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文檔簡介
檢驗科安全知識及應急技能檢驗科
安全知識及應急技能培訓檢驗科安全知識及應急技能安全操作規程檢驗科工作人員要明確生活垃圾和醫療垃圾的處理方式不同,需要分開收集。檢驗科的醫療垃圾又主要分為“感染性廢物”、“損傷性廢物”和“化學性廢物”,也必須分類收集。包裝要求與標識:生活垃圾包裝袋的顏色采用黑色,醫療廢物采用黃色。要保證醫療廢物包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔,其外面還應有文字說明,如“感染性廢物”(同時還應有生物安全通用的警示圖標)。盛裝針頭、破碎玻璃等銳利器具,必須采用專用利器盒,要保證不會出現破裂、被刺穿等情況。被指定的生物安全管理人對檢驗科的醫療廢物進行分類識別,指導和培訓生物安全的處置,經常進行生物安全檢查。醫療廢物的管理檢驗科安全知識及應急技能清潔工收集和運送本科的醫療廢物,用密封車送到院內醫療廢物暫時存放地。雙方要對醫療廢物進行清點交接、記錄、簽收(類別、數量、包裝是否合格),保障其得到妥善處理。記錄保存至少3年。高危醫療廢物必須在送出檢驗科,進行消毒處理。在醫療廢物運送的過程中,應防止包裝破裂和醫療廢物的流失、泄漏和擴散,防止醫療廢物直接接觸人體。應當采用專用的醫療廢物運送工具,保持干凈整潔,每天運送工作結束后,必須及時進行清潔和消毒。對高?;蛄倚詡魅静?如霍亂、布氏桿菌病、炭疽、HIV等)檢驗后的標本,應盡快消毒處理。安全操作規程醫療廢物的管理檢驗科安全知識及應急技能實驗室分污染區、半污染區和清潔區,各區域的消毒處理方式各不相同。應定期對實驗室的物體表面、空氣、貴重儀器、實驗器材進行消毒。消毒的方式有含氯消毒劑、過氧乙酸溶液、紫外線、高壓蒸汽滅菌等方式,一般使用焚燒處理。不同的物品種類處理方式不同(如塑料制品可能不能用高壓蒸汽滅菌方式),不同污染程度的物品處理方式和劑量也會不同(如物體臺面消毒劑的劑量可低一些,生物標本劑量會大一些)。安全操作規程實驗室的消毒檢驗科安全知識及應急技能職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等)污染了皮膚或者粘膜,或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。工作人員應對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質,工作人員接觸這些物質時,必須采取防護措施。應建立工作人員發生職業暴露后的處理流程和指導書,并對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。進行職業暴露后的監測,必要時可采用預防性用藥。對職業暴露進行登記管理,上報醫院預防保健部。安全操作規程職業暴露的管理檢驗科安全知識及應急技能檢驗科安全管理制度在院領導的統一指導下,做好消防安全管理工作。牢固樹立一切以病人為中心,安全第一的觀念,防患于未然,確保醫院安全、高效運轉。參加院里消防知識培訓,人人掌握應用消防工具。監督、檢查日常工作,各種防火器具的保管。每天值班人員檢查安全,安全員每月檢查一次,發現隱患及時上報處理。檢驗科安全知識及應急技能檢驗科安全管理制度出現不安全因素,全科人員集中分析、總結經驗,采取對策,確保全科儀器、水、電各方面安全。試劑倉庫里的強酸、強堿專人保管(熊廣漢),并上鎖。設備安全必須按設備安全制度規定執行。其它污物按院感辦規定的污物辦法處理。檢驗科安全知識及應急技能檢驗科防護制度洗手與患者和血樣接觸后,經常洗手是一種重要而有效的自我保護措施。常規洗手,用肥皂及自來水沖洗就已經足夠,無需使用消毒液,不提倡使用消毒紙巾,不能充分稀釋或沖擊手上的污染物。經常洗手可以在洗手后擦一些護膚品,以保護皮膚。戴手套戴醫用乳膠手套可以為檢驗人員提供很好的保護。乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機械損傷,但是可以在很大程度上減少皮膚與血液的接觸。而且,當針頭造成意外損傷后,乳膠手套還可以起到一種阻擋、封閉作用,減少進入傷口的血量,從而降低感染的可能。檢驗科安全知識及應急技能檢驗科防護制度清除血跡真空采血系統為全封閉系統,使用真空采血系統可以有效地減少采血、標本運輸、標本處理中血樣外濺的機會。但是各種操作意外也可能發生,造成血樣對環境的污染。使用傳統注射器,試管方式采血,試管無蓋,系統開放,血液檢測過程中血樣污染環境的機會大大增多。無論采用何種系統,一旦出現血樣污染,即應使用醫用消毒劑,消除血污。
檢驗科安全知識及應急技能檢驗科防護制度針頭的使用與棄置針頭損傷是職業性HBV和HIV感染最重要的原因,使用針頭時要格外小心,在檢驗過程中,原則上應盡量減少使用針頭、減少對針頭的操作。實驗室的常規管理實驗室應寬敞、整潔,實驗室內應禁止飲食、吸煙等活動,外人未經許可不得進入實驗室。實驗室負責人應對本室人員進行實驗室安全教育,制定書面安全規定,并監督實施,嚴格按照醫院有關規定棄置實驗室廢物。檢驗科安全知識及應急技能檢驗科防護制度血液檢驗中意外的處理
