泌尿外科學(醫學高級)：泌尿外科學(醫學高級)考點鞏固五1、單選

下列對于淋球菌的生物特性描述錯誤的是（）A.適宜在35～37℃生長B.適宜在pH7.2～7.6條件下生長C.適宜在干燥條件下生長D.為革蘭陰性（江南博哥）雙球菌E.急性感染時，淋球菌不允許其他一般細菌同時存在正確答案：C2、單選

下述哪項不屬于前列腺增生癥的并發癥（）A.膀胱結石B.急性尿潴留C.膀胱真性憩室D.腹股溝斜疝E.血尿正確答案：C3、單選

患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區膨隆，按壓有尿意，叩診實音。目前診斷應首先考慮（）A.急性膀胱炎B.膀胱結石C.尿道狹窄D.急性尿潴留E.神經源性膀胱正確答案：D4、單選

尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A.導尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查正確答案：A參考解析：導尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。5、單選

診斷急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的實驗室檢查方法是（）A.血常規檢查發現白細胞升高B.尿常規檢查發現白細胞增多C.尿道分泌物涂片檢查可見白細胞內革蘭陰性雙球菌D.中段尿培養出淋球菌E.尿道分泌物培養出淋球菌正確答案：C6、單選

男性28歲。左側陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動。查體：左側陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸及正常大小，透光實驗為陽性，該患者診斷為以下中的哪項（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.左側斜疝E.精液囊腫正確答案：B7、單選

患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規則充盈缺損。最可能的診斷是（）A.腎結石B.腎盂息肉C.黃色肉芽腫性腎盂腎炎D.腎盂癌E.腎結核正確答案：D8、多選

應做腹膜后淋巴結清掃的有()A．精原細胞瘤B．睪丸胚胎癌C．睪丸惡性淋巴瘤D．睪丸畸胎癌E．睪丸絨癌正確答案：B,C,D,E9、單選

患者男性，45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴發燒3天入院。查體：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查體合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色蒼白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前區可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊，下極平臍，表面凸凹不平，觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大，呈囊性改變。提示：患者T39℃，血常規：HB12g／L，WBC12×10／L，N90％，血培養（–），尿常規：WBC，尿糖，尿培養：大腸桿菌生長。血生化檢查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl100mmol／L，Ca2.0mmol／L，COCp15mmol／L，血糖20mmol／L。腎功能檢查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考慮患者患何種基礎疾病（）A.多囊腎B.多發性腎囊腫C.單純性腎囊腫D.巨大腎積水E.腎腫瘤F.海綿腎正確答案：A10、單選

NO使陰莖勃起的機制是（）A.激活腺苷酸環化酶B.激活鳥苷酸環化酶C.抑制腺苷酸環化酶D.抑制鳥苷酸環化酶E.抑制磷酸二酯酶正確答案：B11、不定項選擇

患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。目前可向其推薦的治療措施有（提示患者及家屬拒絕手術治療。）（）A.放療B.免疫治療C.分子靶向藥物治療D.放療＋化療E.基因治療F.射頻消融正確答案：B,C,F12、單選

患者男，45歲，因“腰部不適半年”來診。腎B型超聲：左腎單個無回聲空腔，約3cm×3cm，囊壁光滑而邊界清楚，腎囊壁回聲增強。最合適的治療方案為（）A.超聲引導下穿刺引流B.腹腔鏡下囊腫切除術C.定期隨訪D.腎部分切除E.腎全切正確答案：C13、單選

腎結核并發攣縮膀胱，在治療原則上，下列哪項不正確（）A.先行病腎切除B.病腎切除后抗結核治療，待膀胱結核完全愈合后行膀胱擴大術C.同時行病腎切除和膀胱擴大術，術后抗結核治療D.合并后尿道狹窄，不宜行膀胱擴大術E.對側輸尿管擴張，腎積水明顯患者不宜行膀胱擴大術正確答案：C14、單選

下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證（）A.大量肉眼血尿B.尿道損傷C.膀胱容量過小D.尿道狹窄E.急性膀胱炎正確答案：A15、單選

腎上腺皮質醇癥主要臨床表現不包括（）A.高血壓，低血鉀B.向心性肥胖和性腺功能紊亂C.糖尿病或糖耐量減低D.皮膚增厚，出現紫紋，肌肉萎縮，骨質疏松E.生長發育障礙正確答案：D16、單選

能夠檢測精子受精能力的試驗是（）A.精子-倉鼠卵穿透試驗B.性交后試驗C.毛細管試驗D.精子-宮頸黏液相互作用試驗E.簡化玻片試驗正確答案：A17、單選

女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發現異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現的異常情況是（）A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E.右腎下盞可見充盈缺損正確答案：C參考解析：此患者B超顯示右腎下極有一個直徑4.5cm的占位病變，臨床診斷為右腎癌，腎癌在靜脈腎盂造影上的特點是腎盂、腎盞的移位、拉長和變形。腎盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變是腎臟結核的特點。18、單選

關于尿動力學檢查，哪一項是不恰當的（）A.尿流率為其中一項無創傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C.壓力一流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度E.壓力一流量測定有一定創傷性應慎重選擇適應證正確答案：D參考解析：尿動力學檢查是觀察單位時間內膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態功能狀態，即通過測定排尿時膀胱內、尿道內和直腸內的壓力，同時測定產生排尿感覺時膀胱內的容量和尿流率的測定，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但是不能判斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度。19、單選

Dietl危象見于（）A.腎結石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結核正確答案：C參考解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉時，可發生Dietl危象，表現為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。20、多選

影響腎結石治療的因素有（）A.結石的大小、部位B.腎功能C.既往治療情況D.是否存在尿路解剖異常E.醫師的經驗和器械條件正確答案：A,B,C,D,E21、單選

經膀胱鏡不能做的手術是（）A.輸尿管末端結石取出術B.膀胱腫瘤切除術C.膀胱碎石術D.輸尿管口切開術E.輸尿管末端成形術正確答案：E22、單選

庫欣綜合征最常見的病因為（）A.腎上腺皮質腺瘤B.雙腎上腺皮質增生C.腎上腺皮質腺癌D.異位ACTH綜合征E.醫源性糖皮質激素過多正確答案：B23、多選

腎結石合并真菌感染可以發生于（）A.使用免疫抑制劑B.神經源性膀胱C.長期使用抗生素D.糖尿病E.尿酸結石正確答案：A,B,C,D24、單選

患者男，35歲，因“體檢發現左輸尿管上段結石1周”來診。患者1周前體檢時檢查泌尿系統B型超聲發現左輸尿管上段結石，長徑約1cm。平時無明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。為明確診斷應進行的檢查是（）A.尿細菌培養B.膀胱鏡C.腹部CTD.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）E.尿流率測定正確答案：D25、單選

