門診工作制度（1）1．醫(yī)院應(yīng)該有主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)門診日常工作。各科責(zé)任人應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)本科門診業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。2．各科室參與門診工作醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)該和醫(yī)療護(hù)理管理部門共同商議，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。3．門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該由含有一定臨床經(jīng)驗(yàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，未取得醫(yī)師資格及護(hù)理資格人員應(yīng)該在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。4．對(duì)疑難危重患者應(yīng)該立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。5．門診有等候就診病人出現(xiàn)病情改變搶救方案和搶救方法，對(duì)高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)該優(yōu)先安排(門)診治。6．對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢驗(yàn)，簡明扼要正確地記載門診日志。7．門診檢驗(yàn)、放射等多種檢驗(yàn)結(jié)果，必需做到正確立即。門診手術(shù)應(yīng)該依據(jù)條件要求一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、診療室檢驗(yàn)指導(dǎo)，必需時(shí)要親自操作。8．門診各科和住院處及病房應(yīng)該加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，方便依據(jù)病床使用及患者情況，有計(jì)劃地接收患者住院診療。9．嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染。10．做好檢診、分診工作，指導(dǎo)正確疏導(dǎo)，立即分流患者。11．門診標(biāo)識(shí)清楚明白，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡可能縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者就診。12．門診應(yīng)該保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育。13．門診醫(yī)師要采取確保療效，經(jīng)濟(jì)適宜診療方法，合理檢驗(yàn)、合理用藥，盡可能減輕患者負(fù)擔(dān)。14．依據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門要求，設(shè)置對(duì)應(yīng)專門傳染病門診。值班和交接班制度（3）1．醫(yī)師值班和交接班：1.1各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，需設(shè)有值班醫(yī)師，可依據(jù)科室性質(zhì)、大小和床位多少，單獨(dú)或二線值班。1.2值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接收各級(jí)醫(yī)師交辦醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)該巡視病房，危重患者和當(dāng)日新入院患者做到床前交接，而且將交接內(nèi)容記入交班本，交接醫(yī)師實(shí)施雙簽字。1.3各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)該將危重患者和當(dāng)日新入院患者病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并做好交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重患者應(yīng)該作好病程統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療方法統(tǒng)計(jì)，并扼要記入值班日志。1.4值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況處理；對(duì)入院患者立即檢驗(yàn)填寫病歷，給必需醫(yī)療處理。1.5值班醫(yī)師遇危重患者和當(dāng)日新入院患者病情改變，出現(xiàn)危急情況時(shí)，應(yīng)該立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理，并通知經(jīng)治醫(yī)師。1.6值班醫(yī)師夜間必需在值班室留宿，不得私自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)該立即前往視診。如有事離開時(shí)，必需向值班護(hù)士說明去向。1.7值班醫(yī)師通常不脫離日常工作，如因搶救患者未得休息時(shí)，應(yīng)該依據(jù)情況給合適補(bǔ)休。1.8每日晨會(huì)，值班醫(yī)師將患者情況關(guān)鍵向主治醫(yī)師、或上級(jí)醫(yī)師、或科主任匯報(bào)，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重患者情況和當(dāng)班入院新患者情況和尚待處理工作。2．護(hù)士值班和交接班：（3）2.1病房護(hù)士實(shí)施輪番值班。值班人員應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。2.2交班前，護(hù)士長應(yīng)該檢驗(yàn)醫(yī)囑實(shí)施情況和危重患者統(tǒng)計(jì)，關(guān)鍵巡視危重患者和新患者，并安排護(hù)理工作。2.3病房應(yīng)該建立日夜交班簿和醫(yī)院用具損壞、遺失簿。交班人必需將患者總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新患者診療、病情、診療、護(hù)理、關(guān)鍵醫(yī)囑和實(shí)施情況：送留多種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目；常見毒劇藥品、搶救藥品和其它醫(yī)療器械和用具是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。2.4晨間交接班時(shí)，由夜班護(hù)士關(guān)鍵匯報(bào)危重患者和新患者病情診療和和護(hù)理相關(guān)事項(xiàng)。2.5早晚交班時(shí)，日夜班護(hù)士應(yīng)該具體閱讀交班簿，了解患者動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長或主管護(hù)士陪同日夜班關(guān)鍵巡視患者做床前交班。交班者應(yīng)該給下一班做好必需用具準(zhǔn)備，以降低接班人忙亂。手術(shù)室管理制度（1）1．手術(shù)室護(hù)士是本科護(hù)理質(zhì)量和安全管理第一責(zé)任者，由含有資質(zhì)注冊(cè)護(hù)士負(fù)擔(dān)患者手術(shù)配合。2．