影像學檢查常考點匯總目錄contents影像學檢查基本概念與原理X線檢查常考點CT檢查常考點MRI檢查常考點超聲檢查常考點核醫學檢查常考點影像學檢查基本概念與原理01影像學檢查定義及分類定義影像學檢查是指利用放射學、醫學影像學等技術，通過對人體內部結構和功能進行非侵入性的觀察和評估，以輔助診斷和治療疾病的一種方法。分類根據成像原理和技術的不同，影像學檢查可分為X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、核醫學檢查等。CT設備即電子計算機斷層掃描設備，通過X射線旋轉掃描人體并重建圖像，可顯示人體內部結構的細節。X線設備包括X線機、數字化X線攝影系統（DR）、計算機X線攝影系統（CR）等，用于拍攝骨骼、胸部等部位的X線平片。MRI設備即磁共振成像設備，利用強磁場和射頻脈沖使人體組織產生信號，進而重建圖像，對軟組織分辨率高。核醫學設備包括伽馬相機、正電子發射斷層掃描（PET）等設備，利用放射性核素標記的藥物進行成像，可顯示人體生理和代謝過程。超聲設備利用超聲波在人體組織中的反射和傳播特性進行成像，常用于腹部、心臟、血管等部位的檢查。醫學影像設備簡介影像診斷應遵循全面觀察、具體分析、結合臨床的原則，即要全面觀察影像表現，具體分析異常征象，并結合患者的臨床表現和其他檢查結果進行綜合判斷。原則影像診斷的方法包括形態學診斷、功能學診斷和代謝學診斷。形態學診斷主要觀察病變的形態、大小、位置等；功能學診斷通過動態觀察和分析病變的功能變化來輔助診斷；代謝學診斷則利用核醫學等技術觀察和分析病變的代謝情況。方法影像診斷原則與方法X線檢查常考點02X線成像原理及特點利用X射線的穿透性、熒光效應和感光效應，使人體內部結構在熒光屏或膠片上形成影像。X線成像原理具有較高的空間分辨率，能清晰顯示骨骼等硬組織；對軟組織分辨率相對較低；不同組織對X線的吸收差異形成對比。X線成像特點普通X線檢查包括透視和攝片，常用于骨骼、胸部和腹部等部位的檢查。計算機X線攝影（CR）采用數字化技術，提高圖像質量和分辨率，減少輻射劑量。數字X線攝影（DR）直接數字化成像，具有更高的圖像質量和更低的輻射劑量。其他特殊X線檢查如鉬靶X線攝影用于乳腺檢查，體層攝影用于顯示某一層面的組織結構等。常見X線檢查方法熟悉正常解剖和變異，掌握各種病變的X線表現，注意病變的部位、范圍、性質和與周圍結構的關系。避免將正常變異誤認為病變，或將病變誤認為是正常結構；注意不同投照角度和位置對病變顯示的影響；避免忽視細微的病變表現。X線診斷技巧與誤區誤區避免診斷技巧CT檢查常考點03CT成像原理利用X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X射線，轉變為可見光后，由光電轉換變為電信號，再經模擬/數字轉換器轉為數字，輸入計算機處理。CT成像特點CT圖像是斷層圖像，沒有重疊或干擾，密度分辨率高，能夠清晰地顯示組織器官的結構和病變。CT成像原理及特點ABCD常見CT檢查方法平掃普通掃描，不注射對比劑，常用于初次檢查和急診。造影掃描使用特殊對比劑如碘油、鋇劑等，用于顯示空腔性器官或組織的形態和病變。增強掃描靜脈注射對比劑后進行掃描，用于觀察病變的血供情況和組織結構。特殊掃描技術如高分辨率CT、薄層掃描、多平面重建等，用于更精細地觀察病變和周圍組織的關系。