關于睪丸附睪結核，哪項不正確（）A.睪丸結核多繼發于附睪結核B.附睪結核必然會由急性轉為慢性C.附睪睪丸結核可伴有鞘膜積液或積膿D.單純抗結核治療對早期附睪結核多數有效E.附睪結核手術前可以不進行抗結核治療正確答案：E參考解析：多數附睪結核病人可經保守治療而治愈。26、單選

患者男，60歲，因“排尿困難，尿線細，尿不盡感2年”來診。無尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統B型超聲：前列腺5cm×4cm×4cm，未見異常回聲。該患者最主要問題是（）A.儲尿障礙B.排尿障礙C.儲尿、排尿均障礙D.逼尿肌障礙E.尿道障礙正確答案：B27、單選

患者女，42歲，來院體檢。尿常規（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質低。手術標本的病理類型為（）A.腎透明細胞癌B.Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌C.Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌D.腎嫌色細胞癌E.集合管癌正確答案：A28、單選

前列腺癌與前列腺增生癥的鑒別依據是（）A.發病年齡B.排尿困難程度C.殘余尿量測定D.PSA（前列腺特異抗原）E.膀胱造影正確答案：D參考解析：前列腺癌與前列腺增生癥很多表現非常相似，但前者PSA值一般不正常。29、單選

患者男，21歲，因“會陰外傷，劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時不小心軋過一塊石頭，會陰部猛然撞擊在座駕上，隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴惡心、嘔吐。查體：陰囊明顯腫脹，睪丸邊界不清，觸之劇烈疼痛。關于該患者的處理措施，敘述錯誤的是（）A.鎮靜、鎮痛、冷敷、減輕睪丸張力和控制出血B.行彩色超聲檢查明確損傷程度C.行經皮輸精管造影明確診斷D.明確診斷后立即手術探查E.應用抗生素預防感染正確答案：C30、單選

下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力正確答案：B參考解析：前列腺增生癥的臨床表現有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTs）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而其他選項都是膀胱出口梗阻癥狀（BOO）。31、單選

患者男，72歲，因“急性尿潴留1d”來診。擬行經尿道前列腺電切術。術中膀胱鏡：膀胱頸截石位約2點處可見直徑約1cm乳頭狀新生物。目前最佳治療方案為（）A.先做前列腺電切術，再行膀胱新生物電切術B.先切除膀胱新生物，再切除前列腺組織C.先行前列腺電切術，等創面恢復后擇期行膀胱新生物電切術D.先行膀胱新生物切除術，等創面愈合后擇期行前列腺電切術E.停止任何手術，行進一步的相關檢查正確答案：B32、單選

男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。該患者最可能的病因是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道結石D.膀胱腫瘤E.膀胱結石正確答案：B33、單選

遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應作的檢查為（）A.尿常規B.尿脫落細胞檢查C.排泄性尿路造影D.超聲波E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影正確答案：E參考解析：膀胱鏡檢查可以發現膀胱病變，逆行造影可以發現輸尿管及腎盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見原因。34、單選?男性，32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側陰囊腫大，有波動感，透光試驗陽性，左側睪丸大小正常，左側附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規及腎功能檢查正常，尿常規提示：WBC++，RBC+。尿沉渣查到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影提示右腎功能正常，右腎無積水，左腎集合系統破壞嚴重，左輸尿管多處狹窄、擴張，膀胱容量正常，患者明確診斷為右腎結核，目前首要的第一步治療是（）A.抗結核治療B.左腎造口術C.右腎切除術D.右腎切除，左腎造口術E.膀胱擴大術F.右腎部分切除術正確答案：A35、單選

患者男，48歲，機關干部，因“間斷無痛血尿8個月”來診。多為終末血尿，無明顯尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現，無明顯腰痛、腹痛、發熱等不適。精神、食欲可，無明顯消瘦，睡眠好，排便正常。既往無特殊病史。吸煙20多年，約20支/d；無嗜酒嗜好。最可能的診斷是（）A.腎結石B.腎盂腎炎C.腎盂腫瘤D.膀胱腫瘤E.膀胱結石正確答案：D36、單選

后尿道損傷尿外滲多位于在（）A.會陰部皮下組織B.下腹部皮下C.陰莖部D.陰囊部E.腹膜外膀胱周圍正確答案：E37、單選

男，31歲。B超可見腎上盞結石0.6cm，經解痙、中西藥治療和大量飲水，現出現尿頻，尿急，尿痛，現結石的位置應在（）A.腎盂B.輸尿管中段C.膀胱D.輸尿管膀胱入口段E.尿道正確答案：D38、單選

患兒，6個月。右睪丸未下降至陰囊內，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側發育正常。該患兒應采取何種治療（）A.睪酮治療B.現用絨毛膜促性腺激素治療C.右睪丸切除D.右睪丸牽引固定E.等到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療正確答案：B39、單選

患者男，53歲，來院體檢。平日常左側腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。為進一步明確診斷，最不必要的檢查是（）A.腎CTB.腎動脈造影C.腫物穿刺活檢D.復查腎B型超聲E.靜脈腎盂造影（IVP）正確答案：A40、單選

女，35歲，無意中發現血壓高，實驗室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請結合所提供圖像，作出診斷（）A.右腎上腺增生B.右腎上腺Cushing腺瘤C.右腎上腺Conn腺瘤D.右腎上腺轉移瘤E.右腎上腺囊腫正確答案：C41、單選?女性，34歲，因左側腎上腺腺瘤行后腹腔鏡下左側腎上腺腺瘤切除術，術后第4天出現高熱，寒戰，左側背部疼痛不適，查體左腎區叩痛，WBC1.7×109／L。該患者目前的主要處理措施為（）A.補充糖皮質激素B.補充熱量，加強營養C.早期充分引流，加強抗感染D.控制性降壓E.翻身拍背，取半臥位正確答案：C42、單選

下列各項中哪種不是引起尿頻的原因()A．膀胱炎B．膀胱憩室C．神經源性膀胱D．前列腺肥大慢性尿潴留E．膀胱結石正確答案：B43、多選

男性膀胱出口梗阻的原因有（）A.前列腺增生B.膀胱頸攣縮C.功能性膀胱頸梗阻D.尿道狹窄E.逼尿肌無力正確答案：A,B,C,D44、單選

患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征。如經上述檢查確定為庫欣綜合征（Cushingsyndrome）后，為進一步確定是否為庫欣病（Cushingdisease），下述檢查中沒有意義的是（）A.CRF興奮試驗B.小劑量地塞米松抑制試驗C.ACTH興奮試驗D.大劑量地塞米松抑制試驗E.甲吡酮試驗正確答案：B45、單選

成人睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是（）A.鞘膜翻轉術B.穿刺抽液術C.結扎鞘突D.中藥治療E.理療正確答案：A46、單選