工作人員管理：2.1凡在手術(shù)室工作人員，必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、搶救搶救制度、查對(duì)制度、預(yù)防交叉感染處理標(biāo)準(zhǔn)、特種感染處理標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等。2.2進(jìn)手術(shù)室時(shí)必需穿戴手術(shù)室拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染患者需戴雙層口罩后入室。手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外區(qū)域穿著。2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得醫(yī)院管理部門許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶多種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間內(nèi)使用。2.4除參與手術(shù)醫(yī)護(hù)人員外，其它人員不得進(jìn)入手術(shù)室。任何違規(guī)者，手術(shù)室責(zé)任人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知相關(guān)部門。2.5手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)該設(shè)專員值班，方便隨時(shí)進(jìn)行多種緊急手術(shù)。3．環(huán)境管理：保持室內(nèi)肅靜和整齊，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員應(yīng)該在指定地點(diǎn)就餐。4．手術(shù)部位感染率監(jiān)測：依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度(手術(shù)切口清潔度、麻醉分級(jí)及手術(shù)連續(xù)時(shí)間)統(tǒng)計(jì)手術(shù)部位感染率。分級(jí)護(hù)理制度(2)1.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情、身體情況和生活自理能力，確定并實(shí)施不一樣等級(jí)護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)等級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2.確定患者護(hù)理等級(jí)，應(yīng)該以患者病情、身體情況和生活自理能力為依據(jù)，并依據(jù)患者情況改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。3.臨床護(hù)士依據(jù)患者護(hù)理等級(jí)和醫(yī)師制訂診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。4.護(hù)士實(shí)施護(hù)理工作包含：4.1親密觀察患者生命體征和病情改變；4.2正確實(shí)施診療、用藥和護(hù)理方法，并觀察、了解患者反應(yīng)；4.3依據(jù)患者病情和生活自理能力提供照料和幫助；4.4提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。5.分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（2）5.1特級(jí)護(hù)理：5.1.1含有以下情況患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理：5.1.1.1病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情改變需要進(jìn)行搶救患者；5.1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者；5.1.1.3多種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；5.1.1.4嚴(yán)重外傷和大面積燒傷患者；5.1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情患者；5.1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替換診療(CRRT)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征患者；5.1.1.7其它有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征患者。5.1.2護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)：5.1.2.1嚴(yán)密觀察病情改變和生命體征，監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓；5.1.2.2依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施診療、用藥；5.1.2.3正確測量24小時(shí)出入量；5.1.2.4正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理方法，實(shí)施安全方法；5.1.2.5保持患者舒適和功效體位；5.1.2.6實(shí)施床旁交接班。5.2一級(jí)護(hù)理：（2）5.2.1含有以下情況患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理：5.2.1.1病情趨向穩(wěn)定重癥患者；5.2.1.2手術(shù)后或診療期間需要嚴(yán)格臥床患者；5.2.1.3生活完全不能自理患者；5.2.1.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變患者。5.2.2護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)：5.2.2.1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情改變；5.2.2.2依據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；5.2.2.3依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施診療、用藥；5.2.2.4正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理方法，實(shí)施安全方法；5.2.2.5對(duì)患者提供適宜照料和康復(fù)、健康指導(dǎo)。5.3二級(jí)護(hù)理：（2）5.3.1含有以下情況患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理：5.3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床患者；5.3.1.2生活部分自理患者；5.3.1.3行動(dòng)不便老年患者。5.3.2護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)：5.3.2.1每2—3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情改變；5.3.2.2依據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；5.3.2.3依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施診療、用藥；5.3.2.4依據(jù)患者身體情況，實(shí)施護(hù)理方法和安全方法；5.3.2.5對(duì)患者提供適宜照料和康復(fù)、健康指導(dǎo)。