中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題

2021年⑺

（總分93.XX02,考試時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.患者，女性。系口腔潰瘍3月余，雙側(cè)小陰唇出現(xiàn)對(duì)稱性潰瘍，潰瘍呈橢圓形，疼痛明

顯皮損境界清楚，中心淡黃色壞死基底，周圍為鮮紅色暈。雙側(cè)雙下肢、軀干部見(jiàn)散在的毛

囊炎樣皮損，部分座瘡樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/ho此病

還較易累及的臟器為

A.肺臟

B.心臟

C.眼睛

D.腎臟

E.顱腦

2.患者?，女性，43歲。面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚腫脹發(fā)硬2個(gè)月。發(fā)病前一周有發(fā)熱、

咽痛病史。病程中無(wú)關(guān)節(jié)痛，無(wú)肌肉酸痛，無(wú)張口困難和呼吸受限。既往體健，無(wú)糖尿病病

史。有軀干、四肢"濕疹"1個(gè)月，予"皿治林、去炎松尿素霜"治療后皮疹消退。家族中無(wú)類

似病史。皮膚科專科檢查：面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚明顯腫脹發(fā)硬，腫脹為非凹陷性，

與周圍皮膚界限不清。皮損表面為正常膚色，呈蠟樣光澤，無(wú)萎縮和潰瘍，捏壓皮膚時(shí)可發(fā)

皺。肩背部對(duì)稱性、充血性紅斑，散在抓痕、結(jié)痂。該病多發(fā)于感染后，以下哪種病原體感

染最常見(jiàn)

A.金葡菌

B.鏈球菌

C.淋球菌

D.柯薩奇病毒

E.白色念珠菌

3.患者，女性。雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對(duì)稱性分布，呈扁平柔軟表面

黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細(xì)胞及巨細(xì)胞。

有關(guān)此病的治療應(yīng)除外

A.激光

B.冷凍

C.手術(shù)

D.電凝

E.口服維A酸

4.患兒，女，4月齡。患兒出生后不久手足出現(xiàn)水皰，以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加重。

患兒出生正常。母孕期無(wú)感染及服藥史，父母非近親結(jié)婚。家族中無(wú)類似疾病。體檢：生長(zhǎng)

發(fā)育良好，生命體征正常，頭顱及耳鼻檢查無(wú)異常，頸無(wú)抵抗，心、肺、腹部檢查無(wú)異常，

口唇周圍及手足皮膚可見(jiàn)大小不等透亮水皰，直徑約1?2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)

生于表皮基底細(xì)胞下部。該病的描述下面不正確的是

A.是一類角蛋白疾病

B.水皰發(fā)生在透明板內(nèi)

C.內(nèi)臟很少受累

D.通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突變所致

E.該病多為常染色體顯性遺傳

5.患兒，女，9歲。從嬰兒時(shí)開(kāi)始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重，伴有細(xì)薄鱗

屑，并漸擴(kuò)展至指背及手背，夏季常發(fā)紅明顯伴臭味，冬季皮損常發(fā)生轍裂。兩手掌及足跖

彌漫性潮紅粗糙增厚，伴有鱗屑，足部輕度浸漬發(fā)白，伴明顯臭味，損害自掌跖側(cè)面延伸至

手足背，足部延伸到踝關(guān)節(jié)以上，雙手已接近腕關(guān)節(jié)處，邊界清楚，多數(shù)指跖甲增厚無(wú)光澤。

膝肘關(guān)節(jié)暫未見(jiàn)皮損。皮損組織病理示表皮角化過(guò)度伴角化不全，真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍

少量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，其母親有類似病史。該病可能的診斷是

A.進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化癥

B.可變性紅斑角化癥

C.毛發(fā)紅糠疹

D.毛囊角化病

E.結(jié)節(jié)性硬化癥

6.患者，女性，35歲。軀干丘疹20年。自青春期開(kāi)始，軀干部出現(xiàn)丘疹，漸增多，變大，

表面粗糙，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，曾外用激素藥物，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，其父親有類似疾病史。皮膚

科檢查：軀干部及雙側(cè)腋下見(jiàn)彌漫性1?2cm大小角化性及棘狀丘疹，表面粗糙。下列各項(xiàng)

不支持診斷的是

A.家族史

B.一個(gè)或多個(gè)離心性擴(kuò)散的斑疹或斑塊，中央萎縮，邊緣隆起

C.可累及全身，暴露部位多見(jiàn)

D.病理特征為雞眼樣板層，層板下可見(jiàn)角化過(guò)度細(xì)胞和棘層缺失

E.可繼發(fā)癌變

7.患兒，男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診。患兒在出生后1個(gè)月即在面、手背等暴

露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚Ｈ諘窈蠹又兀瑹o(wú)痛癢等不適。其父

母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳病史。患兒皮膚干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕至

深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無(wú)充血.根據(jù)患者病史

及臨床表現(xiàn)可能診斷

A.遺傳性對(duì)稱性色素異常癥

B.葉咻病

C.種痘樣水皰病

D.著色性干皮病

E.紅斑狼瘡

8.患者，男性，25歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月，無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。