可能與膀胱腫瘤的發生有關的是（）A.飲酒B.飲茶C.吸煙D.運動E.喜食動物蛋白正確答案：C47、單選?患者女，50歲，因“產后逐漸出現咳嗽、噴嚏、活動后漏尿20年”來診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無排尿困難、尿不盡感等；無盆腔手術、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無明顯異常。病史中強調“不伴尿頻、尿急等癥狀；無排尿困難、尿不盡感等；無盆腔手術、放療等病史”的意義在于（）A.確定診斷B.程度診斷C.分型診斷D.排除其他一些與壓力性尿失禁相鑒別的疾病E.無意義正確答案：D48、單選

蒸發盤管一般安裝在（）。A.角鋼支架上B.墻壁上C.懸空吊環上D.特別支架上正確答案：A49、單選

關于輸精管損傷，敘述錯誤的是（）A.多為醫源性損傷B.通常是在婚后無精子、不育時才發現C.查體可見傷側睪丸正常，附睪增大、肥厚，近睪丸端輸精管增粗D.經皮輸精管造影為輸精管損傷的常規檢查方法E.治療主要是實施輸精管再通手術正確答案：D50、單選

尿道下裂手術的最佳時期（）A.學齡前B.青春期C.成入期D.結婚前E.結婚后正確答案：A參考解析：學齡前進行尿道下裂手術可不影響外陰發育，更主要是避免患兒不良心理負擔。目前多在一歲后即可進行，一方面是一歲小兒陰莖發育與5～6歲小兒相似，另一方面幼兒手術后反應輕，早做手術能解除家屬及小兒的精神壓力。51、單選

患者男，34歲，高血壓病病史3年余，長期服藥治療。1h前因ED服用西地那非100mg，24h內禁用的藥物是（）A.血管緊張素轉化酶抑制劑B.鈣通道阻滯藥C.β-受體阻滯藥D.利尿劑E.有機硝酸酯類正確答案：E52、單選

女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱1天入院，無嘔吐、腰痛，尿蛋白+，白細胞滿視野，紅細胞30～40／HP，患者最可能診斷為（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結核E.慢性腎小球腎炎正確答案：B參考解析：根據尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱，尿蛋白+，白細胞滿視野，紅細胞30～40／HP。可判斷為急性腎盂腎炎，患者無腰痛的癥狀，是因為急性腎盂腎炎的臨床表現往往不是非常典型的。53、單選

陰莖勃起的神經遞質一氧化氮（NO），可誘導陰莖海綿體發生的變化是（）A.抑制環磷酸鳥苷（cGMP）水解B.抑制環磷酸腺苷（cAMP）水解C.增加環磷酸鳥苷（cGMP）濃度D.增加環磷酸腺苷（cAMP）濃度E.cAMP和cGMP的濃度均增加正確答案：C54、單選

女性，53歲，平時無特殊不適。查體時B超檢查發現左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3.5cm。首選治療為（）A.抗感染、對癥治療B.不必處理，定期復查C.經皮穿刺抽吸、硬化劑注射D.后腹腔鏡手術治療E.開放手術治療正確答案：B參考解析：單純腎囊腫直徑在4cm以下，患者無明顯癥狀者，無需特殊治療，可予以定期復查、門診隨訪。55、單選

泌尿系腫瘤引起的血尿的特點是（）A.膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現血尿，以終末血尿多見B.常為全程無痛性肉眼血尿C.常伴有腎絞痛癥狀D.排尿有時尿線突然中斷，尿道內劇烈疼痛E.主要在急性階段出現，常同時伴有膀胱刺激癥狀正確答案：B56、單選

腎損傷外科治療圍術期應該積極觀察的內容是（）A.生命體征，以及局部傷口狀況B.尿液顏色以及尿量C.傷口引流管引流液顏色和引流量D.有無腎源性高血壓的發生E.定期檢測腎功能及影像學檢查正確答案：D57、單選

男性，24歲，3個月來左側陰囊內有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發熱，1個月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉，可能診斷（）A.陰囊內絲蟲病B.睪丸腫瘤C.急性附睪炎D.急性睪丸炎E.附睪結核正確答案：E58、單選

患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素無效。尿檢：白細胞30～40個，紅細胞20～30個／HP，有肺結核病史。體檢：雙腎未觸及，腎區無壓痛及叩擊痛。患者進行了一個月抗結核治療后，擬行附睪切除術，下列哪一種檢查最有意義（）A.尿常規B.B超C.IVUD.CTE.血沉正確答案：E59、多選

腎上極腎癌根治性腎癌切除術切除范圍包括（）A.患腎＋腎上腺B.腎周筋膜C.腎脂肪囊D.腎門淋巴結E.輸尿管＋部分膀胱正確答案：A,B,C,D60、單選

男性，32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側陰囊腫大，有波動感，透光試驗陽性，左側睪丸大小正常，左側附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規及腎功能檢查正常，尿常規提示：WBC++，RBC+。對該患者的最佳首選治療方式為（）A.立即手術治療B.陰囊熱敷C.陰囊穿刺抽液D.全身抗結核治療E.嚴密觀察F.抗生素治療正確答案：D61、單選

女性，33歲，因發現血壓升高1年入院。CT示右側腎上腺結節樣增生。查體血壓170／95mmHg，滿月臉，水牛背，皮膚可見紫紋，血鉀3.4mmol／L。該患者最可能的診斷為（）A.皮質醇癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.皮質癌E.腎上腺結節樣增生正確答案：A62、單選

診斷前列腺增生最簡易的方法是（）A.超聲波B.膀胱鏡C.膀胱造影D.尿殘余測定E.直腸指診正確答案：E63、不定項選擇

患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。治療應選擇（提示尿常規：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見直徑2cm強回聲，后伴聲影，隨體位移動；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）（）A.輸尿管鏡取石術B.膀胱鏡取石術C.尿道內切開術D.前列腺電切術E.腹股溝斜疝修補術F.經皮腎鏡取石術正確答案：B,D64、多選

關于陰莖異常勃起的治療，敘述正確的有（）A.高流量型陰莖異常勃起：穿刺抽血、藥物沖洗B.高流量型陰莖異常勃起：血管栓塞C.低流量型陰莖異常勃起：血管栓塞D.低流量型陰莖異常勃起：穿刺抽血、藥物沖洗E.低流量型陰莖異常勃起：多數與外傷有關正確答案：B,D65、單選

患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者在TURBT手術進行過程發生閉孔神經反射，并導致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為（）A.立即終止手術，留置導尿管持續引流，創面愈合后行二期手術B.控制膀胱容量，降低電流強度，嘗試完成手術C.立即改開放性手術探查D.術野進行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注E.立即終止手術，改用光動力治療正確答案：B66、多選