5.4三級(jí)護(hù)理：（2）5.4.1含有以下情況患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理：5.4.1.1生活完全自理，病情穩(wěn)定患者；5.4.1.2生活完全自理，處于康復(fù)期患者。5.4.2護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)：5.4.2.1每3—4小時(shí)巡視患者，觀察患者瘸隋改變；5.4.2.2依據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；5.4.2.3依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施診療、用藥；5.4.2.4對(duì)患者提供適宜照料和康復(fù)、健康指導(dǎo)。病房藥品管理制度(2)1.病房內(nèi)全部基數(shù)藥品，只能供給住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。2.病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)該指定專員管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。3.每日清點(diǎn)并統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)藥品，預(yù)防積壓、變質(zhì)，如發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。4.搶救藥品必需放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢驗(yàn)，確保隨時(shí)急用。5.特殊及珍貴藥品應(yīng)該注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。6.需要冷藏藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。7.患者專用藥品，停藥后立即退藥。8.病房毒麻藥管理要求：8.1病房毒麻藥品只能供給住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用、借用。8.2設(shè)專柜存放，專員管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時(shí)，必需交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽全名。8.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。8.4建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士正楷署名。9.高危藥品存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包含氯化鉀、磷化鉀及超出0．9％氯化鈉等)、肌肉松弛劑和細(xì)胞毒化等高危藥品，必需單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)標(biāo)志，并有使用劑量限制。10.對(duì)夜間、節(jié)假日臨時(shí)緊急用藥應(yīng)該能立即從藥劑部門取得。注射室工作制度（3）1.注射室護(hù)士必需熟悉多種注射藥品劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng)，掌握發(fā)生藥品過敏搶救方法。2.凡多種注射應(yīng)該按處方和醫(yī)囑實(shí)施，對(duì)易致過敏藥品，必需按藥品說明書要求做好注射前藥品過敏試驗(yàn)。3.嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度，對(duì)待患者熱情、體貼。4.親密觀察注射后情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)該立即進(jìn)行處理，并通知醫(yī)生。5.嚴(yán)格實(shí)施無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)該戴口罩、帽子。器械要定時(shí)消毒和更換。確保消毒液有效濃度。注射時(shí)，使用一次性注射器。6.備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定時(shí)檢驗(yàn)，立即補(bǔ)充更換。7.天天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定時(shí)采樣培養(yǎng)。8.嚴(yán)格實(shí)施隔離消毒制度，預(yù)防交叉感染。診療室工作制度(3)1.保持室內(nèi)清潔，每完成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，天天消毒兩次。每七天全方面保潔一次。除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留。2.器械物品放在固定位置，立即請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3.多種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽顯著，字跡清楚。4.毒、麻、限劇及珍貴藥應(yīng)該加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5.高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥品單獨(dú)存放，超正常劑量使用有嚴(yán)格步驟規(guī)范管理。6.嚴(yán)格實(shí)施無菌技術(shù)操作，進(jìn)入診療室必需穿工作服、戴工作帽及口罩。7.干缸無菌持物鉗，每4小時(shí)更換滅菌l次。8.已用過一次性注射器、輸液器等，放人黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回診療室。9.無菌物品應(yīng)該注明滅菌日期，須在使用期內(nèi)使用。10.定時(shí)進(jìn)行空氣和無菌物品采樣培養(yǎng)，每日消毒，并有登記署名。11.注意藥品配伍禁忌，嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度；配液用過注射劑，需繼續(xù)使用者，應(yīng)該注明啟開日期和時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用(使用期不超出4小時(shí))。換藥室工作制度(1)1.嚴(yán)格實(shí)施無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，非換藥人員不得人內(nèi)。2.除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥品品均需保持無菌，并注明滅菌有效日期，無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)定時(shí)檢驗(yàn)．無過期物品。3.換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。4.特殊感染用物不得在換藥室處理。5.污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。6.換藥室每日紫外線照射消毒2次，統(tǒng)計(jì)消毒時(shí)間及署名，每七天根本掃除一次。7.換藥時(shí)，依據(jù)傷口情況，換藥品品依前后秩序一次備齊，保持臺(tái)面整齊。8.做到操作輕柔，步驟規(guī)范，處理正確，包扎符合要求。患者入院、出院護(hù)理工作制度(2)1.入院：1.1在患者入院之前準(zhǔn)備好床單位。1.2熱情接待患者并向其介紹自己和其它醫(yī)務(wù)人員及同病室病友。’