主治醫(yī)師（呼吸內科學）一間質性肺疾病（Al型題）

1、熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療首選

A.紅霉素

B.青霉素

C.乙胺嗪

D.糖皮質激素

E.甲氨蝶吟

2、熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥輔助檢查可有以下表現(xiàn)，除外

A.絲蟲補體結合試驗陽性

B.血嗜酸性粒細胞增多

C.血清華氏反應陽性

D.X線肺結節(jié)影治療后不能消失

E.慢性者X線呈間質纖維化表現(xiàn)

3、以下病變均可導致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺

浸潤

A.呂弗勒綜合征

B.微絲慟病

C.結節(jié)性多動脈炎

D.支氣管肺曲菌病

E.肺泡蛋白沉積癥

4、對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，下述丕正確的是

A.血清華氏反應陰性

B.是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應

C.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

D.X線兩肺中下肺野彌漫性結節(jié)影或小片狀影

E.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

5、下述藥物對閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎療效肯定的是

A.潑尼松

B.先鋒霉素

C.甲氨蝶吟

D.胺碘酮

E.博來霉素

6、以下引起系統(tǒng)性硬化癥患者肺總量減少的最主要原因是

A.肺小動脈內膜增厚

B.彌漫性肺泡纖維化

C.胸部皮膚彈性減弱

D.肋椎關節(jié)硬化

E.膈神經(jīng)病性變性

7、某男性患者，31歲，因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側肺

門對稱性淋巴結腫大。擬診結節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改

變支持此診斷

A.細胞總數(shù)、淋巴細胞比例、CD/CD增高

B.細胞總數(shù)、中性粒細胞比例增高

C.細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞比例增高

D.細胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細胞為主

E.細胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細胞為主

8、某女性患者，35歲，因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示

彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。以下哪項檢查最有價值

A.B型超聲顯像

B.CT檢查

C.磁共振檢查

D.BAL和肺活檢顯示.PAS陽性染色脂蛋白

E.核素肺掃描

9、某男性患者，50歲，近1年來出現(xiàn)進行性加重的氣急，偶有干咳。

X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細小結節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。

擬診”特發(fā)性肺纖維化”(IPF)。以下體征中哪一項支持此診斷

A.呼吸淺速

B.兩下肺聞及吸氣末爆裂音（Velcro啰音）

C.兩肺呼吸音降低

D.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

E.病理性支氣管呼吸音

10、下面檢查符合UIP除了

A.ESR增快

B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影

C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影

D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙，彌散功能降低

E.BALF中可見中性粒細胞比例增高

11、提示：結節(jié)病患者預后較差的因素一般不包括

A.引起多器官功能損害

B.肺廣泛纖維化

C.侵犯多個器官

D.病程呈慢性進行性

E.急性起病者

12、以下哪項表現(xiàn)常是結節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn)

A.異常的胸部X線表現(xiàn)

