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文檔簡介

醫療機構與院方合作協議書范本合同編號:[YYYY-MM-DD-NNNN]簽訂日期:[年]年[月]日甲方(醫療機構):名稱:__________________________地址:__________________法定代表人:__________________聯系人:__________________聯系電話:__________________電子郵箱:__________________乙方(合作院方):名稱:__________________________地址:__________________法定代表人:__________________聯系人:__________________聯系電話:__________________電子郵箱:__________________鑒于甲方作為一家具有專業資質的醫療機構,乙方作為擁有醫療服務需求和資源的醫療機構,雙方基于平等互利原則,就特定醫療服務領域的合作事宜,達成如下合作協議:一、合作范圍醫療技術支持:甲方將為乙方提供專業的醫療技術指導與支持,包括但不限于遠程診斷、醫療咨詢、手術示教、專業培訓等。資源共享:雙方同意共享醫療資源,包括醫療設備、藥品庫存、醫療信息數據庫等,以提高醫療服務效率。轉診合作:建立雙向轉診機制,甲方接收乙方轉來的需要高級別治療的患者,乙方接收甲方轉回的康復期患者,確保患者得到連續性治療。科研合作:共同參與醫學研究項目,包括臨床試驗、流行病學調查、醫療技術創新等,共享研究成果。人員交流:定期或不定期地開展醫務人員互訪、學術交流、進修學習等活動,提升雙方醫療團隊的專業水平。二、合作期限本協議自[具體日期]起生效,有效期至[具體日期],除非雙方提前3個月書面通知對方不再續簽,否則自動續期一年。三、費用與結算技術支持費用:對于甲方提供的醫療技術支持,乙方按[每次/每月/每年]支付人民幣[具體金額]元。資源共享費用:資源共享產生的費用,如設備租賃、藥品成本等,根據實際使用情況,雙方另行協商確定,按[具體頻率]結算。轉診費用:轉診患者所產生的費用,遵循國家醫保政策及雙方協商的標準,由患者或其醫保直接承擔,雙方不直接結算。科研合作經費:科研項目資金由雙方根據項目申報情況共同申請或按比例分擔,具體比例和管理方式另行簽訂補充協議。四、保密條款雙方應對合作過程中獲取的商業秘密、患者信息等保密資料予以嚴格保密,未經對方書面同意,不得泄露給第三方。五、違約責任任一方違反本協議約定,應賠償守約方因此遭受的全部損失,并支付違約金人民幣[具體金額]元。六、爭議解決因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協商解決;協商不成時,提交甲方所在地人民法院訴訟解決。七、其他本協議未盡事宜,由雙方協商一致后,可以簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):__________________

法定代表人(或授權代表)簽字:__________________

日期:__________________乙方(蓋章):______

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