愛嬰醫院復評工作匯報尊敬的各位領導、各位專家：大家上午好！

首先，我代表靈璧縣人民醫院全體職工對各位領導專家蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心的感謝！愛嬰醫院復評工作匯報

根據《國家衛生計生委關于開展愛嬰醫院復核的通知》文件要求，我院針對評估標準逐條自查整改，督導落實，于2014年10月底自查得分87分，達到愛嬰醫院標準要求。我院于11月3日向靈璧縣衛生局提交“愛嬰醫院”復核申請，11月底又邀請市級專家進行現場指導。

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下面就我院基本情況及對照愛嬰醫院評估標準逐條落實情況向專家組匯報如下：

愛嬰醫院復評工作匯報一、醫院基本情況

醫院自1998年創建愛嬰醫院以來，始終堅持以“母親安全，兒童優先”為醫院服務的宗旨和永恒追求.積極支持和促進母乳喂養工作，制定措施力求降低剖宮產率，提高純母乳喂養率。

愛嬰醫院復評工作匯報目前醫院開放床位張，產科床位數張，新生兒科床位數張，兒科床位數張，婦產科、兒科、新生兒科等相關專業技術人員共計人，其中高級職稱人，中級職稱人，初級職稱人，門診設有婦產科、兒科、母乳喂養咨詢室等專科，做到醫療保障到位、健康宣教到位、護理責任到位。

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2014年我院分娩總人數人；剖宮產率從1月份的逐步降至左右；新生兒早吸吮、早接觸、早開奶率達到；純母乳喂養率大于。愛嬰醫院復評工作匯報二、復核愛嬰醫院工作情況

（一）制訂保護嬰兒健康和安全的有關規定，并及時傳達到全體醫護人員。

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1、我院于2014年6月啟動各項迎審工作,按照標準要求重新調整了愛嬰醫院領導小組及技術指導小組

愛嬰醫院復評工作匯報2、在婦產科、兒科、產房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼相關宣傳內容

愛嬰醫院復評工作匯報3、我院將住院期間純母乳喂養率和非醫學需要剖宮產率納入了產兒科醫療質量管理體系；制定了詳細的母乳喂養工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

愛嬰醫院復評工作匯報4、各科室無張貼母乳代用品銷售廣告、資料及代銷母乳代用品行為。5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。愛嬰醫院復評工作匯報（二）對全體衛生人員進行必要的技術培訓。1、醫院先后組織了5次培訓，對新入崗人員進行母乳喂養知識和政策的崗前培訓，時間在8小時以上，并進行考核，合格后方可上崗；每年定期對全體醫務人員進行母乳喂養知識復訓，復訓時間在3小時以上。確保80%的產、兒科等醫務人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養的問題。愛嬰醫院復評工作匯報愛嬰醫院復評工作匯報愛嬰醫院復評工作匯報2、醫院制定印發了“醫務人員應知應會手冊”，下發至每位醫務人員，并組織學習考核。愛嬰醫院復評工作匯報3、制定了促進母乳喂養崗位責任制，作為母乳喂養的工作職責。愛嬰醫院復評工作匯報（三）將有關母乳喂養的好處及方法告訴所有的孕產婦。1、我院印制大量的母乳喂養宣傳彩頁、母乳喂養處方提供給孕產婦，促進孕產婦學習母乳喂養相關知識。愛嬰醫院復評工作匯報愛嬰醫院復評工作匯報2、我院有母乳喂養宣教室的固定場所及必要的設施設備，有培訓教材，課表公布于眾，并有專人負責。愛嬰醫院復評工作匯報3、婦產科等病區制定了母乳喂養崗位責任制，并有宣教內容。所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養宣教。愛嬰醫院復評工作匯報（四）幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養。1、實行責任到人，正常新生兒在剖宮產后和順產后60分鐘內由護士、助產士進行指導母嬰皮膚早接觸和早吸吮，持續時間不少于30分鐘，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧。愛嬰醫院復評工作匯報2、母親留產房觀察期間，嬰兒和母親一直在一起。3、醫院及科室制訂有降低剖宮產制度和措施，并嚴格執行。愛嬰醫院復評工作匯報（五）指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。愛嬰醫院復評工作匯報1、產后給予產婦及其家人良好的休息環境，并進行營養方面指導；開展責任化護理。通過母乳喂養宣教資料并結合模具讓母親掌握了正確的喂奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養知識。愛嬰醫院復評工作匯報2、母嬰分離，指導母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，每次擠奶20—30分鐘，每天不少于8次，夜間也要堅持擠奶。愛嬰醫院復評工作匯報（六）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。1、除去有醫學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養愛嬰醫院復評工作匯報2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任到人，剖宮產術后在手術室由巡回護士指導進行目光交流、母子皮膚早接觸，回病房后由責任護士進一步指導早吸吮、母乳喂養技術和技巧。愛嬰醫院復評工作匯報3、遵循嬰兒加奶標準，嚴格把握嬰兒添加奶粉的指征，將新生兒基本情況納入交接班；規范了添加奶粉醫囑、病程記錄及護理記錄的書寫；有醫學指征需要添加配方奶的新生兒在醫療文書中均有醫囑及病程記錄。愛嬰醫院復評工作匯報4、混合喂養新生兒未使用人工奶頭奶瓶，用小勺、杯子加奶或乳旁加奶。5、新生兒科及母嬰同室病區設置有規范的配奶區及配奶車，制訂了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶區完成，且做到現配現用、清潔配制。愛嬰醫院復評工作匯報6、我院未推銷奶粉給新生兒，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳代用品。愛嬰醫院復評工作匯報（七）實行24小時母嬰同室1、我院實行母嬰同室，未設嬰兒室，保證母親和嬰兒24小時在一起。愛嬰醫院復評工作匯報2、制定了母乳喂養制度，保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時，母嬰分離超過1小時在病歷中有醫學指征記錄。愛嬰醫院復評工作匯報3、醫院及科室進行了相關培訓，產科醫護人員均具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。愛嬰醫院復評工作匯報（八）鼓勵按需哺乳。1、加強護理工作，尤其是剖宮產母親的護理，做到早開奶、按需哺乳，實行責任到人。2、產兒科醫護人員了解按需哺乳的方法及意義并宣教到所有產婦愛嬰醫院復評工作匯報（九）不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。1、通過母乳喂養宣教室、婦產科門診、工休座談會等多種途徑讓孕婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。2、在母嬰同室內，100%母乳喂養的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。3、新生兒病區的新生兒使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由零售渠道購買。愛嬰醫院復評工作匯報（十）促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織，并提供后續服務。

愛嬰醫院復評工作匯報1、認真組織科室工作人員定期復訓，組織我院技術骨干對鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心進行相關知識的培訓與指導。愛嬰醫院復評工作匯報2、在門診設立了母乳喂養咨詢門診，婦產科、兒科等多科室協同做好母乳喂養支持工作。設立母乳喂養咨詢電話：，提供24小時咨詢服務。愛嬰醫院復評工作匯報3、孕產婦保健門診在孕婦前來我院做產前檢查時，給予母乳喂養知識宣教并建立孕產婦保健手冊。愛嬰醫院復評工作匯報4、產科主管醫生在產婦出院前，告之產婦母乳喂養咨詢電話及如何與有關母乳喂養支持組織聯系，以保障產婦產后能得到隨訪。愛嬰醫院復評工作匯報5、我院規定產房每日向縣婦幼保健所上報產婦信息，由產婦戶籍所在地婦幼保健員進行產后訪視工作。愛嬰醫院復評工作匯報（十一）嚴格執行出生醫學證明的管理工作。按照《安徽省出