B.結核菌素試驗陽性

C.結核病抗原試驗陽性

D.血沉增快

E.鈣增高

13、以下哪種疾病的病程呈自限性

A.矽肺

B.結節(jié)病

C.肺泡蛋白質沉積癥

D.組織細胞增多癥

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

14、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥多見于

A.老年男性

B.中青年女性

C.兒童

D.老年女性

E.中青年

15、應用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時在ANCA滴度轉陰后多長

時間停止

A.6個月

B.2個月

C12個月

D.5個月

E.10個月

16、以下哪種藥對肺出血-腎炎綜合征患者的危及生命的肺出血有效

A.長春新堿

B.紅霉素

C.大劑量甲潑尼龍

D.青霉素

E.甲氨蝶吟

17、以下哪個癥狀常為肺出血-腎炎綜合征的首發(fā)癥狀

A.發(fā)熱

B.咯血

C.氣促

D.貧血

E.咳嗽

18、以下哪項不符合肺出血-腎炎綜合征的肺病理改變

A.廣泛的新舊不一的肺泡內出血

B.局灶性肺泡纖維化

C.肺泡結構完全破壞

D.肺泡結構保持完整

E.肺泡腔可見有含鐵血黃素的巨噬細胞

19、關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎敘述，錯誤的是

A.為慢性病程

B.偶有少量咯血

C.多見于中青年女性

D.周圍血嗜酸性粒細胞的比例在10%?50%

E.有發(fā)熱、咳嗽伴氣促

20、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎藥物治療的療程為

A.1年以上

B.6個月以下

C.2年以下

D.5年以上

E.6個月以上

21、關于組織細胞增多癥X的敘述，錯誤的是

A.胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點狀陰影

B.周圍血象無嗜酸性粒細胞增多

C.晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變

D.對孤立病灶可采用手術切除或放療

E.周圍血象嗜酸性粒細胞明顯增多

22、組織細胞增多癥患者合并尿崩癥的比例為

A.10%

B.50%

C.25%

D.20%

E.15%

23、肺灌洗治療通常需要的灌洗總量為

A.5000?20000ml

B.5000?12000ml

C.500—1000ml

D.2000—15000ml

E.1000—15000ml

24、關于肺灌洗治療的敘述，錯誤的是

A.灌洗治療后，多數(shù)患者的呼吸困難和肺功能顯著改善或恢復正常

B.X線胸片可變清晰

C.用37℃生理鹽水

D.每次灌洗500?1000ml,直至回收液體清亮

E.一側灌洗完后，根據(jù)患者的具體情況決定繼續(xù)做另一側肺灌洗或

間隔幾天再做對側灌洗

25、以下哪項不符合PAP的病理表現(xiàn)

A.肺泡隔及周圍結構基本完好

B.鏡檢示肺泡及細支氣管內充填有富磷脂蛋白質物質

C.電鏡下可見肺泡巨噬細胞大量減少

D.肺大部分呈實變

E.胸膜下可見黃色或黃灰色結節(jié)，切面有黃色液體滲出

26、PAP發(fā)病多見于

A.青中年女性

B.老年女性

C.兒童

D.老年男性

E.青中年男性

27、以下哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點

A.PAS染色陽性

B.脂蛋白含量高

C.PAS染色陰性

D.呈牛奶狀

E.放置后沉淀

28、以下哪項不符合IPF的臨床表現(xiàn)

A.通常沒有肺外表現(xiàn)，但可有一些伴隨癥狀

B.晚期可出現(xiàn)發(fā)維等呼吸衰竭和肺心病的表現(xiàn)

C.通常為隱襲性起病

D.80%的患者有杵狀指（趾）

E.進展的速度有明顯的個體差異

29、不符合IPF的病理特點的是

A.病變在肺內分布不均一

B.病變以下肺和胸膜下區(qū)域明顯

C.炎癥細胞較多，通常分布在肺泡腔內

D.肺泡壁增厚，伴有膠原沉積、細胞外基質增加和灶性單核細胞浸

潤

E.肺泡腔內可見到少量的H型肺泡細胞聚集

30、與IPF的病理改變有關的因素是

A.肺功能的情況

B.病變的嚴重程度

C.病變的性質

D.病前有無誘因

E.病變的部位

50歲

C.除外已知原因的IDL

D.肺功能表現(xiàn)異常

E.TBLB或BALF檢查不支持其他疾病的診斷

36、以下不屬于IPF的確診標準二中次要診斷條件的是

A.隱匿起病或無明確原因的進行性呼吸困難

B.年齡＞50歲

C.雙肺聽診可聞及吸氣性Velcro羅音

D.病程23個月

E.有杵狀指

37、導致IPF有2種確診標準的檢查是

A.胸部X線檢查結果

B.是否有外科肺活檢的結果

C.全身系統(tǒng)的檢查

D.支氣管肺泡灌洗檢查的結果

E.肺功能

38、IPF起病后平均存活期為

A.2.5?3.5年

B.3~5年

C.5?10年

D.2.8?3.6年

E.1~2年

39、根據(jù)以下哪項中炎癥免疫效應細胞的比例，可將間質性肺疾病

分類為中性粒細胞增多型和淋巴細胞增多型

A.支氣管肺泡灌洗液

B.血清

C.肺內的氣體

D.全血

E.肺活檢取得的肺組織

40、在間質性肺疾病中較少使用的檢查是

A.肺功能

B.SLB

C.TBLB

D.經(jīng)皮穿刺肺活檢

E.胸部影像學檢查

41、不符合間質性肺疾病肺功能檢查結果的是

A.肺殘氣量隨病情進展而增加

B.換氣功能在早期可顯示彌散功能明顯下降

C.以限制性通氣障礙為主

D.中晚期可見低氧血癥

E.肺活量及肺總量降低

42、絕大多數(shù)間質性疾病串患者,X線胸片顯示

A.右肺彌漫性陰影

B.左肺彌漫性陰影

C.雙肺條索狀陰影

D.雙肺結節(jié)狀陰影

E.肺彌漫性陰影

43、風濕病可以先有以下哪個部位的病變，隨后才出