檢驗過程中出現針頭損傷或皮膚沾血,應馬上用肥皂清洗,再用大量清水沖洗傷口或污染面。如果需要,再包扎傷口。黏膜或眼結膜被血污染后亦應用大量清水沖洗。與HBV的意外接觸HBV可以通過直接或間接意外接觸傳染,患者、檢驗人員之間可互相傳染。應規定所有有可能接觸HBV的醫療工作者必須注射乙肝疫苗。實驗室應制定行之有效的安全防范措施,確保實驗室工作人員不受實驗對象的侵染,確保周圍環境不受污染。檢驗科安全知識及應急技能檢驗科消防安全制度強化安全生產,排查、消除安全隱患。全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患,重點整治安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面存在的薄弱環節。建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等,明確人員配置要求,認真組織落實。檢驗科安全知識及應急技能檢驗科消防安全制度加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行,防止漏電、漏氣、漏水。確保消防通道暢通,無障礙物,消防設備齊全,標志醒目,專人管理,設有消防預警系統。加強應急管理,完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護,定期開展應急演練。檢驗科安全知識及應急技能檢驗意外事件應急處理的預案及時準確的檢驗是保證檢驗結果的有效性的重要步驟隨著全自動儀器的大量應用和檢驗項目的不斷增加,影響檢驗結果的及時性的因素也隨之增加。為了保證檢驗結果的及時有效性。更好的為臨床診治服務,避免在意外情況發生時出現的被動局面,特制定應急措施。儀器發生故障時應立即報告醫院設備科和相應公司的維修部,爭取盡快修復。如不能立即修復者,采用其他檢驗方法或到兄弟單位同類儀器上進行檢測。檢驗科安全知識及應急技能檢驗意外事件應急處理的預案試劑不足者應立即到相應供應商處請購或到兄弟單位調劑。水、電等由醫院調控,采用高容量不間斷電源短時保證儀器的供電。緊急情況下采取的措施應向科主任報告,并作記錄。各實驗室應平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養保證儀器的正常運行。對試劑應經常盤存,保證最低庫存量,做到防微杜漸。檢驗科安全知識及應急技能實驗室安全制度
臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規,保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全,保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環境和條件下完成日常工作。科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經常進行安全教育。工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對病人操作前洗手或手消毒。檢驗科安全知識及應急技能實驗室安全制度無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。檢驗人員結束操作后應及時洗手。保持室內清潔衛生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即消毒處理,防止擴散。檢驗科安全知識及應急技能實驗室安全制度菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應有兩人保管,存放于保險箱內,建立劇毒藥品的使用登記制度。對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關,關好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。檢驗科安全知識及應急技能實驗室安全制度使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當的環境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發生。保護好防火設施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。做好電腦網絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密。對工作中可能發生的以外事故,如發生醫療暴露等事件,要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理,不得延誤。發現有不安全因素,應及時報告,迅速處理。檢驗科安全知識及應急技能臨檢室安全管理制度牢固樹立一切以病人為中心,安全第一的觀念,防患于未然,確保醫院安全、高效運轉;常用試劑庫設在臨檢室內,有專人負責,并建立試劑使用登記制度;每天值班人員檢查安全,安全員每月檢查一次,發現隱患及時上報處理;設備安全必須按設備安全制度規定執行;檢驗科安全知識及應急技能臨檢室安全管理制度使用過的玻片、試管應置于健之素溶液中浸泡,并由專人負責;其它污物按院感辦規定的污物辦法處理。出現不安全因素,全科人員集中分析、總結經驗,采取對策,確保全科儀器、水、電各方面安全。