一.單選題（共90題，每題1分）

1.腦血栓形成不出現

A.昏迷

B.頭痛

C.顱內壓增高

D.腦膜刺激征

E.高血壓

2.女，30歲，診斷為有機磷中毒當天，即刻入院，經大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩

解，肺部濕啰音消失，但仍有肌肉震顫。再進一步治療是

A.增用鎮靜劑

B.重用復能劑解磷定

C.加大阿托品用量

D.輸血

E.透析

3.肺炎出現呼吸衰竭時，立即給予

A.控制感染，用廣譜抗生素

B.糾正休克

C.糾正酸中毒

D.輔助呼吸

E,加用糖皮質激素

4.休克經補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5?10分鐘內補液250ml后，血壓不變，而

中心靜脈壓上升，提示

A.血容量不足

B.嚴重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.心功能不全

E.血容量嚴重不足

5.不符合休克失代償期微循環特點的是

A.血管自律運動消失

B.毛細血管前括約肌和微動脈收縮減退

C.毛細血管流出道阻力增加

D,血管床對兒茶酚胺的反應性進行性增加

E.組織間液移向血管內

6.男性，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率140次/分，初步診斷為重度出

血性休克，應首先輸入

A.葡萄糖鹽水

B.葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.全血

E.血漿

7.心肺復蘇時，判斷心跳驟停，以下哪項最重要？

A.意識喪失,頸動脈搏動消失

B.嘆氣樣呼吸

C.雙瞳散大

D.抽搐

8.一個羊水栓塞的患者出現：血小板計數＜100XIO)L,纖維蛋白原N2.0?4.Og/L,PT及

TT比正常值延長3s,優球蛋白溶解試驗＞2h,全身性出血不明顯。該患者可診斷為

A.DIC的早期

B.DIC的晚期

C.纖維蛋白原增多癥

D.纖溶期

E.DIC的中期

9.急性腎衰竭少尿期，可使用的抗生素為：

A.紅霉素

B.林可霉素

C.卡那霉素

D.左氧氟沙星

10.患者出現下列哪種情況應立即準備行氣管插管

A,深快而大的呼吸

B.高熱抽搐的患兒

C.間停呼吸

D.大咯血窒息

E.心包大量積液

11.PCWP為:

A.肺動脈壓

B.中心靜脈壓

C.左心房壓

D.肺毛細血管楔壓

12.室上性心動過速最多發生于

A.無器質性心臟病

B.急性心肌梗死

C.洋地黃中毒

D.低血鉀

E,甲狀腺機能亢進

13.奇脈見于

A.心絞痛

B.高熱

C.主動脈瓣關閉不全

D.嚴重貧血

E.心包大量積液

14.“生存鏈”的環節中，哪個環節為搶救患者生命的關鍵一環

A.早期識別

B.早期啟動急救醫療服務體系

C.早期心肺復蘇

D.早期電除顫

E.早期高級心血管管生命支持

15.若無并發急性腎功能衰竭，休克經補充足夠血容量后，其尿量一般不低于

A.60ml/h

B.50ml/h

C.40mlIh

D.30ml/h

E.20mL/h

16.中度出血性休克的失血量一般占總血容量的

A.>50%

B.50%~40%

C.40%?30%

D.30%?20%

E.<20%

17.腦挫裂傷的易發部位不包括：

A.額極

B.腦中軸部位

C.額底

D.頻極

18.中毒性表皮壞死松解癥的主要病因是：

A.藥物

B.感染

C.腫瘤

D.膠原血管病

19.上消化道出血的病人，伴有發熱及右上腹痛，就考慮

A,胃十二指腸潰瘍病

B.門脈高壓癥

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.膽道出血

20.男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀便100ml,

并有休克表現，最大可能是：

A.內痔出血

B.大腸癌

C.急性單純性腸梗阻

D.急性絞窄性腸梗阻

21.應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是

A,緩慢靜脈注射

B,緩慢靜脈滴注

C.與舒喘靈合用

D.與異丙腎上腺素合用

E.血濃度檢測

22.宮頸癌的確診方法是：

A.血CEA

B.宮頸刮片

C.宮頸活組織病理檢查

D.陰道鏡

23.連續測定呼氣中C02濃度的意義是：

A.能反映動脈血CO2分壓,可作為肺泡通氣的非創傷性指標

B.無意義

C.反映血管張力

D.反映心排

24.休克患者經補充足夠容量后，血壓仍低，但中心靜脈壓正常，可采取的措施是

A,繼續補充血容量

B.使用擴血管藥

C.使用縮血管藥

D.強心劑

E.使用利尿劑

25.外傷病人，右第4?6肋骨骨折，呼吸極度困難、發給，出冷汗，檢查：血壓&67/

5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿，右肺呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫，處理應首選:

A.氣管插管機械呼吸

B.胸腔穿剌排氣

C.開胸探查術

D.補液輸血

26.休克患者血壓低，尿量少，首選的血管活性藥為

A.多巴酚丁胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.多巴胺

27.下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確

A.合并冠心病一苯福林靜脈注射

B.合并支氣管哮喘一普蔡洛爾靜脈注射

C.合并洋地黃中毒一首選電復律

D.合并休克一普魯卡因酰胺靜脈注射

E.合并心衰尚未用藥者一去乙酰毛花昔(西地苴)靜脈注射

28.正常腎血流量約占心輸出量的：

A.10%?20%

B.20%?25%

C.25%?30%

D.30%?35%

29.每日使用胺碘酮的最大劑量一般不超過

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.2.5g

E.3.0g

30.HC03二度低于多少需用碳酸氫鈉治療：

A.15mol/L

B.25mmol/L

C.35mmol/L

D.45mmol/L

31.感染性休克病人在充足液體復蘇后，血壓仍低，中心靜脈壓正常，此時應給予

A.強心藥

B,血管擴張劑

C.血管收縮劑

D.大量皮質激素

E.利尿藥

32.以下不屬于暴發型腦脊髓膜炎臨床分型的是：

A.休克型

B.水腫型

C.腦膜炎型

D.混合型

33.下列哪項是危重患者的靜態營養檢測內容

A.機體細胞的總數

B.機體脂肪的儲存狀態

C.機體的蛋白質狀態

D.機體免疫狀態

E.以上都是

34.有機磷農藥中毒時，哪種癥狀出現最早？

A.肌力減退

B.橫紋肌纖維束顫動

C.頭暈，頭痛，疲乏

D.血壓升高，心律失常

E.副交感神經末梢興奮的表現

35.關于有機磷殺蟲藥中毒機制，下列說法正確的是

A.抑制膽堿酯酶

B,對肝臟損害

C.對心臟毒性

D.呼吸抑制

E,對腎臟損害

36.心臟驟停后，大腦儲備的葡萄糖和糖原被耗盡的時間一般是

A.1?2分鐘

B.2?4分鐘

C.4?5分鐘

D.5?6分鐘

E.6~8分鐘

37.以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現

A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

B.意識模糊或昏迷

C.血壓低，有奇脈

D.心電圖示電軸左偏

E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

38.對心室顫動患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加

A.3%~5%

B.6%?8%

C.7%?10%

D.10%~14%

E.15%~20%

39.女，32歲，因車禍撞傷上腹部2h,腹痛，惡心、嘔吐。查體：T37C。P140次/min,

Bpl2/9kPa(90/68mmHg),面色蒼白，上腹部皮下瘀血，右側重，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛,

移動性濁音(+),腸鳴音減弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直腸指診，指套上有暗紅色血性大

便。最可能損傷的臟器是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.胃破裂

40.急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是

A.血管床增大而有效循環血量不足

B,竇性心動過速

C.心排血量急劇降低

D.周圍血管擴張

E.迷走神經興奮性增加

41.關于熱痙攣，以下說法不正確的是：

A.有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛

B.可伴有腹痛

C.多好發于老年人

D.多好發于年輕人

42.患者的脈搏短細見于

A.心室纖顫

B.心房纖顫

C.頻發室性早搏

D.休克

E.室上性心動過速

43.下列哪些不是休克晚期的臨床表現

A.頑固性低血壓

B,彌漫性血管內凝血(DIC)

C.嚴重的酸中毒

D.出現臟器功能衰竭

E.經治療后血壓仍為85/56nunHg

44.對心室顫動患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加

A.3%?5%

B.5%?7%

C.7%?10%

D.10%~13%

E.15%?20%

45.導致急性肺水腫的直接原因是

A.肺動脈壓力升高

B.左心房壓力升高

C.肺靜脈壓力升高

D.左室舒張末壓力升高

E.以上都不是

46.下列關于肛門閉鎖分類，正確的是：

A,直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖

B.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖

C,直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖

D.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖

47.男，22歲，陣發性上腹痛一日，次日轉右下腹痛，呈持續性惡心，未吐。檢查：T38.5℃,

腹平軟，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15.6X10'9/L,N86%,尿鏡檢RBC1?

