日起28日內回復。江蘇省建設廳監制Ａ4。3工程款支付申請表工程名稱:編號:Ａ4。3－致：（監理單位）我方本期完成了工作,工程量(款)為，按施工合同的規定,應扣除，本期申請支付該項工程款共(大寫)(小寫:)。現報上工程付款申請表及附件,請予以審查并開具工程款支付證書.附件：□1工程計量報審表（A4.11—）□2工程費用索賠報審表(A4。2-)□3計算方法：承包單位項目經理部（章)：項目經理：日期:項目監理機構簽收人姓名及時間江蘇省建設廳監制Ａ4。4工程安全防護措施費使用計劃報審表工程名稱：編號：Ａ4.4－致：(監理單位）我方依據承包合同第、、條款約定申報工程安全防護措施費用使用計劃,請予以審核.附件：工程安全防護措施費用使用計劃計算方法：承包單位項目經理部（章)：項目經理:日期:項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見：專業監理工程師：日期：總監理工程師審查意見：項目監理機構（章）:總監理工程師：日期:江蘇省建設廳監制Ａ5監理工程師通知回復單（類）工程名稱：編號:Ａ5-致：（監理單位）B2—號監理工程師通知單(類)的內容完成情況如下（逐條對應寫明)：承包單位項目經理部（章）：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：項目監理機構（章):專業監理工程師：總監理工程師：日期：注：監理工程師通知回復單分類為：進度控制類（A51）、質量控制類(A52）、造價控制類(A53）、安全文明類(A54）、工程變更類（A55）.江蘇省建設廳監制Ａ6工程復工報審表工程名稱：編號:Ａ6—致:（監理單位）根據B1-號工程暫停令要求，我方暫停了部位(工序）的施工,現已完成要求的各項整改工作,自檢符合要求，具備復工條件。請予以核查批準。整改措施及結果如下/附后：承包單位項目經理部（章)：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師:總監理工程師:日期:江蘇省建設廳監制Ａ7單位/分部工程竣工報驗單工程名稱：編號：Ａ7—致:（監理單位）我方已按合同要求完成了工程，竣工資料自檢完整,經自檢合格,請予以檢查和驗收。附件:承包單位驗收報告。工程實體質量驗收資料。觀感質量驗收資料。相關安全和功能檢測驗收資料。主要功能項目的抽查結果資料。竣工圖。其它材料.承包單位項目經理部（章）:項目經理：日期:項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見：經（預）驗收,該工程符合/不符合設計文件要求;符合/不符合施工合同要求；竣工資料符合/不符合要求;4、需整改的內容:綜上所述，該工程竣工（預）驗收合格/不合格，建設單位可以/不可以組織竣工驗收.項目監理機構（章)：總監理工程師：日期：注：項目監理機構一般應在自收到本報驗單之日起14日內回復.江蘇省建設廳監制Ａ8承包單位通用報審表工程名稱：編號:Ａ8—事由致：(監理單位)（附件共頁）承包單位項目經理部（章)：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見:項目監理機構（章)：專業監理工程師：總監理工程師：日期:注：本表用于承包單位就A類表中其它表式所未能包括的事項向監理申報。江蘇省建設廳監制A9工程變更單工程名稱：編號：A9－致：（監理單位)由于原因,茲提出工程變更（內容見附件），請予以審批。附件:（附件共頁）承包單位項目經理部(章):項目經理:日期：一致意見：建設單位代表設計單位代表項目監理機構總監理工程師簽字：簽字：簽字：日期：日期:日期：江蘇省建設廳監制B１工程暫停令工程名稱：編號：B１－事由簽收人姓名及時間致：（承包單位)由于原因,現通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作:抄送：建設單位項目監理機構(章）：總監理工程師:日期：江蘇省建設廳監制B2監理工程師通知單（類)工程名稱:編號:B2－事由簽收人姓名及時間致:附件共頁,請于年月日前填報回復單（A5）.抄送：項目監理機構(章）:專業監理工程師:總監理工程師:日期:注：本通知單分為進度控制類（B21)、質量控制類(B22)、造價控制類（B23）、安全文明類（B24)、工程變更類（B25）.