高危藥品管理與用藥安全研究報告目錄TOC\o"1-3"\h\u322161.引言 摘要：隨著國民經濟水平的提升，社會發展進程不斷加快，同時這也促進了醫療體系的良好的發展。人們的生活環境時刻都在發生變化，各種病菌和病毒得以繁衍，導致人類出現各種各樣的疾病。為了減輕患者的痛苦，通常會使用高危藥物對患有特殊病癥的患者進行治療。如果高危藥物使用不當將會對患者造成極大的不良影響。因此，對高危藥物的管理和使用需要更加嚴謹和慎重。本文從高危藥物的管理情況出發，發現高高危藥物管理過程中存在的問題，并提出相應的解決辦法，提升高危藥物的使用安全性，為各個醫院和藥房的藥物管理者敲響警鐘，進而保證患者的生命的安全，避免意外的發生。關鍵詞：高危藥品；藥品管理；用藥安全1.引言隨著我國經濟水平的提升，醫療體系逐漸成熟，醫院和藥房中的藥品數量也在不斷增多。人們的日常生活環境在物質的影響下，也發生了改變，同時疾病的特殊性和復雜性也在不斷提升。這就對藥物的管理提出了更高的要求，尤其是治療特殊病癥的高危藥物。高危藥品與一般的常用藥不同，其具有較高的危險性。高位藥品對一些特殊的病癥具有較好的治療效果，雖然效果顯著，但是毒性較強，使用方式不正確，將會對患者造成不可挽回的影響。所以，對高危藥品進行管理對用藥安全具有極大的影響。因此，需要對藥房中對藥物的管理制度進行完善，對藥物進行更加科學合理的管理，保障用藥安全，尤其是高危藥物的使用安全，這關系到患者的生命安全。2.高危藥品相關概述最近幾年，高危藥品受到社會各界的廣泛關注，在臨床應用上出現了一定的問題，這與醫院對高危藥品的管理和使用有著極大的聯系。在進行深入的研究之前，需要掌握高危藥品的概念，重要性以及能夠對高危藥品的用藥安全造成影響的因素，為后面的研究提供良好的理論基礎。2.1高危藥品的概念高危藥品也可以稱為“高警示藥品”，是指具有較強的藥理作用，一旦使用過程中出現問題將會造成嚴重且不可挽回的后果的藥品。通常在藥房中看到的高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑、搶救藥、胰島素和細胞毒物藥品都屬于高危藥品的范疇。高危藥品分成三級。A級的高危藥品是危險性最高的藥品，使用的次數多，一旦使用錯誤，很有可能直接導致死亡。這類藥品需要放置在特定的區域中，且具有明顯的標志，以防與其他的藥品弄混。腎上腺素注射液、阿托品注射液、多巴胺注射液等都屬于A級高危藥品。B級高危藥品的危險性相比于A級藥品較低，但是在使用時也需要謹慎，不會致人死亡，但是損傷也是十分嚴重的。管理中需要添加特定的標識。肝素鈉注射液、縮宮素注射液、嗎啡注射液都屬于B級高危藥品。C級高危藥品的危險性是高危藥品中最低的，對人體傷害程度也最低，但是在儲存中需要標注性質。總體來說，雖然危險性不同，但是與普通藥品相比，使用需要仔細慎重，管理也需要謹慎。2.2高危藥品管理的重要性隨著藥品種類越來越多，對藥品進行管理是十分重要的。尤其是高危藥品。高危藥品具有較高的危險性，影響嚴重，使用不當必將導致不可挽回的后果，造成巨大的損失。因此需要嚴格執行高危藥品管理制度。首先，對高危藥品進行管理，能夠提升用藥的安全。相比于普通藥物具有較高的特殊性，在保存條件和使用方式上都具有一定的差異，出現很小的誤差都可能會對高危藥品的藥性造成影響，進而影響患者的生命安全。因此，對高危藥品進行管理是患者生命安全的重要保障。其次，對高危藥品進行管理能夠促進我國醫藥事業更好的發展。隨著生活環境的變化，特殊病癥越來越多，為了對抗這種病癥使用高危藥品進行治療是不可避免的。