主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科訓(xùn)練試卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、患者女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重

下降2個(gè)月，近1周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升

高，可能的診斷是

A、結(jié)核

B、多發(fā)性肌炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、食管腫瘤

E、重癥肌無(wú)力

【參考答案】：B

2、球形紅細(xì)胞完全溶血的鹽水濃度在

A、0.45%?0.35%

B、0.45%?0.37%

C、0.51%?0.72%

D、0.45%?0.36%

E、0.45%?0.39%

【參考答案】：D

3、肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是

A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致

E、以上都不是

【參考答案】：D

4、DIC時(shí)，凝血功能異常的一般規(guī)律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持續(xù)增高

C、血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)

D、血液先高凝后低凝

E、血液纖溶活性持續(xù)降低

【參考答案】：D

5、X-ray看到胸腔積液征象的積液量為

A、500ml

B、1000ml

C、300?500ml

D、200ml

E、100ml

【參考答案】：B

6、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周紅斑

B、頰部丘疹

C、指掌部紅斑

D、頰部蝶形紅斑

E、軀干皮疹

【參考答案】：D

7、男，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、

咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張，雙

肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm,雙下肢水腫。

該患者最重要的治療措施是

A、強(qiáng)心劑

B、利尿治療

C、血管擴(kuò)張劑

D、呼吸興奮劑

E、有效抗生素

【參考答案】：E

8、小腦病變的主要臨床癥狀是

A、步態(tài)異常

B、共濟(jì)失調(diào)

C、不自主運(yùn)動(dòng)

D、肌張力障礙

E、軀體感覺(jué)障礙

【參考答案】：B

9、男，16歲，面部紅斑，眼瞼浮腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,

尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提

示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A、NSAIDs+環(huán)磷酰胺

B、羥氯喳+抗生素

C、強(qiáng)的松+羥氯喳

D、強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

E、甲基強(qiáng)的松龍1g/日沖擊治療

【參考答案】：D

10、艾滋病最關(guān)鍵的治療措施

A、防治并發(fā)癥

B、早期抗病毒

C、調(diào)節(jié)免疫

D、對(duì)癥治療

E、支持治療

【參考答案】：B

11、男性，63歲。岡發(fā)熱、咳嗽，痰呈膿性，略帶臭味。X線檢查

示右上肺大片濃密陰影伴空洞和液平。影像學(xué)診斷右上肺膿腫，阻塞性

可能，結(jié)核小能排除。其下列處理哪項(xiàng)是不合理的

A、積極的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療（青霉素聯(lián)合其他藥物）

B、體層攝片了解有尢支氣管阻塞

C、痰細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查

D、試驗(yàn)性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

12、診斷鉤蟲(chóng)病的有效方法是

A、胃腸鋼餐

B、流行病史

C、糞便病原檢查

D、臨床癥狀

E、外周血檢查

【參考答案】：C

13、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、淋球菌

D、流感桿菌

E、A族鏈球菌

【參考答案】：A

14、對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準(zhǔn)確定位

B、術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，注意有無(wú)禁忌證

C、老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖

D、有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時(shí)應(yīng)給氧

E、術(shù)后盡量少說(shuō)話，不必禁食

【參考答案】：E

15、多種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎，下列哪種藥物所致的急性間

質(zhì)性腎炎可同時(shí)引起腎小球微小病變型腎病

A、非雷體抗炎藥

B、磺胺類藥物

C、抗腫瘤藥物

D、利尿劑

E、利福平

【參考答案】：A

16、細(xì)胞性新月體型腎炎的主要治療原則是

A、臥床休息、避免過(guò)勞和感染

B、抗感染及對(duì)癥治療

C、去除病因及對(duì)癥治療

D、強(qiáng)化免疫抑制治療

E、透析治療

【參考答案】：D

17、確定傳染病的隔離期是根據(jù)