骨盆骨折合并膀胱破裂和直腸損傷時，應首先考慮行（）A.膀胱修補B.膀胱造瘺C.結腸造瘺D.直腸修補正確答案：A,B,C參考解析：骨盆骨折合并膀胱破裂和直腸損傷時，應首先考慮行膀胱造瘺、膀胱修補、結腸造瘺。67、多選

關于腎結核的影像學檢查，敘述正確的有（）A.泌尿系統X線片示局限的鈣化灶時應與腎結石鑒別B.對腎結核治療方案進行選擇時靜脈尿路造影（IVU）必不可少C.IVU早期表現為腎盞失去杯形，不規則擴大或模糊變形D.腎結核廣泛，腎功能喪失時，IVU不能顯示出典型的結核破壞性病變E.腎CT對診斷“腎自截”有獨特意義正確答案：A,B,D68、單選

下列屬于前列腺神經內分泌腫瘤的是（）A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行細胞癌D.前列腺類癌E.前列腺增生正確答案：D參考解析：前列腺神經內分泌瘤包括：類癌、小細胞癌、大細胞癌。69、單選

重復腎盂、輸尿管畸形，下列哪種敘述不正確（）A.是較罕見的泌尿系統畸形B.完全性重復腎盂輸尿管畸形指重復的輸尿管下行至壁間段處才匯合C.不完全性重復腎盂輸尿管畸形指重復的輸尿管匯合后共同開口于膀胱D.重復腎上半腎較小而下半腎較大E.診斷首選逆行腎盂造影檢查正確答案：B70、單選

男性，25歲，左側腰部擊傷6小時，腰部鈍痛，鏡下血尿，生命體征平穩，腎損傷的類型應為（）A.腎蒂斷裂B.腎挫傷C.腎全層裂傷D.腎部分裂傷E.輸尿管損傷正確答案：B參考解析：根據傷后輕微的臨床表現可診斷為腎挫傷。71、單選

成人型多囊腎的診斷中哪一項是不必要的（）A.CT檢查對診斷更加準確B.B超篩查可與患者發病前發現C.詳細詢問家族史D.多囊肝的發現是診斷的重要依據E.腎動脈造影對診斷具有重要意義正確答案：E72、單選

患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個月”來診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）尿細胞學、泌尿系統CT檢查未見異常，IPSS評分為7分，下一步治療方案是（）A.外科治療B.α-受體阻滯藥C.α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥D.留置尿管＋α-受體阻滯藥E.α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑正確答案：E73、多選

腎動脈瘤常見的臨床表現包括（）A.少尿B.高血壓C.腎功能不全D.腰痛E.血尿正確答案：B,D,E74、單選

女性，28歲，因陣發性血壓升高伴頭昏、頭痛1年入院，診斷考慮為左側腎上腺嗜鉻細胞瘤。該患者最重要的術前準備為（）A.交叉合血B.預防性使用抗生素C.充分擴充有效循環血量D.行超聲心動圖檢查E.正規腸道準備正確答案：C75、單選

腎絞痛的特點是()A．持續性的脹痛B．突發性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C．無其他任何并發癥狀D．泌尿系結核典型的臨床表現E．疼痛持續時間長，不易緩解正確答案：B76、單選

下列哪項不是腎損傷晚期的并發癥（）A.尿囊腫B.腎囊腫C.腎盂積水D.腎血管性高血壓E.假性腎動脈瘤正確答案：B77、單選

患者女，53歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎實性占位，直徑3.5cm。為明確診斷，應采用的檢查方法是（）A.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片B.靜脈腎盂造影（IVP）C.腎CTD.腎MRIE.腎動脈造影正確答案：C78、多選

常與膀胱腫瘤同時發生的有（）A.腎盂癌B.腎細胞癌C.輸尿管癌D.前列腺癌E.睪丸癌正確答案：A,C79、多選

尿路梗阻行CT檢查的價值在于（）A.幫助鑒別腎囊腫和積水B.顯示腎大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩余狀況C.有助于鑒別尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤D.強化CT有助于了解腎的功能狀態E.判斷梗阻的部位及程度正確答案：A,B,C,D,E80、單選

腹部因彈片傷行剖腹探查時，在骨盆緣見到一側輸尿管完全橫斷，其治療應該是（）A.立即行腎切除B.行一期的斷端吻合術C.結扎輸尿管兩斷端D.輸尿管乙狀結腸吻合術E.輸尿管近端種植于膀胱正確答案：B81、單選

解除尿路梗阻的方法首選（）A.查清病因，解除原發病B.膀胱造瘺C.輸尿管皮膚造瘺D.腎造瘺或經皮腎穿刺造瘺E.導尿或置輸尿管支架管正確答案：A82、單選

患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現仍有一側肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步檢查應首先考慮（）A.前列腺MRIB.腹部CTC.尿流動力學檢查D.靜脈腎盂造影E.腎圖F.尿細菌培養正確答案：C83、單選

患者男，18歲，因“間斷血尿2個月”來診。間斷鏡下血尿，偶爾運動后可出現肉眼血尿。多數患者可采取的治療方式是（）A.保守治療B.手術治療C.藥物治療D.介入治療E.理療正確答案：A84、單選

常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現不包括（）A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭正確答案：E參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40％的患者同時伴有多囊肝。由于肝臟代償功能很強，幾乎沒有患者會出現原發性的肝功能衰竭。其他選項都是成人型多囊腎的常見臨床表現。85、單選

患者女，58歲，因“子宮切除術后漏尿1年”來診。尿液不時地從陰道流出而非尿道外口，否認尿頻、尿急等癥狀。患者應考慮的治療為（）A.行為療法B.留置尿管C.留置尿管＋抗生素D.手術治療E.抗結核治療正確答案：D86、單選

關于腎移植，敘述錯誤的是（）A.活動性惡性腫瘤是腎移植的絕對禁忌證B.活動性感染是腎移植的絕對禁忌證C.病毒性肝炎是腎移植的相對禁忌證D.移植前受者接受輸血有利于移植物存活E.活體腎移植中移植物存活與HLA組織配型密切相關正確答案：D87、單選

腎損傷的主要臨床表現不包括以下哪項（）A.休克B.尿痛C.血尿D.腰腹部腫塊E.疼痛正確答案：B88、多選

關于輸尿管陰道瘺和膀胱陰道瘺的鑒別，敘述正確的有（）A.靜脈腎盂造影時前者表現為傷側不顯影或延遲顯影，不同程度的腎、輸尿管積水；后者表現為正常B.膀胱內注入亞甲藍，陰道內填塞紗布時，前者紗布藍染；后者無藍染C.膀胱鏡檢查及靜脈內注射靛胭脂，前者表現為雙側輸尿管口無噴尿及排藍；后者表現為雙側輸尿管口噴尿、排藍D.輸尿管插管時，前者于瘺口處受阻；后者插管正常E.放射性核素腎圖，前者表現為傷側梗阻曲線；后者正常正確答案：A,D,E89、單選

尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于（）A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰莖陰囊型D.陰囊型E.會陰型正確答案：C參考解析：根據尿道外口的部位尿道下裂分為四型，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界時屬于陰莖陰囊型。90、不定項選擇

男性，32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側陰囊腫大，有波動感，透光試驗陽性，左側睪丸大小正常，左側附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規及腎功能檢查正常，尿常規提示：WBC++，RBC+。明確該患者診斷還應行下列哪些檢查（）A.結核抗體B.血沉C.胸片D.尿培養E.尿結核菌檢查F.IVU正確答案：A,B,C,D,E,F91、單選

腎盂、輸尿管腫瘤最常見的臨床表現是（）A.腰痛B.消瘦C.血尿D.尿頻E.腹部腫物正確答案：C92、單選

患者男，10歲，因“發現右側陰囊內腫物半年”來診。平臥位消失，透光試驗（＋）。B型超聲：右側陰囊內腫物，約4cm×5cm×5cm。最適合的治療為（）A.鞘膜翻轉術B.腹股溝疝修補術C.睪丸切除術D.高位結扎鞘狀突并行鞘膜翻轉術E.精索靜脈高位結扎術正確答案：D93、多選

移植前雙側自身腎切除的適應證包括（）A.化膿性腎盂腎炎B.藥物難以控制的腎素介導的高血壓C.惡性腫瘤D.腎病綜合征E.巨大多囊腎正確答案：A,B,C,D,E94、單選

男性，60歲，間斷性排尿中斷5天，腹平片提示膀胱區有直徑2.5cm橢圓形陰影，追問病史，有尿頻伴排尿困難4年，該患者最可靠的診斷方法是（）A.IVPB.立位腹平片C.側位腹平片D.膀胱鏡E.CT正確答案：D95、單選

患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素無效。尿檢：白細胞30～40個，紅細胞20～30個／HP，有肺結核病史。體檢：雙腎未觸及，腎區無壓痛及叩擊痛。下一步應進行的檢查為（）A.逆行腎盂造影B.IVU及尿結核菌檢查C.CTD.MRIE.B超正確答案：B96、單選

交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別點是（）A.交通性鞘膜積液透光試驗（＋）B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.腹股溝斜疝壓迫內環時內容物不再復出D.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸E.腹股溝斜疝臥位時陰囊變小正確答案：A97、單選

患者男，45歲，因“腰部不適半年”來診。腎B型超聲：左腎單個無回聲空腔，約3cm×3cm，囊壁光滑而邊界清楚，腎囊壁回聲增強。最可能的診斷為（）A.單房囊性腎癌B.單純性囊腫癌變C.單純性腎囊腫D.腎癌囊性壞死E.Wilms瘤囊性壞死正確答案：C98、單選

閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）A.引流B.腎切除C.手術D.腎修補術E.暫保守，密切觀察正確答案：E參考解析：閉合性腎損傷多數是暫保守治療，密切觀察病情變化。99、單選

球部尿道損傷7天后出現嚴重尿外滲，局部處理方法應是（）A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B.局部熱敷促進尿外滲吸收C.延長留置導尿時間，防止尿外滲感染在局部形成瘢痕導致尿道狹窄D.尿外滲部位多處切開引流，并行恥骨上膀胱造瘺術E.廣譜抗生素預防感染即可正確答案：D100、單選

屬于膀胱鏡檢查禁忌證的是（）A.前列腺增生癥B.前列腺癌C.膀胱結核D.慢性細菌性前列腺炎E.急性膀胱炎正確答案：E101、單選

關于精索靜脈曲張，敘述錯誤的是（）A.多見于左側B.一側精索靜脈曲張，亦可損害對側睪丸的生精功能C.可以引起少、弱、畸形精子癥D.可引起血清睪酮水平下降E.建議早期手術治療正確答案：E102、單選

患者女，58歲，因“子宮切除術后漏尿1年”來診。尿液不時地從陰道流出而非尿道外口，否認尿頻、尿急等癥狀。該患者最可能的診斷是（）A.輸尿管陰道瘺B.膀胱陰道瘺C.尿道陰道瘺D.直腸陰道瘺E.尿道會陰瘺正確答案：B103、單選

男性，27歲，因陣發性血壓升高入院。血壓最高達210／120mmHg。B超示右側腹膜后8cm×6cm×5cm包塊。尿VMA明顯升高。診斷考慮為右側腎上腺嗜鉻細胞瘤。該患者行右側腎上腺腫瘤切除后可適當補充哪種激素（）A.糖皮質激素B.鹽皮質激素C.促腎上腺皮質激素D.兒茶酚胺E.促紅細胞生成素正確答案：A104、單選

關于尿道下裂的敘述哪一項是不恰當的（）A.尿道下裂臨床分為許多類型B.手術方法多種多樣C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發育正常D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能正確答案：C參考解析：尿道下裂是尿道板發育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的索條狀，使陰莖向下彎曲，進入青春期生殖器發育階段會嚴重影響陰莖的發育。105、單選

患者女，29歲，因“發作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發。血壓不穩定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。影像學檢查中沒有意義的是（）A.MIBGB.超聲C.垂體MRID.腎上腺MRIE.腎上腺CT正確答案：C106、單選

“腎自截”現象見于下列哪種疾病（）A.腎盂腎炎B.腎結核C.腎透明細胞癌D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷正確答案：B參考解析：所謂“腎自截”是指腎結核患者，臨床上有時可見輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能進入膀胱，膀胱病變反見好轉，膀胱刺激癥狀緩解，尿中亦無明顯的改變。107、單選

膀胱結石的典型表現是()A．膿尿B．血尿伴腰部絞痛C．夜尿增多，排尿困難進行性加重D．排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿E．常伴尿頻、尿急及尿痛正確答案：D108、單選

患者男，35歲，因“體檢發現左輸尿管上段結石1周”來診。患者1周前體檢時檢查泌尿系統B型超聲發現左輸尿管上段結石，長徑約1cm。平時無明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。患者的首選治療是（）A.輸尿管切開取石術B.經皮腎鏡取石術C.口服排石藥物D.體外沖擊波碎石術E.溶石治療正確答案：D109、單選

男性，20歲，3天前從2m高處跌下，騎在木桿上，當時尿道出血，陰囊腫脹，尚能排尿。現會陰部腫痛皮膚紫紅，波動感陽性，出現尿潴留，該病人最合理的處理方法為（）A.留置導尿及會陰部廣泛切開引流B.膀胱造瘺C.尿道修補術D.尿道會師術E.金屬導尿管排尿及會陰部加壓包扎正確答案：A110、單選

