血液科出科考試題（A卷）姓名：學校：考試時間：得分：選擇題答題卡12345678910111213141516171819202122232425下列每題中有且僅有一個正確選項，請將正確答案填在答題卡上（每題3分，25題，共75分）。1.下列哪一項不是反映紅細胞代償增生的證據？（）A.網織紅細胞增加B.末梢血出現幼紅細胞C.血片中有紅細胞碎片D.骨髓幼紅細胞增生活躍E.X線顯示骨髓腔增寬2.下列哪種疾病的治療可首選脾切除？（）A.特發性血小板減少性紫癜B.遺傳性球形細胞增多癥C.原因不明自身免疫性溶血性貧血D.原發性再生障礙性貧血E.慢性粒細胞性白血病3.急性白血病引起出血的主要原因是：（）A.血小板減少B.播散性血管內凝血C.纖維蛋白溶解亢進D.血小板功能障礙E.大量白血病細胞形成血栓，引起小血管破裂4.缺鐵性貧血時，需用注射鐵劑的指征為：（）A.口服鐵劑兩周后，血紅蛋白未恢復正常B.病程在1年以上者C.原有胃腸道疾病影響鐵吸收D.合并有巨幼紅細胞貧血E.病人不愿服鐵劑者5.關于原發性再生障礙性貧血，哪一項是不正確的？（）A.慢性型病人其貧血、出血及感染均較輕B.可轉變為陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病人無明顯臨床癥狀者不必輸血D.不宜常規使用腎上腺皮質激素E.鐵劑有害無益6.符合急性血管內溶血的是：（）A.主要在肝、脾及骨髓溶血B.起病急，黃疸明顯C.常見脾臟腫大D.常見含鐵血黃素尿陽性E.多見于遺傳性疾病7.血友病最敏感的篩選試驗是：（）A.凝血時間B.凝血酶原消耗試驗C.白陶土部分凝血活酶生成時間D.凝血活酶生成時間E.凝血酶原時間8.慢性粒細胞性白血病確診時最少見的體征是：（）A.脾臟腫大B.胸骨壓痛C.蒼白D.肝臟腫大E.淋巴結腫大9.慢性淋巴細胞性和粒細胞性白血病相比較，除哪一項外余均傾向于前者？（）A.病程進展緩慢B.癥狀多樣化C.淋巴結腫大明顯D.脾臟腫大顯著E.易并發感染10.缺鐵性血用鐵劑治療后判定有效的早期指標是：（）A自覺癥狀顯改善BHB、RBC計數上升 C網織紅胞計數上升D骨髓內鐵恢復正常E血清鐵總鐵結合力恢復正常11.24歲，男性不規發熱三個月，右頸部淋巴結腫大，淋巴結穿刺涂見”鏡影狀細胞，應首先考慮：（）A慢性淋細胞白血病B非霍奇金淋巴瘤C淋巴結結D癌淋巴結轉移E霍奇金淋巴瘤12.3女性頭暈乏力尿黃一月Hb86g/LBPC10109/Loombs試驗陽最可能的診斷為：（）A陣發性眠性血紅蛋白尿B陣發性寒冷性血紅蛋白尿C身免疫性溶血性貧血DVNS13.20，女性月經量增多，伴下肢反復出現瘀點1年肝脾未及，Hb：90g/LWBC4.3*109，網織紅細胞3％，骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞180個巨核細胞形成血小板減少，應首選作哪項檢查以助診斷：（）A酸溶血驗B小板相關素D血酶原時間E血板凝集試驗14.25歲，性，農民，顏面蒼白并感吞咽困難，血紅蛋白55g/L，白胞及血小板正常，血片中見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中央淡染區擴大，首選治療藥物為：（）A維生素B12B葉酸 C強松D服鐵劑E雄激素15.28歲，女性乏力年，貧血貌，無出血點，血紅蛋白70g/L，白細及血小板正常，骨髓增生活躍，以紅系增生明顯幼紅細胞體積小紅細胞中央淡染區擴大血肌酐正常治療本病最常用的藥物是什么？（）C16.下列疾病中哪種可能出現“核幼漿老”現象（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征17.下列哪種貧血呈小細胞低色素性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征18．鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥的時間是（）A．1周B．2周C．4周D．6個月E．8個月19．診斷缺鐵最肯定的依據是（）A．慢性失血史B．小細胞低色素性貧血C．轉鐵蛋白飽和度降低D．血清鐵降低E．骨髓小粒可染鐵消失20．關于骨髓的描述正確的是（）A．位于長骨的骨髓腔內B．在胎兒和幼兒骨內是紅骨髓C．在成年人骨內是黃骨髓D．變為黃骨髓后仍具有造血功能E．成為黃骨髓后，不能再轉變為紅骨髓21．最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是（）A．輸新鮮血B．輸新鮮冰凍血漿C．輸濃縮紅細胞D．輸白蛋白制劑E．自體輸血22、下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血？（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.惡性貧血23、再生障礙性貧血的診斷依據中錯誤的是（）A.網織紅細胞減少B.全血細胞減少C.一般無肝、脾、淋巴結腫大D.骨髓有核細胞增生減低E.骨髓巨核細胞增生，成熟障礙24、關于缺鐵性貧血的臨床表現，哪一項是罕見的？（）A.原發病的臨床表現B.一般貧血的表現C.細胞含鐵酶缺乏的表現D.外胚葉營養障礙的表現E.視乳頭水腫、脾臟腫大25、全血細胞減少伴肝腫大，不常見于哪種疾病？（）A.白細胞減少性白血病B.淋巴瘤C.惡性組織細胞病D.多發性骨髓瘤E.原發性再生障礙性貧血二、簡答題（25分）1.簡述貧血嚴重程度劃分標準。（8分）請簡述缺鐵性貧血的病因。（8分）3.標出缺鐵性貧血時下列各項的變化（高↑/低↓）？（9分）

答：（1）血清鐵（）（2）總鐵結合力（）（3）血清鐵蛋白（）（4）轉鐵蛋白飽和度（<15%）（）

血液科出科考試題（A卷）答案單選題（3X25分）1-5CBACC6-10BBDDC11-15ECADE16-20BADEB21-25EDEEE簡答題（25分）1.簡述貧血嚴重程度劃分標準。（8分）答：血紅蛋白濃度(g/L)>90g/L輕度60-90g/L中度30-60g/L重度<30g/L極重度2.請簡述缺鐵性貧血的病因。（8分）答：（1）攝入不足，多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。