因此，對高危藥品進行管理從某個程度上看是能夠推動我國醫療體系發展，提升居民醫療意識，加快醫療藥品行業調整產業結構的重要途徑。最后，對高危藥品進行管理有利于與國際醫藥行業拉近距離，促進國際學術交流，推動我國醫療行業的發展。2.3影響高危藥品用藥安全的因素（1）管理制度因素高危藥品的管理制度和監督制度都存在一定的問題，沒有對高危藥品的管理人員的工作情況進行檢查和監督。當患者人數較多時，需要使用的高危藥品較多，為了節省時間，使用者和管理者沒有時間進行仔細整理，導致藥品混亂，進而出現不良后果。同時制度中沒有明確規定高危藥品的分類和儲存細則，沒有警示標識和分類標識。（2）醫護人員因素醫護人員對高危藥品的認知模糊，沒有明確對高危藥品進行管理的重要性，沒有明確藥品管理與用藥安全之間的緊密聯系，忽視制度要求，隨意擺放高危藥品。從事醫療工作的人員工作壓力較大，在配置和管理上會出現失誤。有的醫生字跡不清，理解錯誤現象時常出現，導致高危藥品取用錯誤，造成嚴重后果。（3）患者因素有的患者沒有遵從醫囑，根據自身的意愿對輸液情況進行調整，出現不良后果，自身承擔損失。3.高危藥品管理存在的問題隨著人們對醫療理念的重視，以及醫療意識的提升，人們對用藥安全給予了高度關注。其中，對高危藥品的使用安全關注最多。由于高危藥品的管理和使用會對患者造成極大的影響，一旦出現問題，后果不堪設想。現階段，我國對于高危藥品的管理還存在一定問題，這也是影響我國高危藥品使用安全的主要因素。3.1高危藥品管理制度不完善隨著疾病種類的不斷增多，藥品的種類也在不斷增多，高危藥品的數量占據很大部分，藥品的管理制度也應該不斷的更新，與時俱進。但是，現階段，使用的高危藥品的管理制度一直沒有進行相應的調整和優化，依舊使用傳統的制度進行管理，各個不同的科室部門使用的管理制度相同。高危藥品的管理制度沒有從實際的情況出發，對高危藥品的分類和儲存條件規定的比較粗糙，很多高危藥品的儲存方式存在錯誤和爭議，這些問題都沒有得到解決。同時藥品數量增多，應該及時明確藥品的種類和儲存方式。同時缺少合理的監督機制，發生錯誤，追責困難。3.2高危藥品儲存方式不正確儲存環境和條件是保證高危藥品藥性不發生變化的重要條件。很多操作人員沒有根據相關的溫度、濕度、光照條件對高危藥品進行保存。很多高危藥品是不能擺放在一起的。根據相關的分類標準和放置準則進行處理。同時高危藥品上面應該具有明顯的分類標識。由于儲存空間有限，很多高危藥品就混合放置，沒有按照規定儲存。同時藥品的分類標準不夠精細，許多新增的高危藥品的儲存方式沒有確定，遲遲沒有得到統一。不良的儲存方式對高危藥品的影響是巨大的，很有可能縮短有效期，降低藥理效果。3.3醫務人員高危藥品識別能力差很多醫務人員認為高危藥品與普通的藥品沒有區別，部分人員能夠識別高危藥品，但是也不能完全區分高危藥品與普通藥物。從中可以看出，醫務人員的專業能力和職業素養有待提升。醫務人員掌握著患者的生命，藥物使用不當的后果是十分嚴重的，更何況是高危藥品。如果醫務人員連高危藥品與普通藥品都不能明確區分，那么用藥安全是十分值得懷疑的。這也會影響患者對醫生和護士的信任程度。很多藥品管理人員不重視高危藥品的管理，也沒有根據相關的規定和制度進行操作，導致用藥安全性大大降低。3.4高危藥品使用過程不合理高危藥品的使用不當將直接影響患者的生命安全，這是導致高危藥品用藥安全性較低的重要原因。部分醫生在開藥時沒有結合患者之前的患病歷史，單從患者的病癥出發，選擇藥物。在高危藥品的取用過程中，操作人員對醫生的字跡識別不清，導致藥品取用錯誤或者劑量配置錯誤。不管是哪種失誤都會給患者造成不小的損失。