查體：面部、軀干部可見(jiàn)大小不等不規(guī)則的色素脫失斑，白斑周圍有色素沉著。最可能的診

斷是

A.花斑癬

B.單純糠疹

C.無(wú)色素痣

D.貧血痣

E.白瘢風(fēng)

9.患者，男性，20歲。主訴面部皮疹反復(fù)發(fā)作4年余，時(shí)輕時(shí)重。查體：面部油脂分泌較

多，可見(jiàn)紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié)，凹陷性瘢痕。該患者目前疾病的嚴(yán)重程度

A.不能分級(jí)

B.I度

C.II度

D.m度

E.E度

10.患者，男性，36歲。主因面正中部皮疹3年余就診。查體：患者鼻部、雙頰、眉間充血

性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，上有丘疹、膿皰。可采用的治療方法是

A.外用5%硫磺霜

B.口服甲硝喋

C.口服大環(huán)內(nèi)酯類藥

D.口服異維A酸

E.以上方法均可選用

11.患者，男性，24歲。主因發(fā)現(xiàn)陰莖部皮疹1天就診。患者在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀溝處皮疹，

不痛不癢，否認(rèn)不潔性接觸史。查體：冠狀溝處可見(jiàn)針尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，

直徑1?2mm,圓頂狀，呈線狀排列。本病診斷的主要依據(jù)是

A.好發(fā)于青壯年

B.好發(fā)于冠狀溝處的線狀排列針尖大小的小丘疹

C.無(wú)不潔性接觸史

D.醋酸白試驗(yàn)陰性

E.以上均是

12.患者，男，60歲。面部皮損數(shù)年，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。體格檢查：面部散在扁平丘疹、斑

片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于潁部和頷部，皮損呈對(duì)稱性分布。以下不是

本病組織病理學(xué)共同特點(diǎn)的是

A.角化過(guò)度

B.棘層肥厚

C.棘層松解

D.乳頭瘤樣增生

E.角質(zhì)囊腫

13.患者，女性，65歲。右側(cè)乳房片狀浸潤(rùn)性紅斑、表面有輕度糜爛和結(jié)痂，病程慢性，無(wú)

異常物質(zhì)接觸史，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。組織病理學(xué)示：表皮Paget細(xì)胞。以下不是Paget細(xì)胞

的特點(diǎn)的是

A.體積較大

B.細(xì)胞圓形

C.胞質(zhì)淡染

D.PAS染色陰性

E.耐淀粉酶

14.患兒，女，6歲。因右側(cè)面部紅斑就診，皮損出生時(shí)即有，隨著年齡增加有增大趨勢(shì)。

體格檢查：局部大片紅斑，表面光滑，邊界清楚，壓之褪色。本病的臨床類型還有

A.草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤

B.草莓狀血管瘤和老年性血管瘤

C.老年性血管瘤和妊娠性血管瘤

D.妊娠性血管瘤和海綿狀血管瘤

E.海綿狀血管瘤和老年性血管瘤

15.患者，女性，30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié)，直徑5mm?3cm,皮損呈淡紅色,

表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，境界清楚，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。以下不是本病的好發(fā)部位的是

A.掌跖

B.手背

C.前臂

D.下肢伸側(cè)

E.面部

16.患者，男性，5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對(duì)稱

性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。

雙上肢平舉困難，肌力3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查，特異性最高的血清肌酶是

A.CK

B.ALT

C.AST

D.LDH

E.LDH及其同工酶

17.患者，男性。平素體健，半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外

傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。如要確診,

最好依據(jù)

A.腫塊B超

B.皮損組織病理

C.血常規(guī)

D.真菌檢查

E.全胸片

18.患者，女性。系口腔潰瘍3月余，雙側(cè)小陰唇出現(xiàn)對(duì)稱性潰瘍，潰瘍呈橢圓形，疼痛明

顯皮損境界清楚，中心淡黃色壞死基底，周圍為鮮紅色暈。雙側(cè)雙下肢、軀干部見(jiàn)散在的毛

囊炎樣皮損，部分座瘡樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/h。本病

累及消化系統(tǒng)后下列的表現(xiàn)中癥狀較少見(jiàn)的是

A.上腹部飽脹不適

B.腹部隱痛

C.腹部陣發(fā)性絞痛

D.腸穿孔

E.便血

19.患者，男性，45歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)對(duì)稱分布的皮損5年。自覺(jué)瘙癢明顯。皮損多為褐紅

或褐黃色圓錐形丘疹，呈綠豆大，質(zhì)地堅(jiān)硬，孤立散在，部分排列成念珠狀。組織病理提示

為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為

A.神經(jīng)性皮炎

B.黏液水腫性苔葬

C.單純性癢疹

D.結(jié)節(jié)性癢疹

E.皮膚淀粉樣變

20.患者，女性，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰

瘍8年余。系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。皮膚科檢查：手部見(jiàn)彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,

中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見(jiàn)海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皺裂、

糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第二趾可見(jiàn)甲變形、甲分離和混濁。組

織病理示：表皮明顯角化過(guò)度，顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長(zhǎng)，真皮可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞浸

潤(rùn)，皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是

A.彌漫性掌跖角化病

B.點(diǎn)狀掌跖角化病

C.殘毀性掌跖角化病

D.表皮松解性掌跖角化病

E.進(jìn)行性掌跖角化病

21.患兒，女，4月齡。患兒出生后不久手足出現(xiàn)水皰，以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加

