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文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：支氣管哮喘

一、定義

支氣管哮喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥，氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，而出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限及氣道重構(gòu)。

二、臨床表現(xiàn)

癥狀：典型發(fā)作，發(fā)作性的呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)伴有端坐呼吸、發(fā)紺。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是支氣管哮喘的特征之一。

體征：發(fā)作時(shí)，典型的體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，哮鳴音反而減弱，甚至消失，表現(xiàn)為沉默肺。

三、治療

(1)確定并減少危險(xiǎn)因素接觸

(2)藥物治療

緩解性藥物：按需使用，緩解哮喘癥狀，亦稱解痙平喘藥，如短效2受體激動(dòng)劑:沙丁胺醇、短效吸入型抗膽堿藥：異丙托溴銨、全身應(yīng)用糖皮質(zhì)

控制性藥物：長期使用，治療氣道慢性炎癥，如吸入型糖皮質(zhì)激素、緩釋茶堿、長效2受體激動(dòng)劑

禁用嗎啡：因?yàn)閱岱纫种坪粑?/p>

四、支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別

在事業(yè)單位考試中，最多考察的就是支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、治療和鑒別。接下來我們看幾個(gè)例題：

【練習(xí)題】

1.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)：()

A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.咳出粉紅色泡沫痰

D.肺部聞及哮鳴音

答案：C

2.支氣管哮喘發(fā)作禁用()

A.地塞米松

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺素

E.嗎啡

答案：E

3.能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是()

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

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