患者，女，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現尿失禁癥狀，該患者尿失禁為（）A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正確答案：B參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如提重物、咳嗽，跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的婦女，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛，膀胱與尿道的后角消失所致。111、單選

男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經當地醫院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。根據臨床表現及檢查應采取何種治療措施（）A.腎部分切除B.腎切除C.腎造瘺D.腎盂輸尿管成形E.無需治療正確答案：D參考解析：因右腎還有功能，手術成功率可達97‰112、單選

目前臨床上手術治療前列腺增生的方法哪一種最好，用得最多（）A.恥骨上經膀胱前列腺切除術B.恥骨后前列腺切除術C.TURP（經尿道前列腺切除術）D.經會陰前列腺切除術E.微波治療前列腺增生正確答案：C參考解析：隨著TURP技術的不斷提高，目前國外前列腺增生的患者多數已采用此法治療，國內應用也越來越廣泛，開放手術的患者越來越少，與開放手術比，TURP有明顯的優勢。113、單選

下述哪種止血方法易引起急性腎功能不全（）A.壓迫包扎法B.指壓法C.加墊屈指法D.止血帶法E.直接止血法正確答案：D參考解析：止血帶一般上在肌肉豐富處，上止血帶時間較長后，肌肉中堆積大量肌酸等物質，放止血帶后這些物質釋放入血，阻塞腎小管而引起急性腎功能不全。114、單選

女性，48歲，間歇無痛血尿4個月，經檢查診斷為右側腎癌，該患者出現血尿表明是（）A.早期腎癌B.晚期腎癌C.腫瘤內有出血D.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E.腎癌已侵入腎門正確答案：D115、單選

患者男，34歲，因“突發右腎區絞痛2h”來診。患者2h前突然出現右腎區絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規：RBC10~15/HP。為明確診斷，進一步檢查應除外（）A.泌尿系統B型超聲B.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片C.靜脈腎盂造影（IVP）D.泌尿系統CTE.膀胱鏡正確答案：E116、單選

男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）A.肝功能B.尿常規C.B超D.血常規E.腹部X線平片正確答案：C117、單選

患者男，77歲，因“發現右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發現右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統彩色超聲：右側睪丸不規則增大，內部均質的低回聲團塊。如患者需要手術，合理的手術方案為（）A.右睪丸部分切除術B.右睪丸根治性切除術C.右睪丸根治性切除術＋腹膜后淋巴結清掃術D.右睪丸根治性切除術＋保留神經的腹膜后淋巴結清掃術E.經腹腔鏡腹膜后淋巴結清掃術正確答案：C118、單選

右腎結石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水應采取哪種治療方法（）A.腎盂切開取石B.腎實質切開取石C.套石術D.非手術治療E.腎鏡取石正確答案：D119、單選

患者男，20歲，因“會陰部被踢傷6h”來診。會陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿。查體：無特殊。最適宜的治療是（）A.尿道會師術B.恥骨上膀胱造瘺術C.開放手術修補膀胱D.抗生素治療，觀察病情變化E.留置導尿管7～10d引流尿液正確答案：E120、多選

膀胱原位癌的特征包括（）A.組織黏附性差，易脫落B.長期無癥狀，不出現浸潤C.短期內發展成為浸潤性膀胱腫瘤D.呈乳頭狀生長E.侵犯基底膜正確答案：A,B,C121、單選

骨盆骨折最易損傷的尿道部位（）A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部正確答案：C122、單選

屬于家族遺傳性疾病的結石是（）A.磷酸鹽結石B.草酸鹽結石C.碳酸鹽結石D.尿酸結石E.胱氨酸結石正確答案：E123、單選

急性前列腺炎的治療哪項措施是錯誤的（）A.熱水坐浴B.形成前列腺膿腫后，應切開引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現排尿困難，可行導尿或恥骨上膀胱穿刺造口術E.多飲水，保持大便通暢正確答案：C124、單選

在腹部平片不易顯影的結石（）A.磷酸鹽結石B.草酸鹽結石C.尿酸結石D.碳酸鹽結石E.混合結石正確答案：C125、單選

男性，56歲，一年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿渾濁。伴終末血尿，一般抗生素無效。尿檢：白細胞40～50個，紅細胞20～30個／HP，最適宜的檢查方法為（）A.同位素腎圖B.IVU及尿結核菌檢查C.B超D.膀胱鏡檢E.CT正確答案：B126、單選

患者男，53歲，來院體檢。平日常左側腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。最有可能的診斷是（）A.腎透明細胞癌B.腎盂癌C.腎錯構瘤D.Wilms瘤E.腎囊腫正確答案：A127、單選

下列各種泌尿生殖系病變引起的牽涉性疼痛規律，哪一種不符合()A．輸尿管到腹股溝部B．腎到腰部C．膀胱放射至尿道陰莖部遠端D．前列腺到會陰部腰骶部E．以上都對正確答案：E128、多選

行經陰囊睪丸切除術的注意事項包括（）A.患有早期精原細胞瘤患者實施放療的范圍應該包括同側的腹股溝區及陰囊，但這會增加精子缺乏的發生率B.在患有早期NSGCT患者中，陰囊切口皮膚連同殘余的精索應行RPLND時一并切除C.如果患者應用大劑量的以鉑類為基礎的抗癌藥時，行RPLND時應一并把精索殘端切除，但因為經系統治療后局部復發的可能性相對較低，所以不必行擴大腹股溝區切除及半側陰囊切除D.患有Ⅰ期NSGCT的患者經陰囊行睪丸切除不利于術后的監測E.90％的患者能夠保持正常的睪酮水平正確答案：A,B,C,D129、單選

男性，42歲，B超發現左腎結石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。為明確診斷還應做（）A.膀胱鏡檢查B.尿培養C.CTD.KUB+IVUE.磁共振正確答案：D130、單選

患者男，53歲，來院體檢。平日常左側腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。2周后發現左側睪丸上方蚯蚓狀團塊，平臥不消失，應考慮（）A.下腔靜脈瘤栓B.左腎靜脈內瘤栓C.睪丸腫瘤D.腎動脈內瘤栓E.原發性精索靜脈曲張正確答案：B131、單選

女性，22歲，突然起病，腰痛，尿蛋白陰性，紅細胞0～3／HP，白細胞20～30／HP，下列哪一項不符合急性腎盂腎炎（）A.發熱B.腎區叩痛C.膀胱刺激征D.高血壓E.尿白細胞管型正確答案：D132、單選

男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是（）A.利尿，抗生素治療，防止感染B.去除病因，保留患腎C.患腎切除術D.藥物保腎，以防腎功能損害E.腎造瘺術或輸尿管擴張術正確答案：B133、單選