重。患兒出生正常。母孕期無(wú)感染及服藥史，父母非近親結(jié)婚。家族中無(wú)類似疾病。體檢：

生長(zhǎng)發(fā)育良好，生命體征正常，頭顱及耳鼻檢查無(wú)異常，頸無(wú)抵抗，心、肺、腹部檢查無(wú)異

常，口唇周圍及手足皮膚可見(jiàn)大小不等透亮水皰，直徑約1?2cm。該病透射電鏡下皮膚松

解發(fā)生于表皮基底細(xì)胞下部。該病通常又分為哪幾種類型

A.局限型

B.泛發(fā)型

C.斑駁型

D.致死型

E.包括A、B、C

22.患兒，女，9歲。從嬰兒時(shí)開(kāi)始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重，伴有細(xì)薄

鱗屑，并漸擴(kuò)展至指背及手背，夏季常發(fā)紅明顯伴臭味，冬季皮損常發(fā)生皴裂。兩手掌及足

跖彌漫性潮紅粗糙增厚，伴有鱗屑，足部輕度浸漬發(fā)白，伴明顯臭味，損害自掌跖側(cè)面延伸

至手足背，足部延伸到踝關(guān)節(jié)以上，雙手已接近腕關(guān)節(jié)處，邊界清楚，多數(shù)指跖甲增厚無(wú)光

澤。膝肘關(guān)節(jié)暫未見(jiàn)皮損。皮損組織病理示表皮角化過(guò)度伴角化不全，真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，

周圍少量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，其母親有類似病史。該病可能的致病基因是

A.角蛋白基因

B.兜甲蛋白基因

C.連接蛋白基因

D.酸基因

E.突變蛋白基因

23.患兒，男，3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩

出，出生時(shí)羊水混濁，評(píng)分10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體

檢：體溫正常，脈搏140次/分，呼吸45次/分，體重2600g。神清，哭聲響，前囪平，眼瞼、

口唇外翻。結(jié)膜充血，有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過(guò)油的羊皮

紙。該患兒的可能診斷是

A.脫屑性紅皮病

B.先天性魚鱗病

C.新生兒中毒性紅斑

D.先天性梅毒

E.先天性皮膚缺損

24.患兒，男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診。患兒在出生后1個(gè)月即在面、手背等

暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚Ｈ諘窈蠹又兀瑹o(wú)痛癢等不適。其

父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳病史。患兒皮膚干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕

至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無(wú)充血。其診斷標(biāo)準(zhǔn)

下面不包括

A.好發(fā)于非暴露部位

B.家族史

C.眼損害

D.特征性皮損

E.組織病理

25.患者，男性，25歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月，無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。

查體：面部、軀干部可見(jiàn)大小不等不規(guī)則的色素脫失斑，白斑周圍有色素沉著。該病的發(fā)病

機(jī)制可能是

A.遺傳因素

B.免疫功能異常

C.神經(jīng)精神因素

D.內(nèi)分泌紊亂

E.以上因素均可能參與該病的發(fā)生

26.患者，男性，20歲。主訴面部皮疹反復(fù)發(fā)作4年余，時(shí)輕時(shí)重。查體：面部油脂分泌較

多，可見(jiàn)紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié)，凹陷性瘢痕。為控制疾病的發(fā)作，平日應(yīng)注意

A.少食辛辣、油膩食物

B.使用溫水洗臉

C.不使用粉質(zhì)化妝品

D.不使用油質(zhì)化妝品

E.以上均正確

27.患兒，女，10歲。主因下唇中部唇紅，干燥脫屑，結(jié)痂，經(jīng)久不愈。自覺(jué)干燥疼痛，與

季節(jié)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)述患兒愛(ài)舔口唇。最可能的診斷是

A.光化性唇炎

B.接觸性唇炎

C.剝脫性唇炎

D.肉芽性唇炎

E.腺性唇炎

28.患者，男性，24歲。主因發(fā)現(xiàn)陰莖部皮疹1天就診。患者在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀溝處皮疹，

不痛不癢，否認(rèn)不潔性接觸史。查體：冠狀溝處可見(jiàn)針尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，

直徑1?2mm,圓頂狀，呈線狀排列。目前的主要處理是

A.無(wú)須特殊處理

B.冷凍治療

C.激光治療

D.外用干擾素軟膏

E.外用抗生素軟膏

29.患者，男，60歲。面部皮損數(shù)年，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。體格檢查：面部散在扁平丘疹、斑

片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于顆部和顫部，皮損呈對(duì)稱性分布。以下因素

與本病的發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.遺傳

B.皮膚老化

C.日曬

D.細(xì)菌感染

E.皮膚輕微損傷

30.患者，男，70歲。鼻梁右側(cè)皮膚可見(jiàn)黑色結(jié)節(jié)，邊緣呈珍珠樣，中央有潰瘍，病程慢性,

長(zhǎng)期不愈合。該患者診斷應(yīng)首先考慮

A.表皮痣

B.脂溢性角化病

C.基底細(xì)胞癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.汗管瘤

31.患兒，女，6歲。因右側(cè)面部紅斑就診，皮損出生時(shí)即有，隨著年齡增加有增大趨勢(shì)。

體格檢查：局部大片紅斑，表面光滑，邊界清楚，壓之褪色。本病治療主要選擇

A.手術(shù)切除

B.染料激光

C.長(zhǎng)波紫外線

D.紅外線

E.硬化劑注射

32.患者，女性，30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié)，直徑5mm?3cm,皮損呈淡紅色,