1.3陪同患者至指定床位并確保其舒適。1.4解釋并通知住院規(guī)則／須知及病房相關(guān)制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、膳食制度等)。1.5完成護(hù)理評(píng)定。1.6依據(jù)患者需要制訂護(hù)理計(jì)劃。1.7對(duì)急癥手術(shù)或危重患者人院須立即做好搶救準(zhǔn)備。2.出院：2.1接到患者出院醫(yī)囑后，查對(duì)全部錄入醫(yī)囑記賬明細(xì)無誤后，通知住院處結(jié)賬。2.2患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者，并認(rèn)真向患者及其親屬通知出院后注意事項(xiàng)。包含：現(xiàn)在病情，藥品劑量、作用、副作用，飲食，活動(dòng)，復(fù)診時(shí)間，預(yù)約等。2.3正確通知患者和家眷辦理出院手續(xù)方法。2.4主動(dòng)征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面意見及提議。2.5清點(diǎn)患者單位公用物品：包含被服類，家俱等。2.6患者出院結(jié)算后離院，囑患者帶齊個(gè)人用物，將患者送出病房。2.7出院后，床單位進(jìn)行終末消毒，更換床上用具。搶救室護(hù)理工作制度（1）l.搶救室專為搶救患者設(shè)置，其它任何情況不得占用。2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均需放在指定位置，并有顯著標(biāo)識(shí)，不得隨意挪用或外借。3.每日檢驗(yàn)查對(duì)搶救藥品、器材、一次性物品，班班交接，做到數(shù)目相符、性能完好。4.搶救室護(hù)士必需堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。5.無菌物品須注明滅菌日期，不得有過期物品。6.搶救室使用后要立即整理、清潔、消毒，每七天根本保潔1次。7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，根據(jù)多種疾病搶救常規(guī)進(jìn)行工作。8.搶救護(hù)士應(yīng)該熟練掌握多種搶救儀器使用及多種搶救技術(shù)，主動(dòng)主動(dòng)配合搶救，做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。9.搶救用過多種物品、儀器設(shè)備等要立即清理、消毒，以備再用。藥品用后要立即補(bǔ)充齊全。10.對(duì)搶救統(tǒng)計(jì)要在要求時(shí)間內(nèi)，具體、正確、立即統(tǒng)計(jì)。分娩室護(hù)理管理制度(1)1.工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)該更換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。2.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后應(yīng)該有專員陪同，給心理支持及指導(dǎo)，以防發(fā)生意外。3.產(chǎn)婦在產(chǎn)程進(jìn)展中，如有異常情況應(yīng)該立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并主動(dòng)配合醫(yī)師做好搶救工作。4.工作人員態(tài)度要嚴(yán)厲認(rèn)真，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)該體貼、關(guān)心，不能任意談笑，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。5.嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度，做好消毒隔離，嚴(yán)格實(shí)施無菌技術(shù)操作。6.產(chǎn)房每日要全方面清潔、消毒。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度24—26℃，濕度50—607.凡無菌物品應(yīng)該有消毒日期及使用期，各類物品要定物、定位、定量放置，由專員負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充。8.每日檢驗(yàn)搶救物品、藥品，確保功效完好。9.產(chǎn)房內(nèi)一切物品不能隨意帶出，借物應(yīng)該嚴(yán)格遵守借物手續(xù)。10.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行新生兒早吸吮早接觸。11.接產(chǎn)后由接生人員立即、正確填寫各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。12.產(chǎn)后觀察2小時(shí)，若無異常護(hù)送母嬰返休養(yǎng)室(母嬰同室)。新生兒室／母嬰同室護(hù)理管理制度(1)1.布局合理，病室規(guī)范。每日通風(fēng)2-4次，室溫22-24℃，濕度50—602.對(duì)母嬰實(shí)施整體護(hù)理，認(rèn)真填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單，每班床頭交接班。3.新生兒入室后給早吸吮及母嬰皮膚接觸30分鐘。4.依據(jù)嬰兒情況隨時(shí)更換尿布，注意觀察嬰兒全身皮膚及臍帶隋況，產(chǎn)婦給晨晚間護(hù)理。5.嬰兒每日洗澡1次，常規(guī)消毒臍帶及清潔眼部，嬰兒包被、衣服每日更換。6.嬰兒餐具一用一消毒。7.卡介苗、乙肝疫苗接種應(yīng)該專員負(fù)責(zé)，并做好登記。母嬰同室護(hù)士負(fù)責(zé)處理嬰兒醫(yī)囑。8.每日做好乳房護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶，負(fù)責(zé)奶庫管理。9.母嬰同室護(hù)士負(fù)責(zé)接待新人院、手術(shù)、分娩產(chǎn)婦并實(shí)施醫(yī)囑。10.奶液采集、貯存、傳輸、調(diào)配、喂奶步驟和用具必需嚴(yán)格遵照醫(yī)院感染所要求各項(xiàng)要求。調(diào)劑室工作制度(1)1.從事調(diào)劑工作必需是專業(yè)技術(shù)人員，收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、患者姓名、年紀(jì)、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，具體審查后方能調(diào)配。2.配調(diào)處方時(shí)相關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)該遵照《處方管理措施》要求實(shí)施。3.遇有藥品用量使用方法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員和醫(yī)師聯(lián)絡(luò)更正后再行調(diào)配。4.配方時(shí)應(yīng)該細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)所要求操作規(guī)程，稱量正確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)嚴(yán)禁用手直接接觸藥品。5.散劑及膠囊劑重量差異程度及檢驗(yàn)方法根據(jù)相關(guān)要求辦理，認(rèn)真做好效期藥品管理，嚴(yán)禁過期失效藥品發(fā)出。6.含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國家相關(guān)管理麻醉藥品要求辦理。7.