A、皮疹完全消退

B、癥狀完全消失

C、自發(fā)病起2周

D、病原體檢查陰性

E、以上都不是

【參考答案】：E

18、停服白消安時(shí)，白細(xì)胞應(yīng)降至

A、25X10乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、5乘以十的九次方/L

D、15乘以十的九次方/L

E、30乘以十的九次方/L

【參考答案】：B

19、在生理情況下，皮質(zhì)醇每天平均分泌量約為

A、5mg

B、25mg

C、45mg

D、65mg

E、85mg

【參考答案】：B

20、心電圖示電軸左偏約為-60。，I、Avl導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，II、

III、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時(shí)限0.12秒見(jiàn)于

A、左室肥厚

B、高側(cè)壁心肌梗死

C、不完全性左束支阻滯

D、左后分支阻滯

E、左前分支阻滯

【參考答案】：E

21、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺(jué)障礙及血管舒縮

功能障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留，此稱為

A、Kerning征

B、脊休克

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切綜合征

【參考答案】：E

22、女性42歲，做油漆工20余年，近半年來(lái)時(shí)感頭暈并有牙齦出

血。查體貧血貌，肝脾肋下及邊，Hb50g/L,WBC2.6X109/L,

PLT18X109/L,血片中偶見(jiàn)幼紅細(xì)胞。MCV、MCHC正常。該患者最可

能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、再生障礙性貧血

E、脾功能亢進(jìn)

【參考答案】：C

23、左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、肺炎、心力衰竭

B、腦梗死

C、肺梗死

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、咯血

【參考答案】：A

24、女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5天伴尿色加深來(lái)門診檢

查：ALT400U,總膽紅素5011mo1/L,診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此

時(shí)最主要的治療措施是

A、臥床休息

B、口服維生素G,復(fù)合維生素B

C、靜脈滴注10%葡萄糖液加FDP

D、腎上腺皮質(zhì)素

E、抗病毒治療

【參考答案】：A

25、在下列哪種抗結(jié)核藥物治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查

A、乙胺丁醇

B、異煙肺

C、鏈霉素

D、PAS

E、環(huán)絲氨酸

【參考答案】：A

26、判斷昏迷最有價(jià)值的是

A、病理反射

B、瞳孔散大

C、吞咽反射

D、角膜反射

E、能否喚醒

【參考答案】：E

27、尿毒癥病人肌酎清除率7ml/min時(shí)，低蛋白飲食量為

A、0.1~0.2g/(kg?d)

B、0.3~0.5g/(kg?d)

C、0.6~0.7g/(kg?d)

D、0.8~0.9g/(kg?d)

E、1.0?1.5g/(kg?d)

【參考答案】：B

28、有關(guān)茶堿的作用機(jī)制說(shuō)法不正確的是

A、抑制環(huán)核甘酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用

B、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)

C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用

D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

【參考答案】：D

29、關(guān)于門脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

B、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出

血

D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

【參考答案】：D

30、16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表

現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)

收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。

眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮,

無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得

以一過(guò)性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病

A、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

B、多發(fā)性肌炎

C、皮肌炎

D、Fisher綜合征

E、重癥肌無(wú)力癥

【參考答案】：E

31、下列疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進(jìn)

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

32、目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A、放射治療

B、肝動(dòng)脈栓塞治療

C、手術(shù)治療

D、中藥治療

E、生物和免疫治療

【參考答案】：C

33、咳粉紅色稀薄泡沫痰見(jiàn)于

A、肺水腫

B、肺結(jié)核

C、肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、病毒性肺炎

【參考答案】：A

34、引起SIADH最常見(jiàn)的病因是

A、順咽管瘤

B、肺部感染

C、顱內(nèi)感染

D、肺燕麥細(xì)胞癌

E、垂體瘤

【參考答案】：D

35、下列正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪一部分傳導(dǎo)最緩慢

A、房室結(jié)

B、結(jié)間束

C、左右束支

D、浦肯野纖維

E、希氏束

【參考答案】：A

36、遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位

A、皮質(zhì)脊髓束

B、前庭脊髓束

C、脊髓后索

D、脊髓小腦束

E、以上均不正確

【參考答案】：A

37、傳染性非典型肺炎的報(bào)告時(shí)限

A、12小時(shí)