表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，境界清楚，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。本病的典型組織病理學(xué)表現(xiàn)是

A.基底細(xì)胞液化變性

B.色素失禁

C.棘層松解

D.組織細(xì)胞在真皮淺層?xùn)艡跔钆帕?/p>

E.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

33.患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面

部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙

手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能

平舉。該患者最可能的診斷

A.局限性硬皮病

B.系統(tǒng)性硬皮病

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.混合性結(jié)締組織病

34.患者，女性，45歲。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、

臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病

理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見(jiàn)炎癥細(xì)胞。根據(jù)上述病

史特點(diǎn)最可能的診斷是

A.過(guò)敏性紫瘢

B.網(wǎng)狀青斑

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.泛發(fā)性特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.色素性紫瘢性皮膚病

35.患者，男性。平素體健，半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外

傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。該病的治

療方案最佳為

A.手術(shù)切除+組織病理

B.激光

C.電凝

D.放射

E.無(wú)須治療，臨床觀察

36.患者，男，57歲，農(nóng)民、獨(dú)居。顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年，雙下肢麻木

1年。患者嗜酒6年，每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹

瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個(gè)月

后皮疹好轉(zhuǎn)。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為

A.日光性皮炎

B.接觸性皮炎

C.蔬菜日光性皮炎

D.遲發(fā)性皮膚咋咻病

E.煙酸缺乏癥

37.患者，男性，45歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)對(duì)稱分布的皮損5年。自覺(jué)瘙癢明顯。皮損多為褐紅

或褐黃色圓錐形丘疹，呈綠豆大，質(zhì)地堅(jiān)硬，孤立散在，部分排列成念珠狀。組織病理提示

為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外

A.外用糖皮質(zhì)激素

B.冷凍

C.口服維A酸

D.口服抗組胺藥

E.加強(qiáng)抗感染治療

38.患者，女性，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰

瘍8年余。系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。皮膚科檢查：手部見(jiàn)彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,

中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見(jiàn)海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皺裂、

糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第二趾可見(jiàn)甲變形、甲分離和混濁。組

織病理示：表皮明顯角化過(guò)度，顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長(zhǎng)，真皮可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞浸

潤(rùn)，皮下脂肪組織大致正常。以下哪種基因突變可引起該病

A.角蛋白1

B.連接蛋白26

C.角蛋白9

D.跨膜蛋白

E.A或B

39.患兒，男，165天。因"頻發(fā)四肢抽搐2周"入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式為

嬰兒痙攣樣；母孕期無(wú)家禽接觸史，現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似，家族中無(wú)遺傳病史記載。查

體：T36.3°C,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯，前胸見(jiàn)大小不等、散在分布色素脫

失斑5處，與周邊皮膚分界清楚；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭

盧頁(yè)CT：側(cè)腦室旁見(jiàn)散在鈣化灶。該病診斷是

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.毛發(fā)上皮瘤

C.結(jié)節(jié)性硬化癥

D.癲癇

E.毛囊角化病

40.患兒，女，9歲。從嬰兒時(shí)開(kāi)始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重，伴有細(xì)薄

鱗屑，并漸擴(kuò)展至指背及手背，夏季常發(fā)紅明顯伴臭味，冬季皮損常發(fā)生皴裂。兩手掌及足

跖彌漫性潮紅粗糙增厚，伴有鱗屑，足部輕度浸漬發(fā)白，伴明顯臭味，損害自掌跖側(cè)面延伸

至手足背，足部延伸到踝關(guān)節(jié)以上，雙手已接近腕關(guān)節(jié)處，邊界清楚，多數(shù)指跖甲增厚無(wú)光

澤。膝肘關(guān)節(jié)暫未見(jiàn)皮損。皮損組織病理示表皮角化過(guò)度伴角化不全，真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，

周圍少量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，其母親有類似病史。該病與可變性紅斑角化癥的主要區(qū)

別是

A.遺傳方式

B.發(fā)病年齡

C.皮損部位

D.前者由編碼連接蛋白31基因突變所致

E.后者紅斑為游走性角化性，邊界清楚呈地圖狀

41.患兒，男，3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩

出，出生時(shí)羊水混濁，評(píng)分10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體

檢：體溫正常，脈搏140次/分，呼吸45次/分，體重2600g。神清，哭聲響，前鹵平，眼瞼、

口唇外翻。結(jié)膜充血，有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過(guò)油的羊皮

紙。在新生兒期發(fā)病的遺傳病除外

A.火棉膠樣?jì)雰?/p>

B.尋常型魚鱗病

C.板層狀魚鱗病

D.性聯(lián)魚鱗病

E.獲得性大皰性表皮松解癥

42.患兒，男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診。患兒在出生后1個(gè)月即在面、手背等

暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚Ｈ諘窈蠹又兀瑹o(wú)痛癢等不適。其

父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳病史。患兒皮膚干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕

至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無(wú)充血。該病的遺傳

方式是

A.X染色體顯性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.線粒體遺傳

E.X染色體隱性遺傳

43.患者，男性，25歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月，無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。

查體：面部、軀干部可見(jiàn)大小不等不規(guī)則的色素脫失斑，白斑周圍有色素沉著。可選用的治

療方法是

A.外用激素

B.外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

C.308nm準(zhǔn)分子激光照射

D.窄波UVB照射

E.以上方法都可選擇

44.患者，男性，20歲。主訴面部皮疹反復(fù)發(fā)作4年余，時(shí)輕時(shí)重。查體：面部油脂分泌較

多，可見(jiàn)紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié)，凹陷性瘢痕。如何治療該疾病

A.使用外用的維A酸霜

B.使用過(guò)氧化苯甲酰乳劑

C.口服抗生素

D.口服異維A酸

E.應(yīng)采用上述療法綜合處理

45.患兒，女，10歲。主因下唇中部唇紅，干燥脫屑，結(jié)痂，經(jīng)久不愈。自覺(jué)干燥疼痛，與

季節(jié)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)述患兒愛(ài)舔口唇。目前的處理措施是

A.教患兒不要舔唇

B.不食用辛辣刺激食物

C.外用黏膜保護(hù)劑

D.外用糖皮質(zhì)激素乳膏

E.以上措施均可使用

46.患者，女性，36歲。主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個(gè)月余就診。近期內(nèi)白帶較多，皮損處不痛

不癢，否認(rèn)不潔性接觸史。查體：小陰唇內(nèi)側(cè)可見(jiàn)針尖至粟粒大小的近膚色的小丘疹，散在

的息肉狀小丘疹呈線狀排列，呈絨毛狀外觀。最可能的診斷是

A.尖銳濕疣

B.皮脂腺異位癥

C.鮑溫樣丘疹病

D.陰莖珍珠樣丘疹病

E.女性假性濕疣

47.患者，男，70歲。鼻梁右側(cè)皮膚可見(jiàn)黑色結(jié)節(jié)，邊緣呈珍珠樣，中央有潰瘍，病程慢性,

長(zhǎng)期不愈合。以下不是本病的臨床類型的是

A.結(jié)節(jié)/潰瘍型

B.色素型

C.淺表型

D.硬斑病樣型

E.毛囊炎型

48.患者，男性，60歲。潁部2cmx2cm大小黑素斑塊，略隆起于皮面，邊界清楚但不規(guī)整,

黑色不均勻，近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。該患者診斷應(yīng)首先考慮

A.表皮痣

B.脂溢性角化病

C.基底細(xì)胞癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.惡性黑素瘤

49.患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、

境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞

死。該患者診斷應(yīng)首先考慮

A.環(huán)狀肉芽腫

B.異物肉芽腫

C.結(jié)節(jié)病

D.皮膚纖維瘤

E.麻風(fēng)病

50.患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面

部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙

手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能

平舉.如果該患者行ENA多肽抗體譜測(cè)定，最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性抗體為

A.SSA抗體

B.SSB抗體

C.dsDNA抗體

D.ssDNA抗體

E.Scl-70抗體

51.患者，女性，45歲。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、

臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病

理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見(jiàn)炎癥細(xì)胞。如果就診時(shí)

發(fā)現(xiàn)此類疾病患者應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查最有診斷意義

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.24小時(shí)尿蛋白

D.1小時(shí)細(xì)胞排泄率

E.皮損組織病理

52.患者，男性，35歲。雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫瘢、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)

樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見(jiàn)少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺(jué)皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正

常，尿常規(guī)提示隱血(++)、RBC2?3/HP。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能診斷為

A.過(guò)敏性紫瘢

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.變應(yīng)性皮膚血管炎

D.多形紅斑

E.急性發(fā)熱性嗜中性皮病

53.患者，男，57歲，農(nóng)民、獨(dú)居。顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年，雙下肢麻木

1年。患者嗜酒6年，每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹

瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個(gè)月

后皮疹好轉(zhuǎn)。此病臨床上典型的三聯(lián)征為

A.皮炎、腹瀉、癡呆

B.皮炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎

C.皮炎、腎炎、癡呆

D.腹瀉、癡呆、腎炎

E.腹瀉、皮炎、腎炎

54.患者，女性，52歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)及足背對(duì)稱分布的皮損2年，自覺(jué)瘙癢及針刺感。皮

損為高起皮面的堅(jiān)實(shí)斑塊，壓之無(wú)凹陷，呈淡紅色，表面毛孔擴(kuò)大如橘皮狀，并有一些大香

毛生長(zhǎng)。組織病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉積，真皮明顯增厚。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患

者的診斷為

A.皮膚淀粉樣變苔辭

B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

C.神經(jīng)性皮炎

D.脛前黏液性水腫

E.下肢慢性淋巴水腫

55.患者，女性，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰

瘍8年余。系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。皮膚科檢查：手部見(jiàn)彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,

中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見(jiàn)海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皴裂、

糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第二趾可見(jiàn)甲變形、甲分離和混濁。組

織病理示：表皮明顯角化過(guò)度，顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長(zhǎng)，真皮可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞浸

潤(rùn)，皮下脂肪組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷，除外

A.禿頂

B.耳聾

C.脊髓空洞癥

D.失明

E.魚鱗病

56.患兒，男，165天。因”頻發(fā)四肢抽搐2周”入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式為

嬰兒痙攣樣；母孕期無(wú)家禽接觸史，現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似，家族中無(wú)遺傳病史記載。查

體：T36.3C,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯，前胸見(jiàn)大小不等、散在分布色素脫

失斑5處，與周邊皮膚分界清楚；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭

顱CT：側(cè)腦室旁見(jiàn)散在鈣化灶。下面哪一個(gè)不是該病皮損的特征性損害

A.面部血管纖維瘤

B.甲周纖維瘤

C.蚊魚皮斑

D.卵圓形或葉狀白斑

E.表皮痣

57.患者，男性，43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表

現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺(jué)瘙癢，抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩解，每年反復(fù)發(fā)作。

其父有類似病史。皮科情況：雙腋下0.5cmxl.0cm?1.0cmx2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液:

雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液，有異味。紅斑邊緣見(jiàn)黃豆大水皰，壁松弛，皰液

混濁，尼氏征陽(yáng)性。根據(jù)以上病史及臨床表現(xiàn)該病可診斷為

A.尋常性天皰瘡

B.大皰性類天皰瘡

C.家族性慢性良性天皰瘡

D.皰疹樣天皰瘡

E.濕疹

58.患兒，男，3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩

出，出生時(shí)羊水混濁，評(píng)分10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體

檢：體溫正常，脈搏140次/分，呼吸45次/分，體重2600g。神清，哭聲響，前鹵平，眼瞼、

口唇外翻。結(jié)膜充血，有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過(guò)油的羊皮

紙。板層狀魚鱗病的致病位點(diǎn)除外

A.TGM1基因

B.ABCA12基因

C.ICR1基因

D.ABDA12基因

E.LI5基因

59.患兒，男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診。患兒在出生后I個(gè)月即在面、手背等

暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚Ｈ諘窈蠹又兀瑹o(wú)痛癢等不適。其

父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳病史。患兒皮膚干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕

至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無(wú)充血。目前對(duì)該病

實(shí)驗(yàn)室檢查不包括

A.UV超敏反應(yīng)

B.細(xì)胞染色體斷裂

C.影像學(xué)檢查

D.互補(bǔ)作用研究

E.基因測(cè)序

60.患者，女性，17歲。右側(cè)面部起皮疹3年。3年前無(wú)明顯誘因下于右側(cè)眼睛周圍出現(xiàn)褐

青色斑，逐漸擴(kuò)大。查體：右側(cè)上下眼瞼、額頭部、額部青灰色斑片，右側(cè)鞏膜輕度變藍(lán)。

最可能的診斷是

A.黃褐斑

B.藍(lán)痣

C.太田痣

D.咖啡斑

E.蒙古斑

61.患者，男性，40歲。頭頂部脫發(fā)5年余。患者于5年前額部?jī)蓚?cè)開(kāi)始脫發(fā)，漸向上發(fā)展。

患者父親有同樣病史。查體：前額至頭頂部頭發(fā)稀疏，毛發(fā)纖細(xì)，無(wú)光澤，油脂分泌明顯。

最可能的診斷是

A.斑禿

B.脂溢性脫發(fā)

C.假性斑禿

D.損傷性脫發(fā)

E.狼瘡性脫發(fā)

62.患兒，女，10歲。主因下唇中部唇紅，干燥脫屑，結(jié)痂，經(jīng)久不愈。自覺(jué)干燥疼痛，與

季節(jié)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)述患兒愛(ài)舔口唇。與其他唇炎的鑒別要點(diǎn)是

A.本病唇紅，特別是下唇緣處反復(fù)發(fā)生鱗屑，結(jié)痂性皮損

B.本病有明確的接觸史

C.本病起病前有日光照射史，夏季多見(jiàn)

D.本病患唇可見(jiàn)肥大的腺體和擴(kuò)張的腺管開(kāi)口

E.本病好發(fā)于上唇或下唇，偶爾有同時(shí)累及的復(fù)發(fā)性、慢性、進(jìn)行性腫脹

63.患者，女性，36歲。主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個(gè)月余就診。近期內(nèi)白帶較多，皮損處不痛

不癢，否認(rèn)不潔性接觸史。查體：小陰唇內(nèi)側(cè)可見(jiàn)針尖至粟粒大小的近膚色的小丘疹，散在

的息肉狀小丘疹呈線狀排列，呈絨毛狀外觀。本病具有的特征是

A.好發(fā)于小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭

B.多伴有念珠菌性陰道炎

C.無(wú)不潔性接觸史

D.醋酸白試驗(yàn)陰性

E.以上均是

64.患者，男，70歲。鼻梁右側(cè)皮膚可見(jiàn)黑色結(jié)節(jié)，邊緣呈珍珠樣，中央有潰瘍，病程慢性,

長(zhǎng)期不愈合。以下不是本病的組織病理學(xué)特點(diǎn)的是

A.真皮內(nèi)基底樣細(xì)胞團(tuán)塊

B.瘤細(xì)胞核質(zhì)比例大

C.細(xì)胞界限不清

D.細(xì)胞間橋發(fā)達(dá)