3/HP,WBC2-3/HP,首先應考慮：

A.急性膽囊炎

B,胃十二指腸潰瘍急性穿孔

C.急性化膿性闌尾炎

D.右側輸尿管結石

48.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時，伴有休克，應選擇哪種治療

A.積極抗休克，如休克不能糾正，不手術

B.積極抗休克，一定休克好轉后手術

C.立即手術

D.抗休克同時手術

E.積極抗休克，如休克糾正，則非手術治療

49.如果去甲腎上腺素發生藥物滲漏，應盡快給予處理的藥物是

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.東葭茗堿

D.阿拉明

E.硝酸甘油

50.肝性腦病的常見誘因有：

A.上消化道出血

B.高蛋白飲食

C.便秘

D.以上都是

51.下列選項中，不屬于前置胎盤類型的是：

A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C,邊緣性前置胎盤

D.附著性前置胎盤

52.心房撲動和陣發性室上性心動過速單相波轉復所需首次能量為

A.20-50J

B.50—100J

C.100-200J

D.200-300J

E.360J

53.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是：

A,外生型

B.內生型

C.潰瘍型

D.擴散型

54.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

A.氣管插管正壓呼吸

B.切開內固定胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎

D.胸壁牽引

E.給氧、輸血

55.闌尾切除術后半年，突然陣發性腹痛，嘔吐糞樣物，排便排氣停止三天。檢查：腹膨隆，

可見腸型，散在壓痛，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，腹部X線透視見階梯狀氣液平，首先應考

慮：

A.急性胃腸炎

B.粘連性腸梗阻

C.腸扭轉

D.腸套疊

56.下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.縮窄性心包炎

B.滲出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24h內出現心功能不全

E.快速心室率的房顫伴心功能不全

57.一患者右眼穿通傷后愈合不良。6周后，出現左眼疼痛、畏光、流淚、視力模糊，該患者

可能是：

A.交感性眼炎

B.虹膜睫狀體炎

C.青光眼

D.視網膜壞死

58.休克指數的定義為

A.脈率/收縮血壓

B.脈率/舒張血壓

C.脈率/平均動脈壓

D,收縮血壓/脈率

E.舒張血壓/脈率

59.高血鉀最好的治療方法是：

A.透析

B.利尿

C.離子交換樹脂

D.高糖+胰島素

60.腦血栓形成最適宜的檢查是：

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.腦血管造影

D.MRI

61.胸前區胸痛3小時，壓榨樣，大汗淋漓。最有可能的診斷

A.AMI

B.肺栓賽

C.張力性氣胸

D.主動脈夾層動脈瘤破裂

E.胃穿孔

62.血液透析的禁忌證是：

A.血尿素氮30?37.5mmol/L

B.血清鉀＞6.5mmol/L

C.進行性酸中毒

D.休克

63.男，33歲，外傷后入院就診，下述哪項符合患者的診斷

A.眼球后壁金屬異物

B,眼球后壁鈣斑

C,眼球后壁出血

D.脈絡膜骨瘤

E.視網膜母細胞瘤

64.室性心動過速，伴哪種現象是室顫先兆

A.QRS波群方向時上時下

B.發作持續半小時

C.伴休克

D.伴心功能不全

E.伴心絞痛

65.導致急性左心衰竭的原因是：

A.左室舒張末壓增高

B.肺靜脈壓升高

C.肺動脈壓升高

D.外周動脈壓升高

66.下列哪種藥物不適用于高鉀血癥患者

A.速尿

B.碳酸氫鈉

C.舒喘靈

D.ACEI類藥物

E.鈣劑

67.急性下壁心肌梗死常可合并

A.前壁心肌梗死

B.前間壁心肌梗死

C.高側壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

68.中暑患者出現凝血功能障礙可能為

A.急性肝功能衰竭

B.橫紋肌損害

C.神經系統損害

D.DIC

E.急性腎衰竭

69.頑固性室性心動過速或心室顫動時，可再給予利多卡因沖擊量，其劑量正確的是

A.0.l~0.25mg/kg

B.0.25~0.5mg/kg

C.0.5~0.75mg/kg

D.0.75~1.Omg/kg

E.1.0?1.5mg/kg

70.男性，24歲，患支氣管擴張，突然一次咯血700ml。病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血