中藥方劑對(duì)需先煎、后下、沖服等特殊煎法藥品，必需單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮炙中藥材，應(yīng)該切實(shí)根據(jù)醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以確保中藥湯劑質(zhì)量。8.發(fā)藥時(shí)，必需向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員講清藥品服用劑量、方法和注意事項(xiàng)，在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。9.急診處方必需隨到隨配，其它按前后次序配發(fā)。10.做好處方分類統(tǒng)計(jì)登記工作，各類處方應(yīng)該分別存放，定時(shí)上報(bào)，統(tǒng)一保留。11.調(diào)劑臺(tái)、儲(chǔ)藥器具等設(shè)備設(shè)施應(yīng)該保持清潔完好，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷潔凈，放回原處。12.其它人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行和調(diào)劑工作無關(guān)活動(dòng)。藥房值班工作制度(1)1.藥房應(yīng)該依據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作需要和要求，設(shè)置對(duì)應(yīng)值班。2.參與各類值班人員必需是含有專業(yè)技術(shù)資格人員，并在藥品調(diào)劑崗位工作最少六個(gè)月以上，經(jīng)考評(píng)能夠獨(dú)立負(fù)擔(dān)值班工作。3.值班人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，確保患者用藥安全。4.應(yīng)該建立值班日志和交接班統(tǒng)計(jì)。值班員應(yīng)該將值班情況詳實(shí)地統(tǒng)計(jì)在案，遇有重大事件應(yīng)立即上報(bào)，并做好詳實(shí)統(tǒng)計(jì)。交接班時(shí)應(yīng)該將值班情況，出現(xiàn)問題和需要注意事項(xiàng)，認(rèn)真具體地交接清楚并有統(tǒng)計(jì)，交接雙方應(yīng)該簽字。5.應(yīng)該保持值班室內(nèi)潔凈整齊，工作區(qū)和休息區(qū)應(yīng)分隔開。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。6.值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做和值班無關(guān)事情，不得聊天，吃食物(就餐除外)、玩游戲等。7.值班人員全部不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其它人員替班，尤其嚴(yán)禁非專業(yè)技術(shù)人員替班或值班。8.調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真查對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確定無誤后方可發(fā)藥。發(fā)覺處方有誤時(shí)，應(yīng)該立即和處方醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，修改處方，不得私自更改處方內(nèi)容。9.發(fā)藥時(shí)應(yīng)該向患者或取藥者具體說明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。藥品采購工作制度(1)1.依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用試劑應(yīng)該由藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購和供給，其它科室不得私自購銷藥品等。2.藥事管理委員會(huì)應(yīng)該指定專員負(fù)責(zé)采購工作，其它人員未經(jīng)許可一律不得購藥。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購工作要符合當(dāng)?shù)卣幤芳胁少徱?。藥品采購?jì)劃及品種，應(yīng)該依據(jù)國家、地方和本院《基礎(chǔ)用藥品種目錄》、《基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制訂。4.采購人員要嚴(yán)格自律，嚴(yán)禁以任何形式索取、收受多種形式回扣，所收多種禮品等應(yīng)該立即登記上繳，不得私自留用。5.藥品采購必需從有資質(zhì)正規(guī)藥品經(jīng)營企業(yè)購入，應(yīng)該將有業(yè)務(wù)關(guān)系經(jīng)營企業(yè)和業(yè)務(wù)人員資質(zhì)(如：企業(yè)三證等)立案，并應(yīng)相對(duì)固定。6.凡臨床需要使用《基礎(chǔ)用藥品種目錄》、《基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄外藥品或新藥時(shí)，必需由臨床科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購，采購員不得自行決定。7.特殊管理藥品采購必需嚴(yán)格按攝影關(guān)法規(guī)和要求實(shí)施。8.部分藥品如是短效期，或購入量較多時(shí)，應(yīng)該酌情分批次購入，避免因患者病情改變，改變用藥時(shí)所造成積壓和浪費(fèi)。藥品驗(yàn)收和保管制度(1)1.藥品入庫時(shí)，藥品保管人員應(yīng)該對(duì)照藥品采購計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真查對(duì)貨物包裝上藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、使用期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有沒有破損、外觀有沒有異常；有沒有產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)匯報(bào)。全部項(xiàng)目符合要求，方能放行入庫。2.驗(yàn)收合格后，應(yīng)該立即將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，交微機(jī)管理員登記入庫，打印出藥品“入庫清單”。藥品保管人員將“入庫清單”和隨貨“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn)品檢驗(yàn)匯報(bào)”一起歸檔保留以備查。3.藥品入庫后，應(yīng)該立即歸類入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)該將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱一面朝外。4.藥品保管人員應(yīng)該常常檢驗(yàn)藥品質(zhì)量情況和藥品效期，調(diào)整近效期藥品，遵照近效期藥品先出標(biāo)準(zhǔn)。5.應(yīng)該定時(shí)盤點(diǎn)庫存，查對(duì)藥品賬目，發(fā)覺問題應(yīng)立即匯報(bào)，查出原因。住院患者自備藥品制度(2)1.標(biāo)準(zhǔn)上不使用住院患者自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需情況下，經(jīng)科主任同意一些部分特殊情況下，方可根據(jù)醫(yī)囑使用。1.1病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，應(yīng)該由藥學(xué)部門主動(dòng)組織供藥。1.2病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，患者又有自備合格藥品。