E.瘤體與周圍間質(zhì)之間存在收縮間隙

65.患者，男性，60歲。頻部2cmx2cm大小黑素斑塊，略隆起于皮面，邊界清楚但不規(guī)整,

黑色不均勻，近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。最常見(jiàn)于我國(guó)的是

A.肢端型惡性雀斑樣痣黑素瘤

B.淺表播散性黑素瘤

C.惡性雀斑樣痣黑素瘤

D.潰瘍性黑素瘤

E.結(jié)節(jié)性黑素瘤

66.患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、

境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞

死。以下不是本病的臨床特點(diǎn)的是

A.主要發(fā)生于青少年和兒童

B.既可有皮膚受累，也可有系統(tǒng)表現(xiàn)

C.皮損可呈環(huán)狀分布

D,可出現(xiàn)發(fā)熱、肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)

E.可表現(xiàn)為紅皮病

67.患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面

部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙

手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能

平舉。該病最常見(jiàn)的死亡原因是

A.腎損害

B.心臟損害

C.皮膚損害

D.肺損害

E.感染

68.患者，女性，45歲。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、

臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病

理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見(jiàn)炎癥細(xì)胞。此病患者最

佳的治療方法是

A.抗感染治療

B.糖皮質(zhì)激素

C.大劑量維生素C

D.脈沖染料激光或銅蒸氣激光

E.外用藥物治療

69.患者，男性，35歲。雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫瘢、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)

樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見(jiàn)少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺(jué)皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正

常,尿常規(guī)提示隱血(++)、RBC2?3/HP。該病組織病理學(xué)改變?yōu)?/p>

A.真皮淺層的毛細(xì)血管和細(xì)小血管的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，管腔閉塞，血管壁有纖維蛋白沉積、

變性和壞死

B.真皮中上部小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、血管壁有纖維蛋白沉積

C.真皮乳頭下和網(wǎng)狀層的毛細(xì)血管炎和小血管炎

D.淋巴細(xì)胞碎裂性血管炎

E.白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞碎裂性血管炎

70.患者，男，57歲，農(nóng)民、獨(dú)居。顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年，雙下肢麻木

1年。患者嗜酒6年，每日飲白酒250mL因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹

瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個(gè)月

后皮疹好轉(zhuǎn)。此病發(fā)病原因主要為

A.維生素A缺乏

B.維生素D缺乏

C.維生素E缺乏

D.維生素C缺乏

E.煙酸缺乏

71.患者，女性，52歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)及足背對(duì)稱分布的皮損2年，自覺(jué)瘙癢及針刺感。皮

損為高起皮面的堅(jiān)實(shí)斑塊，壓之無(wú)凹陷，呈淡紅色，表面毛孔擴(kuò)大如橘皮狀，并有一些大看

毛生長(zhǎng)。組織病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉積，真皮明顯增厚。該病最常伴發(fā)于以下哪

種疾病

A.彌漫性甲狀腺功能亢進(jìn)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.糖尿病

D.高血壓

E.骨髓瘤

72.患者，男性，53歲。22歲時(shí)掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹，質(zhì)地堅(jiān)硬，部分皮疹已剝除或自行

脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長(zhǎng)皮損逐漸增多。患者家族中有5人患病。近1個(gè)月患者胸背

部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹，刮除表面鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該原發(fā)

病診斷是

A.毛發(fā)紅糠疹

B.點(diǎn)狀掌跖角化病

C.可變性紅斑角化病

D.局限性肢端角化過(guò)度

E.進(jìn)行性掌跖角化病

73.患兒，男，165天。因"頻發(fā)四肢抽搐2周"入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式為

嬰兒痙攣樣；母孕期無(wú)家禽接觸史，現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似，家族中無(wú)遺傳病史記載。查

體：T36.3°C,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯，前胸見(jiàn)大小不等、散在分布色素脫

失斑5處，與周邊皮膚分界清楚；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭

盧頁(yè)CT：側(cè)腦室旁見(jiàn)散在鈣化灶。該病的遺傳方式是

A.常染色體隱性遺傳

B.X連鎖遺傳

C.常染色體顯性遺傳

D.多基因遺傳

E.Y連鎖遺傳

74.患者，男性，43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表

現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺(jué)瘙癢，抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩解，每年反復(fù)發(fā)作。

其父有類似病史。皮科情況：雙腋下0.5cmxl.0cm?1.0cmx2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液：

雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液，有異味。紅斑邊緣見(jiàn)黃豆大水皰，壁松弛，皰液

混濁，尼氏征陽(yáng)性。該病與自身免疫性大皰病的主要區(qū)別是

A.組織病理示表皮內(nèi)水皰

B.尼氏征陽(yáng)性

C.直接免疫熒光檢測(cè)陰性

D.直接免疫熒光檢測(cè)陽(yáng)性

E.松弛性水皰

75.患兒，女，4歲。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，

以胸背部為著，皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來(lái)水皰發(fā)生減少，皮膚潮紅、粗糙及