壓nO/94mmHg,脈搏98次/分。應判斷為

A.尚未發生休克

B.休克失代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克

71.無尿為24小時尿量低于：

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

72.人工呼吸時，每次吹氣應持續多少秒以上

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E5秒

73.關于休克的治療，下列哪些說法正確

A.過敏性休克的首選治療是快速補充血容量

B.對于休克患者吸氧治療不是必需的

C.不管是哪種休克,頭30分鐘內應補足液量1000?2000ml

D.液量不足的指征包括：休克指數＞0.8、脈搏細速、胸骨部位皮膚后再充盈恢復時間＜72秒、

尿量＜30ml/h

E.因休克患者血壓低，故治療上應首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮血壓，以保證重要

臟器的灌注

74.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮

A.胸腔內大出血

B.閉合性血胸

C.開放性氣胸

D.心包填塞

E.嚴重肺損傷

75.急性腹痛伴休克，最常見的病因是

A.急性心肌梗死

B.大葉性肺炎

C.胃、十二指腸穿孔

D.急性壞死型胰腺炎

E.急性壞疽性膽囊炎

76.決定休克病人補液量較可靠的依據是

A.血壓

B.尿量

C.中心靜脈壓

D.脈搏

E.精神狀態

77.心肺復蘇時胸外按壓的幅度為

A.1?2cm

B.2?3cm

C.3?4cm

D.4?5cm

E.5?6cm

78.嚴重創傷引起急性腎功能衰竭的最基本原因是

A.組織內鉀釋放過多

B.腎缺血

C.醛固酮分泌不足

D.腎中毒

E.敗血癥

79.電擊傷死亡的首要原因是

A.呼吸抑制

B.神經損傷

C.心臟驟停

D,血管損傷

E.熱燒傷

80.一司機車禍受傷，右股骨開放性骨折，已上止血帶，脈搏120次/分，BP80/60mmHg,需

立即擴容治療，首選的液體為

A.全血

B.濃縮紅細胞

C.血漿

D.5%葡萄糖液

E.平衡鹽溶液

81.一心臟病病人，突然心悸、氣促、大汗，體格檢查：BP80/60mmHg,心率150次/min,

節律輕度不規則，心電圖檢查為室性心動過速，該病人的治療應首選

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.普蔡洛爾

D.同步直流電復律

E,非同步直流電復律

82.注射造影劑后休克屬于：

A.心源性休克

B.神經源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

83.不是盆腔炎手術指征的是:

A.藥物治療48?72h無效、炎癥中毒癥狀加重者

B.輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀好轉但包塊未消失者

C.懷疑盆腔膿腫破裂者

D.高熱,全身癥狀重者

84.心肺復蘇時胸外按壓的部位是

A.胸骨中段

B.胸骨中下段

C.胸骨下半部

D.劍突

E.胸骨上段

85.嚴重急性酒精中毒者血液透析指征

A.血乙醇含量108mmol/L

B.伴有酸中毒者

C.同時服用甲醇者

D.同時服用其他可疑藥物

E.以上都是

86.患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發左上腹劇痛3h。面色蒼

白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)o上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩

診移動性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是：

A,胰腺斷裂傷

B.外傷性肝破裂

C.外傷性胃破裂

D.外傷性脾破裂

87.阿托品不適用于

A.竇性心動過緩

B.竇性停搏

c.伴寬QRS波的nr房室傳導阻滯

D.伴窄QRS波的ni。房室傳導阻滯

E.有機磷農藥中毒

88.心源性休克最常見的病因是

A心肌炎

B.心瓣膜病

C.心肌病

D.心包填塞

E.急性心肌梗死

89.腦復蘇亞低溫治療：

A.體溫下降至32?33℃左右

B.體溫下降至33?34七左右

C.體溫下降至34?35℃左右

D.體溫下降至35?36℃左右

90.治療休克時，最基本的措施是

A.補充有效血容量

B.糾正少尿

C.糾正酸中毒

D.改善心功能

E.提高血壓

二.多選題（共10題，每題1分）

1.Esomolol是一種靜脈用的短效6-受體阻滯劑，可用于下列哪些情況

A.房性心動過速

B.非預激性房顫或房撲

C.心肌缺血

D.異常竇性心動過速

E.尖端扭轉性室速

正確答案:A,B,C,D,E

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