B、6小時(shí)

C、24小時(shí)

D、2小時(shí)

E、4小時(shí)

【參考答案】：D

38、男性，60歲，進(jìn)食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有

肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次/min,BP20.27/

11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾

未觸及，血糖900mg/dl,血鈉158mmol/L,血C02結(jié)合力23,血尿

素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮體陰性,下列哪項(xiàng)判斷可能性最大

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒癥(1989)

【參考答案】：C

39、腎小球病的發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)胞免疫異常性疾病

B、與體液免疫無(wú)關(guān)

C、遺傳因素

D、感染性炎癥疾病

E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

【參考答案】：E

40、偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是

A、頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B、頭痛初期服用，每次1片，半小時(shí)后若無(wú)效可再服1片

C、頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D、頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，每周總量不超過(guò)8片

E、頭痛劇烈時(shí)可加用到4片

【參考答案】：B

41、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體主要是

A、IgG

B、IgC

C、IgA

D、IgM

E、IgB

【參考答案】：A

42、支氣管哮喘的肺功能異常，表現(xiàn)在

A、肺活量減少

B、最大通氣量增加

C、第一秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣減少

【參考答案】：C

43、葡萄糖耐量試驗(yàn)中，無(wú)水葡萄糖的負(fù)荷量為

A、80g

B、20g

C、75g

D、40g

E、65g

【參考答案】：C

44、下列鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)（TGT）及糾正試驗(yàn)的

結(jié)果哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血友病A患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加欽吸附正常

血漿能糾正

B、血友病B患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鍬吸附正常

血漿不能糾正

C、遺傳性FXI缺乏癥患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加鋼吸

附正常血漿也能糾正

D、中重度血友病A患者APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，TGT異常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低

【參考答案】：B

45、慢性腎炎漸進(jìn)性發(fā)展為

A、急性腎炎

B、隱匿性腎小球腎炎

C、急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、自愈

【參考答案】：D

46、男性，66歲。獨(dú)居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居

在其室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。

既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑

4mm,心率92次/分，頻發(fā)早搏，肺（一），血壓160/lOOmmHg。化驗(yàn):

血糖14mme）1/L,尿蛋白（++）,血肌酎200mmol/L,該患者最可能的疾

病是

A、安眠藥中毒

B、CO中毒

C、敵敵畏中毒

D、腦血管意外

E、糖尿病性昏迷

【參考答案】：B

47、關(guān)于HLA基因位置，正確的說(shuō)法是

A、位于人19號(hào)染色體長(zhǎng)臂

B、位于人6號(hào)染色體長(zhǎng)臂

C、位于人6號(hào)染色體短臂

D、位于人9號(hào)染色體長(zhǎng)臂

E、位于人9號(hào)染色體短臂

【參考答案】：C

48、患者68歲，肝區(qū)疼痛1個(gè)月，行為失常2天，查體肝大，質(zhì)

硬。磁共振波譜分析可發(fā)現(xiàn)該患者哪些有機(jī)滲透物質(zhì)的含量變化

A、膽堿、谷氨酰胺、肌酸

B、膽堿、苯乙醇胺、肌酸

C、膽堿、苯乙醇胺、多巴胺（p羥酪胺）

D、苯乙醇胺、多巴胺（B羥酪胺）、肌酸

E、B羥酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羥酪胺）

【參考答案】：A

49、病變很少累及肺動(dòng)脈和脾動(dòng)脈的血管炎病

A、川崎病

B、細(xì)胞動(dòng)脈炎

C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D、大動(dòng)脈炎

E、風(fēng)濕性多肌痛

【參考答案】：C

50、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反

酸、燒心、呃逆，此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查

A、胃鏡

B、心電圖

C、冠脈造影

D、食道24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

E、食道測(cè)壓

【參考答案】：B

51、AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在

A、2周

B、4周

C、1周

D、3周

E、5周

【參考答案】：B

52、有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見(jiàn)有大量免疫復(fù)