2.如該藥符合使用指征，應(yīng)該由患者推行“住院患者使用自備藥品責(zé)任書”，尤其是藥品不良反應(yīng)，并在醫(yī)囑上注明“自備藥”。3.若需由病房護(hù)士保管“自備藥”，則應(yīng)該在責(zé)任書中統(tǒng)計(jì)清楚“自備藥”規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期、批號(hào)等。4.藥品配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對(duì)及配伍禁忌。5.不得保管和使用藥品標(biāo)志不清楚藥品。6.醫(yī)院任何職員全部不得給患者使用無醫(yī)囑任何藥品。麻醉藥品、一類精神藥品管理制度(1)依據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理要求》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參與麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制訂麻醉藥品、第一類精神藥品管理要求和人員職責(zé)；定時(shí)組織專題檢驗(yàn)，確保藥品安全及合理用藥。1.“印鑒卡”管理藥學(xué)部門應(yīng)該指派專員依據(jù)“印鑒卡”申辦要求，負(fù)責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。同意核發(fā)“印鑒卡”由專員保管，除接收檢驗(yàn)或購置藥品之用等要求情況外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫。2.專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡管理貯存麻醉藥品、一類精神藥品必需使用專用保險(xiǎn)柜，專員負(fù)責(zé)。藥房和臨床用藥科室實(shí)施基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及責(zé)任人簽字，人員變更時(shí)，需辦理變更手續(xù)。3.藥品采購和驗(yàn)收特殊藥品管理人員依據(jù)藥品用量和庫存情況提出購藥計(jì)劃，藥品采購員應(yīng)該向指定藥品經(jīng)營單位采購藥品。藥品抵達(dá)后，由采購員和藥品管理人員共同檢驗(yàn)驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購藥票據(jù)憑證無誤后，辦理入庫手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收合格后，由特殊藥品管理人員立即入庫實(shí)物，每次購藥后及出庫時(shí)，特殊藥品管理人員需檢驗(yàn)印鑒卡、購貨發(fā)票、入庫單、賬卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無誤后方可進(jìn)行其它工作。4.藥品儲(chǔ)存和保管麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用保險(xiǎn)柜內(nèi)，保險(xiǎn)柜鑰匙由指定人員保管。5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙立案管理。存放麻醉藥品、一類精神藥品保險(xiǎn)柜實(shí)施專鎖專員負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情況需在藥學(xué)部立案。6.藥品領(lǐng)發(fā)各調(diào)劑部門指定專員憑處方領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超出“基數(shù)卡”限定數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真查對(duì)發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)晶批號(hào)、使用期后，簽字辦理領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必需親自運(yùn)輸藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險(xiǎn)柜、完成入賬等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其它事宜。7.臨床科室藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)該和調(diào)劑部門建立基數(shù)卡，由雙方麻醉藥品管理人員、責(zé)任人審核簽字，臨床需求改變時(shí)應(yīng)該立即變更基數(shù)卡。8.藥品過期、損壞申報(bào)麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應(yīng)該定時(shí)檢驗(yàn)藥品使用期和質(zhì)量情況，確保質(zhì)量合格。過期藥品需單獨(dú)存放并有顯著標(biāo)識(shí)；藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)覺缺乏、破損藥品當(dāng)初處理；發(fā)覺質(zhì)量問題根據(jù)藥品質(zhì)量處理程序處理。9.藥品銷毀管理破損和過期麻醉藥品、一類精神藥品、空安瓿銷毀，統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門同意，并進(jìn)行監(jiān)督銷毀、統(tǒng)計(jì)。10.藥品丟失、被盜案件匯報(bào)藥品使用中一旦發(fā)覺騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即匯報(bào)藥事管理委員會(huì)，并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局匯報(bào)。第二類精神藥品管理要求(1)1.依據(jù)國務(wù)院公布《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，為加強(qiáng)第二類精神藥品安全管理，保障藥品合理應(yīng)用，預(yù)防發(fā)生流弊現(xiàn)象，根據(jù)法規(guī)相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院藥品管理實(shí)際情況，制訂相關(guān)管理要求。2.定點(diǎn)采購。采購第二類精神藥品，應(yīng)該從藥品監(jiān)督管理部門同意含有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購置。3.雙人驗(yàn)收。依據(jù)臨床用藥需求制訂采購計(jì)劃，購入藥品雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購藥憑證，清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢驗(yàn)藥品質(zhì)量，具體統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息。4.專柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必需有安全防范方法，嚴(yán)防藥品丟失。5.專用賬目管理。出賬人賬要有購(領(lǐng))藥或處方使用憑據(jù)，做到購(領(lǐng))入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結(jié)”。6.遵照專用處方和用量要求。處方最少保留2年。7.定時(shí)檢驗(yàn)藥品質(zhì)量。對(duì)過期、損壞藥品要立即申請(qǐng)銷毀，確保在用藥品賬物相符和藥品質(zhì)量完好。8.