醫療保健服務質量管理制度第一章總則第一條目的和依據本規章制度旨在規范和提高醫療保健服務質量，保障患者的權益和安全，提升醫院的信譽和聲譽。同時，本規章制度依據相關法律法規和業內標準訂立。第二條適用范圍本規章制度適用于醫院內全部臨床部門和相關服務部門的醫療保健服務質量管理工作。第三條術語解釋醫院：指本醫院患者：指接受醫療服務的個人醫療保健服務質量：包含醫療技術水平、醫療安全、醫療環境、醫療過程等綜合指標醫療服務團隊：包含醫生、護士、技師等供應醫療服務的工作人員第二章醫療保健服務質量管理責任第四條醫院領導責任醫院領導要重視醫療保健服務質量管理，確保醫院的整體服務質量水平。他們應當確立醫療質量管理的方針和目標，并落實到具體的管理措施中。第五條科室負責人責任科室負責人要全面負責本科室的醫療保健服務質量管理工作，包含：1.訂立本科室的醫療保健服務質量管理制度和流程；2.監督本科室醫療服務團隊的工作，確保他們依照規定供應高質量的醫療服務；3.及時處理患者投訴和看法，并采取改進措施；4.定期組織本科室醫療服務質量評估和相關培訓。第六條醫療服務團隊責任醫療服務團隊應當依照規范的操作流程和要求開展工作，提高醫療技術水平和服務質量。他們應當樂觀參加科室負責人組織的培訓和評估活動，不絕優化工作流程，提高工作效率。第七條患者責任患者應當遵守醫院規定的就診流程，搭配醫療服務團隊的工作，并保持良好的溝通和合作關系。第三章醫療保健服務質量管理過程第八條醫療服務質量評估醫院應當定期進行醫療服務質量評估，重點關注以下方面：1.醫療技術水平評估：對醫療技術力氣進行評估，供應相關培訓和學術溝通機會，以提高醫療技術水平；2.醫療安全評估：通過開展安全檢查和隱患排查，確保醫院的醫療設備和環境安全；3.醫療服務流程評估：對醫療服務流程進行評估，及時發現和解決流程中存在的問題，以優化醫療服務；4.患者滿意度評估：定期開展患者滿意度調查，為改進醫療服務供應參考看法。第九條醫療服務質量監控醫院應當建立健全醫療服務質量監控機制，包含：1.供應實時監控系統，對醫療技術操作過程中可能顯現的失誤進行監控和矯正；2.建立醫療錯誤報告機制，鼓舞醫務人員自動申報錯誤，并采取相應措施進行教育和改進；3.設立醫療糾紛調解機構，及時處理醫療糾紛，保障患者的合法權益。第十條醫療服務質量改進醫院應當建立醫療服務質量改進機制，包含：1.對醫療技術操作過程中發生的錯誤進行跟蹤和分析，總結經驗教訓，提出改進建議；2.鼓舞醫務人員參加學術溝通和研討會，提高專業知識和技能水平；3.定期組織醫療服務質量培訓，加強醫務人員的職業道德和服務意識；4.定期開展醫療設備維護和保養，確保設備正常運行。第四章法律責任第十一條違規處理對違反本規章制度的醫務人員和相關工作人員，醫院將依據相關法律法規和規章制度進行紀律處分，包含警告、記過、記大過、降職或者開除等。第十二條賠償責任醫院在供應醫療保健服務過程中，如因醫生欠妥操作、設備故障等原因導致患者損失的，醫院將承當相應的賠償責任，并進行相關矯正措施。第五章附則第十三條其他制度本規章制度未涉及的其他醫療保健服務質量管理事項，將依據實際情況訂立相應的制度和流程。第十四條規章制度的解釋權本規章制度的解釋權歸醫院全部，并由醫務委員會負責修訂和解釋。第十五條生效日期本規章制度經醫務委員會審議通過后生效，并對醫院全體醫務人員和相關工作人員具有管束力。第十六條修訂程序對本規章制度的修訂，應當經醫務委員會審議通過，并報醫院領導審批后生效。以上規章制度經過醫院領導、科室負責人等多方共同努力訂立，將對醫院的醫療保健服務質量管理工作起