腦腫瘤患者的術后恢復護理體會

武警黑龍江省總隊醫院黑龍江哈爾濱150076摘要：目的:探討分析腦腫瘤的術后恢復護理的方法及效果。方法:將我院90例需進行手術的患者，按照護理方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組采取優質護理服務,對照組采取常規護理措施。結果：觀察組護理有效率（97.78%）顯著高于對照組(88.89%),兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。結論：腦腫瘤患者術后并發癥風險較高，準確把握腦腫瘤術后護理特點，實施全面護理干預可有效降低腦腫瘤患者術后并發癥發生率，提高患者治療效果和滿意度，可進行臨床推廣。關鍵詞：腦腫瘤；術后恢復；護理Nursingcareof90casesofbraintumorafteroperationAbstract:Objective:Toexplorethemethodsandeffectsofpostoperativerecoverynursingforbraintumor.Methods:Ninetypatientsinourhospitalwhoneededsurgerywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursingmethods,with45casesineachgroup.Theobservationgrouptotakegoodcareservices,thecontrolgrouptotakeroutinenursinginterventions.Results:Theeffectiverateofnursinginobservationgroup(97.78%)wassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(88.89%),thetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusions:Thepatientswithbraintumorhaveahigherriskofpostoperativecomplications.Accuratelygraspthecharacteristicsofpostoperativecareofbraintumor,andimplementcomprehensivenursinginterventioncaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandimprovethetreatmenteffectandsatisfactionofpatientswithbraincancer.Promotion.Keywords:Braintumor;Postoperativerecovery;Nursing腦腫瘤亦稱顱內腫瘤，可分為繼發性腦腫瘤和原發性腦腫瘤兩種，是發生于顱腔內的系統腫瘤，是神經外科中最常見的疾病之一。近年來，腦腫瘤發病率呈現上升趨勢，嚴重威脅患者生命健康。腦腫瘤對機體的負面影響較大，手術治療都能夠起到一定的治療作用，但是也對患者的心理狀態和身體造成了雙重影響。腦腫瘤的發病原因尚不明確，臨床治療以手術切除為主，術后護理對于患者的康復尤為重要。本文就腦腫瘤的術后恢復護理效果的相關情況進行介紹。1資料與方法1.1一般資料選取本院2016年2月-2017年2月期間收治的需進行手術的患者90例。按照護理方式的不同將所有患者分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中，年齡19-39歲，平均（26.9±6.2）歲，腦膜瘤10例，膠質瘤12例，髓母細胞瘤12例，星形細胞瘤5例，室管膜瘤6例；對照組中，年齡20-43歲，平均（27.3±6.5）歲，腦膜瘤11例，膠質瘤11例，髓母細胞瘤12例，星形細胞瘤6例，室管膜瘤5例。排除二次顱腦手術及嚴重基礎疾病患者，兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法為對照組患者進行常規術后護理：指導患者科學飲食，并進行咳嗽及床上排便訓練，指導并協助患者完成術前準備工作，定時檢查,按時測量血壓、體溫。對患者和患者家屬進行有關術后注意事項講解，定時檢測患者心率、血壓、呼吸等等。為觀察組患者采取優質術后護理：加強術后訪視，對患者恢復情況加以觀察，囑咐并監督病患取枕平臥位，保持呼吸道的順暢，對于出現持續癲癇患者，要采用肌肉注射或靜推注快速給予抗癲癇藥物；對患者營養狀況進行評估，觀察病患的身體各項指標情況；加強病房巡視，一旦發現有任何異常情況出現，立即報告主治醫生并采取相應的措施進行有效防控。對于術后生命體征穩定的患者，可以鼓勵其進行翻身。盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔，及時治療便秘，保持大便通暢，每日2次采用無菌生理鹽水進行尿管周圍清潔，同時要對患者尿液進行密切觀察。為病人創造舒適安靜的睡眠環境，必要時上報醫生遵醫囑予鎮靜催眠藥物；避免出現術后長時間臥床造成的壓瘡，按時協助或指導病人翻身改變體位，注意皮膚護理，防止皮膚長期受壓。護理人員針對患者具體臨床癥狀和心理狀況實施相應護理措施,耐心傾聽患者主訴,在允許范圍內滿足患者需求。同時,護理人員告知患者術后恢復應注意事項等,減輕其心理壓力，消除恐懼心理，使其積極配合術后恢復治療。術后出現的神經功能障礙等情況，經積極配合治療和護理，部分是可以恢復的。對與此同時,鼓勵家屬多與患者交流,鼓勵患者建立積極的心態，良好的康復信心，提高患者參與康復訓練和配合護理的積極性；康復訓練的內容包括對患者的肢體進行活動，幫助患者更換體位，此外，根據患者恢復情況進行生活基本動作和技能方面的訓練:術后6h后可指導患者逐步恢復飲食，開始先進流食和半流食，少餐多次，給予高纖維、高蛋白、高熱量、易消化食品。采取SPSS11．0軟件包進行統計學分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2.結果觀察采用常規護理和護理干預后兩組患者恢復情況,觀察組45例中,對于優質護理服務的效果,無效1例，有效44例，護理有效率97.78%;對照組45例中,無效5例，有效40例，護理有效率88.89%。觀察組護理有效率顯著高于對照組,且差異較大,存在統計學意義(P<0.05)。

討論腦腫瘤多起源于顱腦組織的原發性腫瘤，其發病的確切機制尚未完全清楚，可能與感染、先天因素、創傷、動脈硬化等因素有關，其發病率在逐年攀升，有著較高的致殘率和致死率，已經成為威脅人類生命的又一個重要的危險因素手術室優質護理服務的出發點是為了更好的保證患者的利益，其根本原因就是以患者為中心，將其運用在腦腫瘤術后患者的日常護理實踐中，可使醫護人員有計劃地展開護理工作，促進了患者的及早康復。手術治療可有效解除腦腫瘤對顱腦的壓迫，在術后采取優質護理，對于改善預后、降低術后并發癥發生率具有十分重要的作用。術后并發癥是任何手術后都有可能出現的，也是影響手術療效和患者康復的重要因素。腦腫瘤術后并發癥發生率較高，應采用由針對性的護理干預措施，密切觀察患者生命體征，及時采取進行相應處置，從根本上預防并發癥的發生，從而有效降低并發癥的發生率，積極改善預后。除了并發癥外，自理能力弱、康復知識缺乏和心理壓力大同樣也是影響患者術后康復的重要因素。針對患者自理能力弱、康復知識缺乏的情況，鼓勵家屬協同護理，不僅提高了家屬對患者的護理能力，充分利用了護理資源。綜上所述,護理人員在對腦腫瘤的術后恢復護理采取優質護理服務獲得良好效果,實施優質護理可有效降低術后并發癥發生率，恢復患者的正常社會功能，實現生活自理，改善生活質量。參考文獻：[1]孫長芳.腦腫瘤患者術后并發癥風險因素及護理干預效果分析[J