認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格根據(jù)要求藥品適應(yīng)癥、使用方法、用量使用藥品，作好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠鲇盟幪鞌?shù)特殊情況，必需由處方醫(yī)師注明診療并雙簽字后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理處方應(yīng)該拒絕調(diào)配。要預(yù)防反復(fù)取藥，避免套購藥品現(xiàn)象發(fā)生。9.對(duì)過期、損壞藥品要登記造冊(cè)，向衛(wèi)生行政部門申報(bào)銷毀。藥品收回制度(1)1.藥品收回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)覺或高度懷疑藥品質(zhì)量問題、事件可能影響患者安全和診療質(zhì)量時(shí)，藥房應(yīng)該立即匯報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門，藥房應(yīng)該主動(dòng)收回藥品。2.醫(yī)院應(yīng)該制訂藥品收回程序。3.收回藥品，由藥房專員妥善保管，不得再流入藥房。4.醫(yī)院對(duì)發(fā)生、發(fā)覺或高度懷疑藥品質(zhì)量問題，應(yīng)該按要求匯報(bào)上級(jí)行政主管部門。檢驗(yàn)科工作制度（1）1.在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量和安全管理第一責(zé)任者，負(fù)擔(dān)醫(yī)院臨床診療常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.落實(shí)落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理措施》、《病原微生物試驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制訂對(duì)應(yīng)工作制度和規(guī)程，由含有對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作。有計(jì)劃地對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育及考評(píng)。3.檢驗(yàn)申請(qǐng)單由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)該有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請(qǐng)單必需有申請(qǐng)醫(yī)生署名或唯一標(biāo)識(shí)。4.接收標(biāo)本時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)該檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫、采集標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)標(biāo)本，要妥善處理及保管。5.建立標(biāo)本采集、運(yùn)輸、簽收、核查、保留制度和工作步驟。嚴(yán)格檢驗(yàn)匯報(bào)授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度(常規(guī)檢驗(yàn)匯報(bào)雙簽，急診匯報(bào)除外)，建立檢驗(yàn)“危急值”處理程序，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科應(yīng)該明確出匯報(bào)時(shí)間并在要求時(shí)間內(nèi)發(fā)出匯報(bào)。6.登記或查對(duì)患者基礎(chǔ)信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登記和檢驗(yàn)匯報(bào)單，經(jīng)雙署名后發(fā)出檢驗(yàn)匯報(bào)。檢驗(yàn)結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)該反復(fù)檢驗(yàn)，并和臨床科室聯(lián)絡(luò)。對(duì)于超出臨床限定范圍生命指標(biāo)(危急值)結(jié)果，應(yīng)該立即匯報(bào)臨床醫(yī)護(hù)人員。7.使用儀器、試劑和耗材符合國家要求；定時(shí)對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。8.建立并完善試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及質(zhì)量確保體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。9.配合臨床醫(yī)療工作，開展新檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。10.應(yīng)該制訂檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按要求實(shí)施。廢棄物處理應(yīng)該按國家相關(guān)要求實(shí)施。醫(yī)療收費(fèi)制度（1）1.收費(fèi)職員作必需細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，正確掌握藥價(jià)和多種醫(yī)療項(xiàng)目標(biāo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，降低排隊(duì)。2.交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。3.患者住院期間，住院處應(yīng)該定時(shí)進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)者要隨時(shí)和家眷聯(lián)絡(luò)清交，以免造成呆賬。對(duì)欠賬者，應(yīng)該抓緊催收。4.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必需當(dāng)面點(diǎn)清，最終匯總，清點(diǎn)錢、賬相符，如有不符，需立即查找原因，立即處理。5.收費(fèi)員收取現(xiàn)金，每日下班前向銀行完成繳結(jié)，不得超限存放備用金。門診收費(fèi)處工作制度（1）1.收款員必需奉公遵法，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不利用職權(quán)牟取私利，文明服務(wù)，禮貌待患，不和患者吵架。工作盡職盡責(zé)，熟練掌握各項(xiàng)檢驗(yàn)、診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，正確劃價(jià)，如發(fā)覺少收、漏收按丟款處理。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)多種收據(jù)、收入日?qǐng)?bào)等審核，預(yù)防錯(cuò)收。3.退費(fèi)手續(xù)要完備。對(duì)部分退費(fèi)所剩金額，必需另行補(bǔ)開收據(jù)，并在原收據(jù)后面注明補(bǔ)開收據(jù)號(hào)碼。4.天天要對(duì)所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié)，除必需備用金外所收現(xiàn)金必需當(dāng)日存入銀行。5.妥善保管好多種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。住院處收費(fèi)工作制度（1）1.收費(fèi)員必需根據(jù)規(guī)章制度對(duì)住院患者費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)和結(jié)算。