江蘇省建設廳監制B3監理工程師聯系單工程名稱：編號：B3—事由簽收人姓名及時間致：（附件共頁）項目監理機構（章):專業監理工程師:總監理工程師：日期:注：本聯系單分為對建設單位聯系單（B31)、對承包單位聯系單（B32)、對設計單位聯系單（B33)。江蘇省建設廳監制B4監理工程師備忘錄工程名稱:編號：B4—事由簽收人姓名及時間致：抄送:抄報：項目監理機構（章）:專業監理工程師：總監理工程師：日期：注：１、本備忘錄用于項目監理機構就有關重要建議未被建設單位采納或監理工程師通知單中的應執行事項承包單位未予執行的最終書面說明,可抄報有關上級主管部門.２、本備忘錄分為對建設單位備忘錄（B41)、對承包單位備忘錄(B42）、對設計單位備忘錄（B43）。江蘇省建設廳監制B5＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程監理月報第＿＿＿＿期年月日至年月日內容提要:月工程情況概要月工程質量控制情況評析月工程安全生產管理工作評析月工程進度控制情況評析月工程費用控制情況評析本月工程其它事項項目監理機構(章）：總監理工程師:日期:江蘇省建設廳監制B5-1本月工程情況概要相關情況登記本月日歷天天實際工作日天建設單位通知單份建設單位聯系單份工程暫停令份監理工程師通知單份監理工程師備忘錄份監理工程師聯系單份例會會議紀要份專題會議紀要份本月工程現場大事記江蘇省建設廳監制B5—2本月工程質量控制情況評析本月質量控制情況登記本月抽查、見證試驗次數次試驗結果不合格次數次設備開箱檢查次數次檢查不符合要求次數次本月查驗分項工程項其中一次驗收合格計項發出監理通知單（質量控制類）份工程質量情況簡析(文字或圖表）下月質量情況預計和目標江蘇省建設廳監制B5—3本月施工安全生產管理工作評析本月施工生產安全管理工作情況登記本月安全檢查次數次發出監理通知單（安全控制類）份工程施工安全生產管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產管理狀況:監理單位履行監理安全責任情況：下月施工安全生產管理工作展望和目標江蘇省建設廳監制B5—4本月工程進度控制情況評析工程開工日期工程竣工日期本月計劃完成至本月實際完成至本月批準延長工期天累計延長工期天發出監理通知單（進度控制類）份本月工程進度情況簡析(文字或圖表)下月工程進度展望江蘇省建設廳監制B5-5本月費用控制情況評析工程總投資額萬元累計完成金額占總投資額百分比％本月監理批準付款萬元累計批準付款額萬元本月發生批準索賠萬元累計發生索賠額萬元發出監理通知單（造價控制類）份工程費用控制情況簡析（文字或圖表）預計下月工程發生費用金額江蘇省建設廳監制B5—6本月工程其它事項江蘇省建設廳監制B6會議紀要工程名稱:B6—各與會單位：現將會議紀要印發給你們，請查收.附：會議紀要正文共頁。項目監理機構（章）：總監理工程師：日期：會議地點會議時間組織單位主持人會議議題各與會單位及人員簽到欄與會單位與會人員注：B61為工地例會、B62為專題會議、B63為項目監理機構內部會議.江蘇省建設廳監制B7監理日記(）日期：年月日天氣:星期：氣溫：工程名稱：監理工作情況施工情況承包單位施工內容及進度其它事項本日現場監理人員記錄人：總監（總監代表）:江蘇省建設廳監制B8工程款支付證書工程名稱：編號：B8—事由簽收人姓名及時間致：（建設單位）根據工程施工合同的規定,經審核(承包單位）的付款申請和報表,并扣除有關款項，同意支付工程款共(大寫)（小寫：)。請按合同規定及時付款。其中：承包單位申報款為：經審核承包單位應得款為：本期應扣款為：本期應付款為：附件：承包單位的工程付款申請表及附件.監理機構審查記錄.抄送：(承包單位）項目監理機構(章)：專業監理工程師:總監理工程師：日期：江蘇省建設廳監制B9工程工程質量評估報告建設單位:設計單位：承包單位:監理單位（章)：總監理工程師:公司技術負責人：日期:江蘇省建設廳監制B10工程監理工作總結年月日至年月日監理單位(章）:總監理工程師：法定代表人：日期：江蘇省建設廳監制B11旁站監理記錄表工程名稱:編號：B11－日期及氣候：工程地點：旁站監理的部位或工序：旁站