合物沉著

B、ANCA陽(yáng)性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性

血管炎

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

【參考答案】：D

53、SCA3的特點(diǎn)是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進(jìn)展非常緩慢

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、常有發(fā)音困難

【參考答案】：C

54、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A、肥厚型心肌病

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、甲亢

D、二尖瓣狹窄

E、冠狀動(dòng)脈畸形

【參考答案】：D

55、男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充

盈，心界不大，心音低鈍，心率90/min,律齊，無(wú)雜音，兩肺呼吸音

清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音(+),

下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,

細(xì)胞總數(shù)100/U1,細(xì)胞90/ul,核50%,最可能的診斷為

A、結(jié)核性腹膜炎

B、門脈型肝硬化

C、慢性充血性心衰

D、縮窄性心包炎

E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

56、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎治療的關(guān)鍵是

A、停用致敏藥物

B、使用激素

C、使用細(xì)胞毒藥物

D、血液透析

E、糾正貧血

【參考答案】：A

57、男性患者，23歲，癲癩病史、10余年。訴半小時(shí)前從左側(cè)拇

指沿腕部、肘部至肩部抽搐，無(wú)意識(shí)喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者

一線治療藥物選擇正確的是

A、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝西泮（氯硝安定）

【參考答案】：B

58、Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是

A、尿17-羥和尿17-酮

B、血皮質(zhì)醇

C、ACTH興奮實(shí)驗(yàn)

D、地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)

E、可的松替代實(shí)驗(yàn)

【參考答案】：C

59、臨床應(yīng)用AEDs不需檢測(cè)血藥濃度的藥物是

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、氯硝安定

E、魯米那

【參考答案】：D

60、以下哪項(xiàng)發(fā)生病變時(shí)，可出現(xiàn)Beever征

A、T9-10

B、T7-8

C、T8-9

D、T10-11

E、T6-7

【參考答案】：D

61、患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過(guò)程中突然大

叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分

鐘后清醒。醒后自覺(jué)頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還

常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可

能的診斷是

A、痣癥發(fā)作

B、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、暈厥

【參考答案】：C

62、引起成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見(jiàn)的疾病是

A、腎動(dòng)脈狹窄

B、慢性腎盂腎炎

C、腎動(dòng)脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

63、對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義的

檢查是

A、糖耐量試驗(yàn)

B、CRH興奮試驗(yàn)

C、ACTH試驗(yàn)

D、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

E、血漿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

【參考答案】：C

64、女性，25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2個(gè)月，本次月經(jīng)持續(xù)10

天未凈來(lái)診，婦科檢查無(wú)異常。化驗(yàn)：Hb90g/1,WBC6.5X109/L,

血小板32X109/L,骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞218個(gè)/全片，以顆粒

型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療，最可能的預(yù)后是

A、大多數(shù)患者皮質(zhì)激素治療有效，但停藥后易復(fù)發(fā)

B、90%以上患者可以治愈

C、半數(shù)患者死于顱內(nèi)出血

D、常合并嚴(yán)重貧血

E、激素治療無(wú)效者預(yù)后極差

【參考答案】：A

65、男性患者，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜

脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,雙下

肢水腫。該患者最重要的治療措施是

A、利尿治療

B、強(qiáng)心劑

C、血管擴(kuò)張劑

D、呼吸興奮劑

E、有效抗生素

【參考答案】：E

66、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3?5次，右下腹隱

痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化驗(yàn)：WBC2,5X109/L,

桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許

白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALTlOOu,血清總膽紅質(zhì)48nmol/L,抗MBs陽(yáng)性,

肥達(dá)反應(yīng)01：160,H1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200,尿蛋

白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A、傷寒

B、乙型黃疸型肝炎

C、鉤體病

D、細(xì)菌性痢疾

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：A

67、囊尾坳最常寄生在人體的部位是

A、皮下組織

B、骨骼肌

C、大腦皮質(zhì)

