檢驗科標本采集指南檢驗科標本采集指南患者采血前的準備一.一般要求：病人在采血前24h內應避免運動和飲酒，不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈血標本采集最好在起床后1h內進行。采血時間以上午7～9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血。二.采血時間：有些血液成份日間生理變化較大，因此應相對固定采血時間，一般以清晨空腹抽血為宜〈急癥項目除外〉。三.患者體位：有些血液成份存在立位與臥位之間的差異，為減少這種影響，取血病人的體位應相對固定。一般采用坐位取血，而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩定自己的體位。四.劇烈的運動：激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化，取血的當晨病人不宜做劇烈的運動，避免情緒激動，取血前應有10分鐘的休息。五.輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定！規定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。六.生活方式的影響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理情況相區別，取血前幾日應注意避免。七.生理差別的影響：不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期，血液成份有一定的生理差異，應注意與病理情況區別。靜脈血液采集作業指導書一.目的抽取靜脈血標本以做各項檢驗。二.適用范圍適用于本科做生化、免疫、血常規等項目所需血液標本的采集。三.物品準備：止血帶、一次性墊巾、無菌棉簽、消毒液、一次性采血針、負壓真空管（數量和種類根據要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫生。五.操作步驟：1．查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫囑準備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。在采血管上貼好與檢驗申請單相對應的標簽。2．選擇血管，常用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內側靜脈，小兒可采用頸外靜脈、大隱靜脈。3．在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。4．用消毒液消毒穿刺部位。5．在靜脈穿刺部位上方4-7厘米處扎止血帶，囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。側采血。燒傷患者可根據情況選用皮膚完整的肢體末端。采血部位應無炎癥或水腫。末梢采血不可用力擠壓。4.標本運輸及實驗前存放：立即送檢，如需保存，可置2-8℃存放不超過8小時。尿液標本采集作業指導書一.目的采集尿液標本以做尿液常規、生化檢驗。二.適用范圍適用于本科做尿液常規、生化項目所需尿液標本的采集。三.物品準備：專用一次性尿杯、編號筆。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫生。五.操作步驟：1．查對檢驗申請單、姓名。2．發一次性尿杯一個給受檢者，囑受檢者留取新鮮尿立即送檢，以清晨第一次中間段尿為宜。3．受檢者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿標本交檢驗科編號待檢。六.注意事項1．根據采集時間，可分為晨尿、隨機尿、空腹尿、餐后尿、計時尿（2h、3h、12h、24h）等。一般定性分析測定，可在任意時間留取標本。常規定性分析，多采用晨尿。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的估計。許多定量分析需收集24小時尿液。微生物檢驗的標本應取尿道排出的中段尿并立即送檢。一般尿液檢查應留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢。（靜脈滴注大劑量青霉素、VitC時可影響尿蛋白、尿糖及尿隱血結果，應盡量避免）。2．特殊檢驗尿糖定性試驗一般應取空腹晨尿送檢。3．標本應避免污染。一般定性分析標本，應在留取后馬上檢測。若需保存、或收集24小時尿液，原則上應首選0～4℃冷藏，必要時可添加化學防腐劑糞便標本采集作業指導書一.目的采集糞便標本以做糞便常規和其他檢驗。二.適用范圍適用于本科做糞便常規和其他檢驗項目所需糞便標本的采集。三.物品準備：專用一次性尿杯、編號筆。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫生。五.操作步驟：1．查對檢驗申請單、姓名，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。2．發一次性尿杯一個給受檢者，囑受檢者留取糞便標本一小時內送檢。3．受檢者按要求自己用一次性尿杯留取糞便標本交檢驗科工作人員編號待檢。六.注意事項1．糞便常規檢驗留取5g左右（指頭大小），糞便標本應留取新鮮糞便的病理成份，如粘液、血液（紅色或黑色部份）；若無病理成分，可各部位取材。不得被其他異物污染，不能從尿布上取糞便標本，不得從尿壺或便盆中取標本。2．潛血試驗，應囑患者收集標本前3天禁食動物性食物。服用鐵劑、鉍劑、動物血液及綠葉蔬菜等可影響隱血測定應注意避免。臨床微生物標本采集作業指導書一.目的采集標本以做臨床微生物檢驗。二.適用范圍適用于本科做臨床微生物項目所需標本的采集。三.物品準備：無菌試管、血培養瓶等。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫生及采樣者簽名。各類微生物培養標本的采集一．血（骨髓）培養標本的采集：嚴格以無菌操作抽取血液（骨髓），于酒精燈火焰旁，精確而迅速地將標本注入血培養瓶內，并輕輕搖勻，以防凝固，血液量應相當于培液的十分之一，一般以5ml為宜，骨髓量一般為1～2ml。為提高檢出率，應在病人用藥前或發熱高峰時采取標本。二．尿液培養標本采集：一般采集中段尿，囑患者用肥皂水及溫開水洗外陰部及尿道口，用無菌紗布拭干，令其排尿，開始排出之尿棄去，而后采集中段尿于無菌培養管內送檢。雙側腎盂尿，由專科醫師采集，標記清楚左、右，以免混淆誤診。三．糞便培養標本采集：一般細菌培養，挑取糞便粘液、膿血部分，液態便應挑取絮狀物。無法獲取糞便時，可采取直腸拭子，將棉棒用生理鹽水或甘油緩沖鹽水濕潤，之后插入肛門內4-5cm，輕輕轉動一圈取出。標本留取后，應及時送檢；防止尿液混入，以防降低檢出陽性率。特殊培養應與實驗室聯系，按有關規定留取標本。四．痰液及支氣管分泌物標本的采集：1．采集痰液標本以清晨為好，囑患者先用溫開水漱口數次，以除去口腔內大部分雜菌，然后用力咳出氣管深部的痰液一口，吐入無菌培養皿內，立即送檢。2．支氣管分泌物，應由醫師利用支氣管鏡直接自患者支氣管內采取后立即送檢。五．膿液及創面分泌物標本的采集1．采取標本時，應盡量揩去病灶表面的污染菌，以免影響檢驗結果。用無菌棉拭采取膿液及病灶分泌物于無菌培養管內送檢，亦可用無菌手術采取組織碎片送檢。2．膿樣標本，最好用無菌注射器，抽取膿液，如行切開排膿亦可以用無菌棉拭采取標本送檢。六．咽喉、鼻、耳、眼分泌物標本的采集以無菌棉拭采取患者喉