對(duì)住院患者費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，要做到手續(xù)完備、內(nèi)容真實(shí)、收費(fèi)正確。2.加強(qiáng)住院收費(fèi)管理工作，預(yù)防漏費(fèi)、欠費(fèi)，對(duì)長久住院患者應(yīng)該定時(shí)結(jié)算，費(fèi)用大患者要隨時(shí)結(jié)算，并填發(fā)催費(fèi)通知單，通知病房和家眷催要欠費(fèi)。3.對(duì)所管理病房，住院處有權(quán)要求醫(yī)師或護(hù)士對(duì)原始憑證填制和全部醫(yī)療費(fèi)用書寫要嚴(yán)厲認(rèn)真、字跡清楚、價(jià)格合理，并標(biāo)明項(xiàng)目。4.退費(fèi)手續(xù)要完備。對(duì)部分退費(fèi)所剩金額，必需另行補(bǔ)開收據(jù)，并在原收據(jù)后面注明補(bǔ)開收據(jù)號(hào)碼。5.天天要對(duì)所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié)，除必需備用金外所收現(xiàn)金必需當(dāng)日存入銀行。6.妥善保管好多種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。臨床住院醫(yī)師職責(zé)（2）1.在科主任指導(dǎo)下，依據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員醫(yī)療工作。實(shí)施24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診值班工作。2.對(duì)病員進(jìn)行檢驗(yàn)、診療、診療，開寫醫(yī)囑并檢驗(yàn)其實(shí)施情況，同時(shí)能夠做部分必需檢驗(yàn)和放射線檢驗(yàn)工作。3.書寫病歷。新人院病員病歷，通常應(yīng)該于病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。負(fù)責(zé)書寫病員住院期間病程統(tǒng)計(jì)，立即完成出院病員病案小結(jié)。4.向上級(jí)醫(yī)師立即匯報(bào)診療、診療上困難和病員病情改變。5.住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)該全方面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。對(duì)需要特殊觀察重癥病員，用口頭方法向值班醫(yī)師交班。6.參與科內(nèi)查房。對(duì)所管病員天天最少上、下午各巡診1次?？浦魅尾榉?巡診)時(shí)，應(yīng)具體匯報(bào)病員病情和診療意見。請(qǐng)她科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。7.認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行多種關(guān)鍵檢驗(yàn)和診療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8.在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)該按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。9.根據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，完成到相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)工作。護(hù)士長職責(zé)（2）1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量和安全管理和連續(xù)改善第一責(zé)任人，應(yīng)該對(duì)科主任負(fù)責(zé)。2.依據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作，并定時(shí)總結(jié)。3.負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，親密醫(yī)護(hù)配合。4.合理安排和檢驗(yàn)本病房護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參與并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者護(hù)理及搶救工作。5.督促護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故發(fā)生。對(duì)本病區(qū)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故，立即查明原因匯報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部，并組織整改。6.定時(shí)參與科主任查房，參與科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論。7.組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，主動(dòng)開展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。8.組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。9.定時(shí)檢驗(yàn)表格用具、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。10.搞好病房保潔、消毒隔離工作。11.定時(shí)召開工休人員座談會(huì)，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及等方面意見，不停改善病室管理工作。護(hù)士職責(zé)（2）1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施醫(yī)囑，正確立即地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)及交接班制度、消毒隔離制度，預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者心理護(hù)理工作。4.認(rèn)真做好危重患者搶救工作及多種搶救物品、藥品準(zhǔn)備、保管工作。5.幫助醫(yī)師進(jìn)行多種診療工作，負(fù)責(zé)采集多種檢驗(yàn)標(biāo)本。6.常常巡視病人，親密觀察統(tǒng)計(jì)危重患者病情改變，如發(fā)覺異常情況立即處理并匯報(bào)。7.負(fù)責(zé)做好患者入院介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。常常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改善方法，在出院前做好衛(wèi)生宣傳教育工作。8.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好相關(guān)文件登記工作。9.認(rèn)真做好病室物資、器材使用及保管工作，注意勤儉節(jié)省。門診護(hù)士長職責(zé)（1）1.在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量和安全管理和連續(xù)改善第一責(zé)任人，應(yīng)該對(duì)主管院長負(fù)責(zé)。2.制訂門診工作計(jì)劃，明確護(hù)理人員分工，常常進(jìn)行督促檢驗(yàn)，不停提升護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，和門診醫(yī)師取得親