診斷技巧熟悉正常解剖和變異，掌握各種病變的CT表現和特點，結合臨床病史和實驗室檢查進行綜合分析。誤區避免將正常結構誤認為病變或將病變誤認為正常結構；避免將非特異性表現誤診為特異性病變；避免忽視病變的細微表現和早期改變。CT診斷技巧與誤區MRI檢查常考點04MRI成像原理利用人體中的氫質子在強磁場中的自旋特性，通過射頻脈沖激發后產生信號，經計算機重建得到圖像。MRI成像特點多參數、多序列、多方位成像，軟組織分辨率高，無電離輻射。MRI成像原理及特點平掃通過靜脈注射對比劑，提高病變與正常組織的對比度，有助于病變的檢出和定性。增強掃描功能MRI包括彌散加權成像（DWI）、灌注加權成像（PWI）、磁共振波譜分析（MRS）等，可提供組織代謝、功能等方面的信息。常規MRI檢查方法，無需注射對比劑，可用于全身各部位的檢查。常見MRI檢查方法123診斷技巧熟悉正常解剖和變異，以便準確識別病變。結合臨床病史和實驗室檢查，綜合分析MRI表現。MRI診斷技巧與誤區MRI診斷技巧與誤區注意不同序列和參數對病變顯示的影響，選擇合適的掃描方案。診斷誤區忽視偽影和干擾因素對圖像質量的影響，可能導致誤診或漏診。過度依賴單一序列或參數進行診斷，未充分利用MRI多參數成像的優勢。誤認為所有病變在MRI上均可顯示，實際上部分病變在MRI上可能無異常表現。MRI診斷技巧與誤區超聲檢查常考點05VS利用超聲波在人體組織中的反射、折射、散射等物理特性，通過接收和處理回聲信號，獲得人體內部結構和病變的信息。超聲成像特點實時動態、無創無痛、價格相對較低、可重復性好。超聲成像原理超聲成像原理及特點B型超聲通過灰度值顯示人體組織結構和病變的二維切面圖像。M型超聲適用于心臟等運動器官的檢查，可顯示心臟各層組織結構的活動曲線。多普勒超聲利用多普勒效應原理，檢測血流方向和速度，常用于心血管系統檢查。常見超聲檢查方法超聲診斷技巧與誤區010203熟悉超聲儀器操作及調節方法。掌握不同部位和器官的超聲檢查技巧。超聲診斷技巧結合患者病史和臨床表現進行綜合判斷。超聲診斷誤區忽視儀器的調節和校準，導致圖像質量不佳。超聲診斷技巧與誤區超聲診斷技巧與誤區過分依賴超聲檢查結果，忽視其他檢查手段。對超聲圖像的解讀存在主觀性和片面性。核醫學檢查常考點06放射性核素示蹤技術利用放射性核素或其標記物作為示蹤劑，引入生物體內后通過體外探測技術追蹤其行蹤，從而對生物體內部結構和功能進行研究。功能性成像核醫學成像不僅顯示臟器的解剖結構，更重要的是提供臟器的功能性信息，如血流、代謝等。高靈敏度放射性核素衰變產生的射線易于探測，使得核醫學成像具有較高的靈敏度。核醫學成像原理及特點SPECT（單光子發射計算機斷層掃描）利用γ射線探測器接收放射性核素衰變產生的γ光子，通過計算機重建圖像，顯示臟器的形態和功能。PET（正電子發射斷層掃描）使用正電子發射核素作為示蹤劑，通過探測正電子與負電子湮滅產生的γ光子對，重建圖像，提供更為精確的生物分子信息。SPECT/CT和PET/CT將SPECT或PET與CT技術相結合，實現解剖結構和功能信息的融合，提高診斷準確性。常見核醫學檢查方法根據檢查目的和臟器特性選擇合適的示蹤劑，以提高成像質量和診斷準確性。患者需遵循特定的飲食和藥物限制，以減少干擾因素。選擇合適的示蹤劑注意患者準備核醫學診斷技巧與誤區核醫學診斷技巧與誤區核醫學診斷技巧與誤區核醫學檢查雖然具有獨特的優勢，但仍有局限性。在診斷過程中，應充分利用其他