D、腦室

E、脊髓

【參考答案】：C

68、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外

A、胸腔積液

B、肺栓塞

C、肺氣腫

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管炎

【參考答案】：E

69、男性，41歲。不規(guī)則發(fā)熱4周余住院，最高體溫4UC,最低

37.5℃o在考慮病因時(shí)下列哪種疾病最不可能

A、細(xì)菌性感染

B、病毒性感染

C、惡性淋巴瘤

D、結(jié)締組織病

E、肉芽腫性疾病

【參考答案】：B

70、屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對(duì)激素敏感的多為

A、微小病變腎病

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)型腎小球腎炎

D、隱匿性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎型腎病綜合征

【參考答案】：A

71、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與下列哪個(gè)遺傳基因密切相關(guān)

A、HLA-DR4

B、HLA-B7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DR3

【參考答案】：D

72、下列關(guān)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、由球蛋白及血紅素構(gòu)成

B、由珠蛋白及血紅素構(gòu)成

C、有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)

D、是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)

E、在血液運(yùn)輸02及C02中起重要作用

【參考答案】：A

73、在偏頭痛的主要類型中最常見(jiàn)的類型是

A、基底型偏頭痛

B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

C、復(fù)雜型偏頭痛

D、有先兆的偏頭痛

E、無(wú)先兆的偏頭痛

【參考答案】：E

74、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：C

75、SIADH患者尿鈉常高于

A、15mmol/L

B、30mmol/L

C、40mmol/L

D、25mmol/L

E、50mmol/L

【參考答案】：B

76、進(jìn)行直流電除顫的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

【參考答案】：E

77、下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、碳酸氫鈉

【參考答案】：C

78、多發(fā)性骨髓瘤其瘤細(xì)胞起源于

A、B淋巴細(xì)胞

B、成骨細(xì)胞

C、髓系粒細(xì)胞

D、T淋巴細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

【參考答案】：A

79、女性，28歲。腹瀉2個(gè)月余就診。每日大便3?4次，無(wú)黏液

及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診

斷為腸結(jié)核，與此病最易混淆的疾病是

A、克隆病

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸易激綜合征

D、細(xì)菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

【參考答案】：A

80、慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)

A、腎活檢病理檢查

B、臨床表現(xiàn)

C、尿液檢查

D、病史

E、腎功能檢查

【參考答案】：A

81、女性，23歲。心悸胸悶2年，曾有暈厥史。超聲心動(dòng)圖示左

心室后壁厚度為16mm,室間隔為43nlln。下列哪項(xiàng)治療措施不宜采用

A、B受體阻滯劑

B、鈣離子拮抗劑

C、手術(shù)

D、抗心律失常藥物

E、洋地黃制劑

【參考答案】：E

82、能作為慢性腎功能不全與急性腎功能衰竭鑒別的依據(jù)，下列哪

一項(xiàng)最可取

A、±BUN/SCr>20

B、蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯

C、貧血嚴(yán)重

D、低血鈣癥與高磷血癥嚴(yán)重

E、腎臟體積縮小

【參考答案】：E

83、23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3?5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱

為

A、瘀斑

B、瘀點(diǎn)

C、紫瘢

D、血腫

E、尊麻疹

【參考答案】：C

84、男性，48歲。慢性肝病10年，今日嘔血300ml,柏油樣便

1000ml急診入院。體檢：血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹

壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音(+)。紅細(xì)胞4X1012/L,血

紅蛋白120g/L。下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、由于大量失血，腫大的脾可暫時(shí)縮小

B、由于血壓下降、心率增快，提示出血量較大

C、有慢性肝病，并大量嘔血，必然會(huì)食管或胃底靜脈破裂

D、血色素?zé)o顯著減少，可能系出血早期之故

E、安放三腔管壓迫止血，對(duì)部分病人有效

【參考答案】：C

85、在鉤蟲(chóng)生活史上感染人體的階段是

A、尾坳

B、絲狀坳

C、微絲坳

D、囊拗

E、桿狀蝌

【參考答案】：B

86、符合缺鐵性貧血潛伏期的是

A、血清鐵蛋白下降

B、血清鐵下降

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D、總鐵結(jié)合力下降

E、小細(xì)胞低色素性貧血（199D

【參考答案】：A

87、妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療

A、佐米普坦口服

B、舒馬普坦口服

C、哌替唳口服

D、二氫麥角胺肌注

E、麥角胺口服

【參考答案】：C

88、關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、是動(dòng)物源性人畜共患的急性傳染病

B、病人及健康帶菌者是主要傳染源

C、臨床類型與病原體型別無(wú)關(guān)