男40歲，因左腎結石入院，行左腎盂切開取石術，術中順利取出結石。術后1周，患者出現高熱39.6℃，血壓正常，但腰痛加劇肌緊張，血常規WBC18×10／L，N90％，尿常規WBC++／HP。下列哪種可能性最大（）A.繼發急性腎盂腎炎B.術后繼發性腎臟出血C.急性膀胱炎D.繼發腎周感染E.急性腎小球腎炎正確答案：D134、單選?男，42歲，反復左側腰部疼痛伴血尿3個月余，CT檢查如圖，下列說法錯誤的是()A.左側輸尿管內可見多發的高密度影B.左側輸尿管上段擴張C.左側腎盂腎盞擴張D.左輸尿管結核并左腎積水E.考慮為左輸尿管結石并積水正確答案：D135、單選

男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結核行右腎切除術，術后繼續使用抗結核藥物，但尿頻不見好轉。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應考慮（）A.繼續抗結核治療B.腎造瘺C.左輸尿管皮膚造口術D.左腎切除術E.結腸膀胱擴大術正確答案：E參考解析：結核引起膀胱攣縮及對側腎積水，需行結腸膀胱擴大術。136、單選

關于免疫抑制劑OKT3（單抗）的敘述，下列哪項不正確（）A.不可用來做維持免疫抑制劑B.用來治療急性排異反應C.抗體為鼠源性D.使用時不用聯合其他免疫抑制劑E.使用中可能出現神經系統并發癥正確答案：D參考解析：使用OKT3抗急性排異反應時可減少其他免疫抑制劑的應用。137、單選

關于間質性腎炎的光鏡下特點，敘述錯誤的是（）A.腎間質水腫B.彌漫淋巴細胞和單核細胞浸潤C.散在嗜酸粒細胞浸潤D.腎小囊可見大新月體E.腎小球及腎血管正常正確答案：D138、單選

一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）A.腎盂積水和輸尿管擴張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.腎功能狀態E.膀胱尿液的輸尿管反流正確答案：E參考解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結構變化和功能狀態，是靜脈注射造影劑，經尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內的造影劑是否向輸尿管內反流。139、單選

更多的事實證明隱睪癥伴有或伴發疾病除外（）A.腹股溝疝B.精索扭轉C.睪丸癌D.生育能力下降E.包皮過長正確答案：E參考解析：隱睪常見的并發癥包括；先天性腹股溝斜疝、隱睪扭轉、隱睪惡變，還可引起生育能力下降。140、單選

關于腎絞痛的特點，下列哪項是錯誤的（）A.劇烈絞痛坐立不安B.疼痛嚴重時可發生虛脫C.疼痛可放射到下腹部D.常為陣發性發作E.無惡心嘔吐正確答案：E141、單選

男，21歲，發現右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗（+），雙側睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態正常，最可能為（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.腹股溝斜疝D.睪丸腫瘤E.交通性鞘膜積液正確答案：B參考解析：精索鞘膜積液的臨床癥狀：1、少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙。2、如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。3、陰囊部囊性腫塊，透光試驗（+），如鞘膜增厚，則透光試驗（－）。4、精索鞘膜積液，一般體積較小，位于睪丸上方。5、睪丸鞘膜積液，如積液較多，則往往摸不到睪丸。6、交通性鞘膜積液，囊腫的大小可隨體位變化而變化。與患者癥狀結合看，考慮為精索鞘膜積液的可能性大。142、單選

男性少、弱精癥的常見的原因是以下中的哪項（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.附睪結核D.附睪囊腫E.精索靜脈曲張正確答案：E143、單選

術后不需補充皮質激素的腎上腺疾病是（）A.皮質醇癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.皮質癌E.腎上腺結節樣增生正確答案：C參考解析：醛固酮增多癥同側及對側腎上腺皮質有輕度萎縮的現象，術前術后需適當補充皮質激素。144、多選

急性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理措施包括（）A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈注射10%葡萄酸鈣20mlC.50%葡萄糖50ml加胰島素6U，靜脈注射D.口服離子交換樹脂E.血液透析正確答案：A,B,C,D,E145、單選

下列對于黃色肉芽腫腎盂腎炎描述錯誤的是（）A.主要癥狀為腰痛、發熱和持續尿路感染癥狀B.主要治療方法為非手術治療C.多見于糖尿病患者，也可與腎結石并存D.腎動脈造影對診斷該病無幫助E.最后診斷依賴于病理診斷結果正確答案：B參考解析：黃色肉芽腫腎盂腎炎治療原則是切除部分或全部病腎。146、單選

一男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現尿道日滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術后3周發生排尿困難，尿線變細，首先可做哪項處理（）A.尿道擴張術B.尿道會師術C.經會陰部尿道切除吻合D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術E.尿道鏡直視下狹窄電切術正確答案：A147、不定項選擇

患者男，25歲，因“高熱2d”來診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補術。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區扣痛陽性；腹軟，無壓痛，無肌緊張。應盡快做的處理包括（提示尿常規：WBC滿視野。血常規：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）A.心電監護B.物理降溫C.留置尿管引流D.腎穿刺造瘺E.靜脈應用抗生素F.退熱藥正確答案：B,C,E,F148、單選

患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規則充盈缺損。關于根治性腎、輸尿管全長切除術，敘述錯誤的是（）A.殘留輸尿管或其開口的腫瘤復發率可達33%～75%B.須同時行腎上腺切除才能達到根治效果C.開放手術時并不要求必須行區域淋巴結清除術D.最嚴重的并發癥為大出血E.采用腹腔鏡操作有助于術后早期恢復正確答案：B149、多選

造成尿路梗阻的原因包括（）A.前列腺增生B.精索靜脈曲張C.盆腔腫瘤D.附睪囊腫E.尿道瓣膜正確答案：A,C,E150、單選

患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。下一步最佳的處理方案是（）A.膀胱鏡B.尿脫落細胞學檢查C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療D.診斷性TURBT術E.光動力學治療正確答案：D151、單選

下列疾病中哪一種的病理改變以腎臟為主而癥狀以膀胱為主（）A.腎臟鹿角形結石B.海綿腎C.泌尿系結核D.急性細菌性膀胱炎E.多囊腎正確答案：C152、多選

幼兒型多囊腎死亡原因較多為（）A.呼吸功能衰竭B.營養不良和酸中毒C.腦出血D.高血壓E.肝功能衰竭正確答案：A,E153、單選

男性，28歲，突然發生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發現膀胱區膨隆。下列哪項檢查最有診斷意義（）A.B超檢查B.MRIC.腹部平片D.CT檢查E.膀胱尿道鏡正確答案：E154、單選

尸體腎移植手術中，腎臟的灌注壓力為（）A.30cmHOB.80cmHOC.150cmHOD.110cmHOE.180cmHO正確答案：D參考解析：灌注壓在110cmHO時灌注充分，不易造成灌注損傷。155、單選

