一則高熱案例的啟示_第1頁
一則高熱案例的啟示_第2頁
一則高熱案例的啟示_第3頁
一則高熱案例的啟示_第4頁
一則高熱案例的啟示_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

一則高熱案例的啟示2023.3.27--19:50謝振X，男，12歲，高熱（39度）無汗，后腦頭痛，口干，大便2天無，舌胖脹紅，芒刺，苔薄黃，中間略膩（可惜當時舌像沒拍照），脈弦數。辨證為風熱郁阻三陽，予以柴胡銀翹散合銀萊菔湯加減治療。2023.3.28早晨7:00晚上服柴胡銀翹散合銀萊菔湯二次，患者高熱未退，無大便，舌苔見下。其媽微信再次求診。（對話見上）按：一晚后：舌變成長城舌，苔厚黃膩，濕溫顯露，當即改服柴胡達原飲、升降散合梔豉湯加減2劑。藥后反饋：服柴胡達原飲、升降散合梔豉湯后，患者退熱37.9度，但出現嘔吐，服藥分次頻服，下午4點出現神志短暫性模糊及幻覺，其媽驚慌地帶他到中山大學附屬醫院肇慶醫院就診，未用藥但給予留觀治療。28號晚上9點因病情穩定回到家。繼續服剩余中藥治療。2023.3.29--6:44老中醫，小孩昨晚11點多退到37度，零晨4點37度4出了一點汗后來又沒汗了，5點37度4，6點40分量也是37度4有一點汗，還是有想吐頭暈沒精神，昨天上午開始拉肚子，今天沒有中藥了，麻煩你幫我開藥，謝謝！按：熱退，處方大方向對頭，但熱退不徹底，舌苔黃厚膩加重，便糖稀，次數多。考慮升降散、梔豉湯太寒涼，助濕郁阻發熱。故改薛生白達原飲加強化濕，佐黃芩清郁熱。并囑咐晚上復診。2023.3.29晚上20:00按：患者仍低熱，時而汗出，乏力，身困，欲嘔吐，大便糖稀，次數多。舌胖，舌尖芒刺，苔白膩，中略黃。考慮濕熱病無疑，且濕多熱少。故在上方基礎上加強利濕藥（茯苓、豬苓、澤瀉、白扣仁寓藿樸夏苓湯）；舌胖芒刺濕郁發熱，仍加少量梔子清熱宣暢氣機；加黃連合黃芩、法半夏辛開苦降止嘔吐泄瀉。2023.3.30早上6:40其媽一大早來信說：昨晚退熱了！體會春夏之交，濕蒸熱動，濕熱蘊阻，易入膜原，阻滯三焦氣機，禍及五臟六腑。濕熱發病初期，癥狀形同風熱或風溫感冒，易誤用銀翹散、小柴胡湯等治療。寒涼多助濕，辛藥多助火，從而加重濕溫致病情加劇。濕溫疫邪易入膜原，治療大法乃肖春宏大師所傳授的五個達原飲臨床辨證施用。其中三個君藥：厚樸、檳榔、草果必用，估計是專門殺滅膜原濕溫免邪的，一用諸證退。舌苔白膩厚腐時劑量加重，反之減輕。多年臨床感悟：濕溫辨證說起來容易，臨證時難。大多醫生往往容易忽視。并且其變證變化多端，易成危重病、疑難病。西醫治療沒有針對性特效藥，而中醫“達原飲”乃神效。因此，肖春宏大師所傳授的五個達原飲簡直可以說是“中醫秘

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論