D、臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)

E、在國(guó)內(nèi)肺出血型是主要死亡原因

【參考答案】：B

89、目前血友病主要采取的治療方法為

A、化療

B、放療

C、放療+化療

D、藥物治療

E、替代療法

【參考答案】：E

90、由于后負(fù)荷增高所引起的左心功能不全，下列哪項(xiàng)措施最重要

A、利尿劑--減少血容量

B、休息一減輕心臟負(fù)擔(dān)

C、吸氧一改善缺氧狀態(tài)

D、強(qiáng)心藥物一增強(qiáng)心肌收縮力

E、血管擴(kuò)張劑一降低外周阻力

【參考答案】：E

91、下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A、上腹壁反射(T7-8)

B、中腹壁反射(T9-10)

C、陽(yáng)萎(S-3)

D、下腹壁反射(T11T2)

E、踝反射(S2-3)

【參考答案】：E

92、男性，30歲。肉眼血尿2天。首選應(yīng)該檢查

A、尿找癌細(xì)胞

B、腎臟B超

C、腎活檢

D、尿RBC相差鏡檢查

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：D

93、pSS主要累及的是構(gòu)成外分泌腺體的

A、磷狀上皮細(xì)胞

B、扁平上皮細(xì)胞

C、纖毛上皮細(xì)胞

D、柱狀上皮細(xì)胞

E、以上都不是

【參考答案】：D

94、預(yù)防發(fā)作性睡病應(yīng)排除

A、避免倒班工作

B、可進(jìn)行高精度具有危險(xiǎn)性職業(yè)

C、保證夜間充足睡眠

D、給予心理支持，增強(qiáng)治療信心

E、定期安排時(shí)間打盹

【參考答案】：B

95、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖

區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,

杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細(xì)胞4?10個(gè)/HP。最可能診斷是

A、腎盂腎炎

B、腎小球腎炎

C、風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D、上呼吸道感染

E、風(fēng)濕活動(dòng)

【參考答案】：C

96、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮

A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

B、多發(fā)性硬化癥

C、肺栓塞

D、電解質(zhì)紊亂

E、腦中風(fēng)

【參考答案】：A

97、男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體

征，肝功能正常，考慮

A、既往感染過(guò)

B、病原攜帶狀態(tài)

C、隱性感染

D、顯性感染

E、潛伏性感染

【參考答案】：A

98、急性腎小球腎炎常見(jiàn)病因是

A、肺炎球菌感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、B-溶血性鏈球菌感染

D、葡萄球菌感染

E、大腸桿菌感染

【參考答案】：C

99、主動(dòng)脈瓣狹窄的動(dòng)脈脈搏呈

A、上升緩慢，洪大而持續(xù)

B、上升緩慢，細(xì)小而持續(xù)

C、上升急促，洪大而持續(xù)

D、上升急促，細(xì)小而持續(xù)

E、上升緩慢，細(xì)小而間斷

【參考答案】：B

100、當(dāng)進(jìn)行外周血移植時(shí)，為使造血盡快重建，采集物中CD34+

細(xì)胞數(shù)應(yīng)為

A、＞2乘以十的六次方/L

B、＞0.5乘以十的九次方/kg

C、＞0.8乘以十的六次方/L

D、＞1乘以十的六次方/L

E、＞20乘以十的六次方/kg

【參考答案】：A

101、男，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，

24小時(shí)尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酎82umol/L,

腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽(yáng)性，24小時(shí)尿

蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,腎臟病理

可能轉(zhuǎn)型為

A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、輕度系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、新月體性腎小球腎炎

【參考答案】：D

102、關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說(shuō)法正確的是

A、痛風(fēng)的癥狀與高尿酸血癥水平無(wú)關(guān)