檢驗科安全知識及應急技能免疫室安全管理制度牢固樹立一切以病人為中心,安全第一的觀念,防患于未然,確保醫院安全、高效運轉;常用試劑庫設在免疫室內,由專人負責,并建立試劑保存使用制度;每天值班人員檢查安全,安全負責人每月檢查一次,發現隱患及時上報處理;設備安全必須按設備安全制度規定執行;檢驗科安全知識及應急技能免疫室安全管理制度使用過的試管、吸頭應置于健之素溶液中浸泡,并由專人負責;試劑瓶、洗板機清洗液等污物按院感辦規定的污物辦法處理;做好電腦網絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密;出現不安全因素,應集中分析、總結經驗,采取對策,確保儀器、水、電各方面安全。檢驗科安全知識及應急技能生化室安全管理制度牢固樹立一切以病人為中心,安全第一的觀念,防患于未然,確保醫院安全、高效運轉;常用試劑庫設在檢驗科試劑庫內,有專人負責,并建立試劑使用登記制度;每天值班人員檢查安全,安全負責人每月檢查一次,發現隱患及時上報處理;設備安全必須按設備安全制度規定執行;檢驗科安全知識及應急技能生化室安全管理制度使用過的試管、吸頭、比色杯應置于健之素溶液中浸泡,并由專人負責;其它污物按院感辦規定的污物辦法處理。好電腦網絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密。出現不安全因素,應集中分析、總結經驗,采取對策,確保全科儀器、水、電各方面安全。檢驗科安全知識及應急技能細菌室安全管理制度牢固樹立一切以病人為中心,安全第一的觀念,防患于未然,確保醫院安全、高效運轉;各種菌種、毒種、培養基、藥敏紙片、細菌鑒定板和生化反應管應由專人負責,并建立保存和使用制度;各種電器設備,如微波爐、干燥箱、保溫箱等儀器,應由專人保管,并建立儀器卡片。使用過的玻片、吸頭應置于健之素溶液中浸泡,并由專人負責;檢驗科安全知識及應急技能細菌室安全管理制度使用過的培養基、藥敏紙片、細菌鑒定板和生化反應管等污物按院感辦規定的污物辦法處理;做好電腦網絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密;出現不安全因素,應集中分析、總結經驗,采取對策,確保儀器、水、電各方面安全。檢驗科安全知識及應急技能劇毒試劑安全管理制度劇毒試劑按衛生部、醫藥管理總局【醫療用毒性藥品管理辦法】規定執行。劇毒物驗收后(化驗要求參照氰化鈉管理制度執行),進入專用倉庫,發現包裝有損壞應向保衛部門匯報。劇毒試劑領取后嚴格驗收入庫,專人、專柜、加鎖保管、標簽明顯。嚴格遵守操作規程,靜止用手觸摸。嚴防與其他試劑混放,每次使用及時記錄,簽字。檢驗科安全知識及應急技能劇毒試劑安全管理制度所有容器處理干凈,嚴防污染擴散。劇毒品一律不供私人使用,不得挪為他用,不得外借和出售。醫務室、劇毒物品使用部門必須配備中毒急救藥品,制訂應急方案。劇毒物品用后的包裝桶、紙袋、瓶、木桶等必須嚴加管理,要統一回收登記注冊,專人負責銷毀。檢驗科安全知識及應急技能劇毒試劑安全管理制度劇毒爆炸物品的報廢處理必須預先提出申請,制訂周密的安全保障措施,并經安全部門批準方可處理。劇毒物的帳冊要清楚,嚴禁涂改,帳冊上列明日期、品名、進庫量、取用量、結存量、取用人、核對人、用途等項目,定期核對、盤存,必須帳帳、帳卡、帳物相符。檢驗科安全知識及應急技能易燃、易爆藥品安全管理制度易燃易爆及有毒物品等危險品必須儲存在專用倉庫或儲存室內,設專人保管;容器或外包裝上有明顯標識。易燃易爆及有毒物品等危險品專用倉庫,應符合有關安全防火規定,并根據物品種類、性質,設置相應的通風、防爆、防火、防曬、滅火等安全措施。易燃易爆及有毒物品等危險品入庫前必須進行檢查登記,入庫后必須定期檢查。檢驗科安全知識及應急技能易燃、易爆藥品安全管理制度儲存易燃易爆及有毒物品等危險品的倉庫,嚴禁吸煙及使用明火,應配有滅火設施。使用危險物品者必須嚴格遵守各項安全制度和操作規程,有安全防護措施和用具。劇毒試劑稱量及使用,應有兩人以上在場,嚴格做好出入庫登記工作。菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。儀器設備要遠離易燃易爆及腐蝕性物品。檢驗科安全知識及應急技能滅火器操作規程泡沫滅火器適宜撲滅油類及一般物質的初起火災。使用時,用手握住滅火機的提環,平穩、快捷地提往火場,不要橫扛、橫拿。滅火時,一手握住提環,另一手握住筒身的底邊,用力搖晃幾下,將滅火器顛倒過來,噴嘴對準火源,即可滅火。注意不要將滅火器的蓋與底對著人體,防止蓋、底彈出傷人。不要與水同時噴射在一起,以免影響滅火效果。撲滅電器火災時,盡量先切斷電源,防止人員觸電。手提式泡沫滅火器(保質期5年)檢驗科安全知識及應急技能泡沫滅火器適宜撲滅油類及一般物質的初起火災。
使用時,用手握住滅火機的提環,平穩、快捷地提往火場,不要橫扛、橫拿。滅火時,一手握住提環,另一手握住筒身的底邊,用力搖晃幾下,將滅火器顛倒過來,噴嘴對準火源,即可滅火。注意不要將滅火器的蓋與底對著人體,防止蓋、底彈出傷人。不要與水同時噴射在一起,以免影響滅火效果。撲滅電器火災時,盡量先切斷電源,防止人員觸電。滅火器操作規程手提式泡沫
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