同時，患者在用藥的過程中，沒有醫護人員進行監督，出現不良反應時，沒有及時進行救治，導致患者的生命安全受到威脅。4.提升高危藥品用藥安全的措施4.1完善高危藥品管理制度我國現行的高危藥品管理制度存在一定的不足，沒有科學、合理、全面的管理制度，在實際的管理過程中就一定會出現瑕疵。因此，我國的高危藥品管理制度需要進一步的優化升級。我國可以借鑒國際上先進的高危藥品管理制度，結合我國的實際情況，以及各個醫院和科室部門不同的需求，制定專門的高危藥品管理制度。根據藥品的變化情況，及時更新分類情況，明確藥品的儲存條件、配置條件等。對于特殊的高危藥品，管理制度中要特別指出這類藥品的管理方式、派送方式等，嚴格按照國家標準以及國際標準執行高危藥品的管理和使用，保證高危藥品的質量和藥性不會受到影響。進一步完善高危藥品使用監管制度，定期抽查高危藥品的管理情況。4.2規范高危藥品分類及擺放對高危藥品的分類標準和儲存條件進行深層次的細化，合理分類。例如根據溫度條件、濕度條件、使用頻率、危險性、光照條件對高危藥品進行詳細的劃分。同時根據不同的種類，劃分特定的儲存位置，表明相應的使用禁忌和保存禁忌，標識要明顯，保證高危藥品的藥性和質量不會發生變化）。管理人員制作高危藥品的分類目錄，便于查找和信息的更新，同時建立管理檔案，保證藥品信息完整。避免出現高危藥品沒有所屬種類的情況。4.3提升醫務人員的專業能力醫務人員的專業知識和能力是完成醫療工作，治療患者的重要基礎。沒有堅實的知識與理論基礎是不能完成自身救死扶傷的職責的。醫院應該重視醫務人員專業知識水平的提升，使醫務人員們認識到高危藥品管理的重要性。醫院可以將用藥失誤導致的事故告知于醫務人員，用現實事件提升醫務人員對高危藥品使用安全的重視程度，更好的完成高危藥品管理工作。定期舉辦講座，向管理人員傳輸高危藥品管理的相關知識，使用考試的形式掌握管理人員和醫務人員的藥品識別水平，對測試結果不合格的醫生進行藥品取用的限制。通過提升醫務人員的專業能力，使高危藥品的管理更加規范化、科學化，避免用藥失誤現象的發生。4.4加強人員合理選取藥物醫院要設置相應的藥物取用監管崗位，重點對高危藥品的取用情況進行監管。高危藥品的取用需要填寫相應的信息，其中包括，藥品名稱、藥品劑量、取藥人員、開藥的醫生以及患者姓名和病癥。同時醫生開具藥品的單據管理人員需要保存一份。出現用藥失誤時，及時發現錯誤源頭，明確責任的主要承擔者。同時，當患者用藥時，醫護人員在旁監督和指導，時刻掌握患者身體變化情況，如出現不良情況及時救治，保證高危藥品的用藥安全。5.結論在我國的醫療服務體系中，藥房負責藥品派送、應急處理等多項任務，是醫療服務過程能夠順利完成的關鍵部分。高危藥品是高警訊藥品，具有高風險性和高危險性。相比于普通藥品，高危藥品更加難以管理，在用藥安全上也更加難以掌控，出現失誤，發生事故的可能性也很高。所以，在對藥物進行管理的過程中，一定要將高危藥品的管理放在首位，提升高危藥品的管理質量。我國的藥品管理法中明確指出，醫院藥房的工作人員要遵守相關的規章制度，對藥品進行嚴格的管理，全方位的管理藥品的使用過程，提升藥品使用的安全性，保證患者的生命健康不會受到不良影響。本文將高危藥品作為重點研究對象，基于高危藥品的概念、重要性和影響因素，從高危藥品的管理現狀出發，發現在管理過程中存在的亟待解決的問題，進而提出完善高危藥品管理制度、細化分類和管理標準、提升專業能力、注意藥物的選用等具有可行性和建設性的意見，提升藥房對高危藥品的管理質量，推動醫療體系更快發展。

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