B、痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病

C、隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加

D、痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān)

E、痛風(fēng)多發(fā)生在女性

【參考答案】：C

103、下述哪項(xiàng)關(guān)于傳染源的描述是不正確的

A、感染病原體后，當(dāng)病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖并排出體外即成為傳染

源

B、不同傳染病中，臨床類型不同，流行病學(xué)意義卻是一樣的

C、傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽，可促進(jìn)病原體的播散

D、在脊髓灰質(zhì)炎中，隱性感染者是重要傳染源

E、某些動(dòng)物間的傳染病也可傳染給人

【參考答案】：B

104、甲亢病人服硫腺類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，

機(jī)制為

A、T3、T4反饋抑制減弱

B、對(duì)硫腺類耐藥

C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退

D、合并甲狀腺炎

E、血中甲狀腺刺激物增多

【參考答案】：A

105、有關(guān)Dukes大腸癌臨床病理分期法，錯(cuò)誤的是

A、A期，癌局限于腸壁

B、A期，癌局限于大腸黏膜和黏膜下層

C、D期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、C期，有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、B期，癌穿透漿膜

【參考答案】：B

106、登革熱患者合并DIC時(shí)不宜輸注

A、全血

B、代血漿

C、葡萄糖注射液

D、生理鹽水

E、血漿

【參考答案】：A

107、下面哪項(xiàng)很少發(fā)生肝性腦病

A、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化

B、藥物性肝病

C、病毒性肝炎肝硬化

D、重癥病毒性肝炎

E、中毒性肝炎

【參考答案】：A

108、狂犬病病人具有特征性的病理變化是

A、腦組織有炎細(xì)胞侵潤(rùn)

B、神經(jīng)細(xì)胞變性

C、急性彌漫性腦脊髓炎

D、腦組織有內(nèi)格里小體

E、可見(jiàn)Purkinje細(xì)胞

【參考答案】：D

109、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是

A、糖尿病腎病

B、骨髓瘤腎病

C、高血壓腎損傷

D、多囊腎

E、急性腎小管壞死

【參考答案】：D

110、并殖吸蟲(chóng)的感染階段是

A、尾坳

B、毛坳

C、童蟲(chóng)

D、囊坳

E、蟲(chóng)卵

【參考答案】：D

111、下述哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A、橋本甲狀腺炎甲亢

B、毒性彌漫性甲狀腺腫

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、黏液性水腫

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

【參考答案】：C

112、糖化血紅蛋白A1的測(cè)定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平

A、6周

B、8周

C、2周

D、10周

E、4周

【參考答案】：B

113、下述各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是

A、點(diǎn)狀出血

B、節(jié)出血

C、束臂試驗(yàn)陰性

D、輕度損傷時(shí)出血增多

E、深部血腫

【參考答案】：A

114、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是

A、輕偏癱

B、區(qū)吐

C、頭痛

D、視力障礙

E、昏迷

【參考答案】：E

115、下述哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷心肌病最有價(jià)值

A、超聲心動(dòng)圖

B、心導(dǎo)管檢查和心血管造影

C、心電圖

D、胸部X線檢查

E、心內(nèi)膜心肌活檢

【參考答案】：A

116、急性胰腺炎患者淀粉酶測(cè)定下列各項(xiàng)中不正確的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6?12小時(shí)開(kāi)始升高

C、血淀粉酶持續(xù)3?5天

D、尿淀粉酶持續(xù)7?14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

【參考答案】：E

117、有關(guān)過(guò)敏性紫瘢腎炎的治療，下列哪種說(shuō)法不正確

A、停用一切可疑的過(guò)敏藥物及食物避免接觸可疑過(guò)敏原

B、有過(guò)敏癥狀者，可予抗過(guò)敏治療

C、即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

D、達(dá)到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，予強(qiáng)化免疫抑制療法

E、終木期腎衰存可予透析及腎移植治療

【參考答案】：C

118、導(dǎo)致腎盂腎炎最多見(jiàn)的細(xì)菌是

A、綠膿桿菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：C