患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個月”來診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）下一步檢查應首先考慮（）A.尿素清除率測定B.膀胱鏡C.尿動力學檢查D.泌尿系統CT，尿細胞學檢查E.腎功能正確答案：D156、單選

患者女，29歲，因“發作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發。血壓不穩定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是（）A.原發性醛固酮增多癥B.慢性腎炎高血壓型C.周期性庫欣綜合征D.嗜鉻細胞瘤E.不穩定型原發性高血壓正確答案：D157、單選

下列哪項腎結核手術的治療原則是不正確的（）A.術中盡量保存腎正常組織B.手術前足夠抗結核藥物C.手術后足夠抗結核藥物D.有附睪結核存在不切除病腎E.無泌尿男性生殖系統以外活動病灶存在正確答案：D158、單選

患者女，42歲，來院體檢。尿常規（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質低。如果手術切除后病理診斷為腎透明細胞癌，腫瘤來源于（）A.腎間質細胞B.腎小盞C.腎小囊D.腎小球E.腎小管正確答案：E159、單選

后尿道損傷時，尿外滲常出現在（）A.陰莖部B.陰囊部C.會陰部皮下組織D.腹膜外膀胱周圍E.下腹部皮下組織正確答案：D160、不定項選擇

患者女，48歲，因“絕經后腹壓增加及起立活動時頻繁尿失禁2年”來診。需要攜帶尿墊生活，且伴有尿頻、尿急等癥狀，無排尿困難、尿不盡感、血尿等。無神經系統疾病病史，無盆腔手術史。關于患者的治療，敘述正確的有（提示尿動力學：逼尿肌過度活動和尿動力學壓力性尿失禁；殘余尿為0ml。）（）A.首選尿道中段吊帶術B.首選盆底肌訓練C.可先進行OAB的處理D.抗膽堿藥治療逼尿肌過度活動E.直接手術處理壓力性尿失禁，術后OAB會自動消失F.待OAB穩定后重新評估尿失禁情況正確答案：B,C,D,F161、單選

腎臟損傷最嚴重的病理類型是（）A.腎臟橫斷或下極碎裂傷B.腎挫傷C.表淺腎皮質裂傷D.腎蒂血管損傷E.腎實質深度裂傷正確答案：D162、單選

女，47歲，腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，可采用哪一種簡單的方法來區別是腎結石還是膽囊結石（）A.腹部正位片B.腹部側位片C.IVUD.逆行腎盂造影E.CT正確答案：B163、單選

良性前列腺增生常見的初始癥狀是（）A.尿潴留B.排尿困難C.貧血乏力D.血尿E.尿頻正確答案：E164、單選

形成感染性結石的易感因素是（）A.腎小管性酸中毒B.產生脲酶的細菌C.高鈣尿癥D.甲狀旁腺功能亢進E.高草酸尿癥正確答案：B165、單選

男性29歲。結婚4年不育來就診。查體：左側陰囊下垂，左側睪丸較右側小，左側精索捫及團狀腫塊，該患者診斷為以下中的哪項（）A.左側精索靜脈曲張B.左睪丸炎C.左睪丸萎縮D.左側斜疝E.左側精索靜脈炎正確答案：A166、不定項選擇

患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。可能的診斷有（）A.急性肺水腫B.消化道出血C.急性腎衰竭D.血氣胸E.感染性休克F.腎挫裂傷正確答案：A,C,F167、單選

男，32歲，右腰部撞擊傷4小時，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈率均平穩。B超示腎周血腫5cm×8cm。通常最好治療方法是（）A.觀察和支持療法B.半腎切除C.用導尿管＞中洗腎盂D.腎周圍血腫的早期引流E.腎造瘺正確答案：A168、單選

進行經皮腎鏡取石的第一個步驟是（）A.經皮腎穿刺B.留置DJ管C.插輸尿管導管D.順序留置輸尿管導絲E.靜脈給予增強劑正確答案：C169、單選

男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細胞（+++），紅細胞（++），IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol／L，其最佳治療（）A.左腎切除B.抗結核治療C.左腎部分切除D.抗結核治療6～9后個月后左腎部分切除E.抗結核治療，左腎切除正確答案：B170、單選

男性，50歲，右腎下極多發結石，左輸尿管上段結石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CEA均正常。治療應采用（）A.左輸尿管切開取石術B.右腎實質切開取石術C.右腎盂切開取石術D.右腎部分切除術E.左腎造瘺術正確答案：A171、單選

懷疑前列腺癌時，臨床上應首先檢驗的項目是（）A.堿性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.尿道細胞學檢查D.尿找脫落細胞E.血清PSA正確答案：E172、單選

男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次／min，BP80／60mmHg，印象診斷是（）A.挫傷B.實質損傷C.實質與腎盂腎盞破裂D.全層裂傷E.腎蒂斷裂正確答案：D參考解析：根據典型的臨床表現可診斷腎全層裂傷。173、單選

腎上腺皮質由外向內可分為（）A.束狀帶、網狀帶、球狀帶B.網狀帶、球狀帶、束狀帶C.球狀帶、網狀帶、束狀帶D.球狀帶、束狀帶、網狀帶E.束狀帶、球狀帶、網狀帶正確答案：D174、單選

患者男，26歲，因“陰莖外傷后劇痛3h”來診。患者性交時，陰莖不慎撞擊到女方會陰部，隨即陰莖變軟、腫脹、劇痛，彎向一側，皮膚呈青紫色。最可能的陰莖損傷類型為（）A.陰莖挫傷B.陰莖折斷C.陰莖脫位傷D.陰莖部分離斷傷E.包皮系帶撕裂傷正確答案：B175、單選

下尿路功能障礙分類的主要依據是（）A.癥狀B.體征C.影像學檢查D.尿動力學檢測E.神經學檢查正確答案：D176、單選

女性，46歲，因發現血壓升高3年入院。CT示左側腎上腺腺瘤。查體血壓170／95mmHg，滿月臉，水牛背，皮膚可見紫紋。擬行左側腎上腺腺瘤切除術。該患者最合適的手術方式為（）A.經十一肋間切口B.經十二肋下切口C.經腹切口D.胸腹聯合切口E.經腹腔鏡或后腹腔鏡下行微創手術正確答案：E177、單選

患者男，33歲，因“下腹部外傷后腹痛，不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部，當時膀胱處于憋尿狀態，感下腹劇痛，不能自行排尿。查體：上腹部無明顯壓痛，移動性濁音（－），恥骨上區皮下波動感，陰囊無明顯腫脹。最可能的診斷是（）A.輸尿管損傷B.腹膜內型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.前尿道損傷E.后尿道損傷正確答案：C178、多選

腹腔鏡下行腎盂癌根治