脫屑明顯。組織病理示：顯著角化過(guò)度，細(xì)胞內(nèi)水腫，致表皮松解。該病可能的診斷是

A.尋常型魚鱗病

B.表皮松解性角化過(guò)度型魚鱗病

C.板層狀魚鱗病

D,脫屑性紅皮病

E.Y連鎖魚鱗病

76.患兒，男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診。患兒在出生后1個(gè)月即在面、手背等

暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚Ｈ諘窈蠹又兀瑹o(wú)痛癢等不適。其

父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳病史。患兒皮膚干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕

至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無(wú)充血。該病治療下

面不對(duì)的是

A.外用遮光劑

B.維A酸藥物

C.手術(shù)治療

D,糖皮質(zhì)激素

E.特定脂質(zhì)體進(jìn)行DNA修復(fù)

77.患者，女性，17歲。右側(cè)面部起皮疹3年。3年前無(wú)明顯誘因下于右側(cè)眼睛周圍出現(xiàn)褐

青色斑，逐漸擴(kuò)大。查體：右側(cè)上下眼瞼、額頭部、額部青灰色斑片，右側(cè)鞏膜輕度變藍(lán)。

對(duì)此疾病的處理，正確的是

A.避免日曬

B.可自行消退，無(wú)須治療

C.口服維生素C、維生素E或中藥

D.外用3%氫醍霜

E.調(diào)Q開(kāi)關(guān)紫翠寶石激光治療

78.患者，男性，40歲。頭頂部脫發(fā)5年余。患者于5年前額部?jī)蓚?cè)開(kāi)始脫發(fā)，漸向上發(fā)展。

患者父親有同樣病史。查體：前額至頭頂部頭發(fā)稀疏，毛發(fā)纖細(xì)，無(wú)光澤，油脂分泌明顯。

可以采用的治療方法是

A.清淡飲食，減少辛辣刺激食物

B.手術(shù)植發(fā)

C.外用糖皮質(zhì)激素

D.外用米諾地爾

E.以上方法均可使用

79.患者，男性，45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體:

龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點(diǎn)片狀的糜爛面，上覆白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。最

可能的診斷是

A.壞疽性龜頭炎

B.干燥閉塞型龜頭炎

C.念珠菌性包皮龜頭炎

D.漿細(xì)胞性包皮龜頭炎

E.環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎

80.患者，女性，36歲。主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個(gè)月余就診。近期內(nèi)白帶較多，皮損處不痛

不癢，否認(rèn)不潔性接觸史。查體：小陰唇內(nèi)側(cè)可見(jiàn)針尖至粟粒大小的近膚色的小丘疹，散在

的息肉狀小丘疹呈線狀排列，呈絨毛狀外觀。目前的主要處理是

A.無(wú)須特殊處理

B.冷凍治療

C.激光治療

D.外用干擾素軟膏

E.外用抗生素軟膏

81.患者，男，25歲。前胸部暗紅色丘疹，數(shù)年內(nèi)逐漸擴(kuò)大連接為片狀斑塊，暗紅色，質(zhì)地

堅(jiān)韌，表面光滑無(wú)毛，病程慢性，偶有痛癢感。該患者診斷應(yīng)首先考慮

A.接觸性皮炎

B.多發(fā)性脂囊瘤

C.皮樣囊腫

D.皮膚纖維瘤

E.瘢痕疙瘩

82.患者，男性，60歲。潁部2cmx2cm大小黑素斑塊，略隆起于皮面，邊界清楚但不規(guī)整,

黑色不均勻，近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。根據(jù)Clark分級(jí)法，下列可定義為HI級(jí)的是

A.黑素瘤細(xì)胞局限于表皮和皮膚附屬器

B.侵入真皮乳頭層

C.侵入乳頭下血管叢，但未侵入真皮網(wǎng)狀層

D.侵入真皮網(wǎng)狀層

E.侵入皮下脂肪組織

83.患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、

境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞

死。以下藥物一般不用于本病的治療的是

A.羥基氯瞳

B.雷公藤制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.抗組胺藥物

84.患兒，男性，12歲。因全身多發(fā)孤立性柔軟腫物10年就診。患兒出生后即發(fā)現(xiàn)軀干部

淡褐色素沉著性斑片，無(wú)痛癢。2歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)軀干等部位肉紅色孤立性柔軟腫物，漸增多，

無(wú)不適。患兒父母非近親結(jié)婚，其父有同樣皮損，數(shù)目較少。患兒有多次癲癇發(fā)作史，學(xué)習(xí)

成績(jī)較差。根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)可能診斷為

A.毛發(fā)上皮瘤

B.結(jié)節(jié)性硬化癥

C.神經(jīng)纖維瘤

D.平滑肌瘤

E.軟纖維瘤

85.患者，女性，24歲。雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑，自覺(jué)雙下

肢刺痛感或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常規(guī)

檢查無(wú)異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為

A.網(wǎng)狀青斑

B.皮肌炎

C.硬皮病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

86.患者，男性，35歲。雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫瘢、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)

樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見(jiàn)少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺(jué)皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正

常，尿常規(guī)提示隱血(++)、RBC2?3/HP。該病發(fā)病從免疫學(xué)角度分析，屬于

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

cin型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.不定型變態(tài)反應(yīng)

87.患兒，10個(gè)月。消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育不及正常同齡兒童。口、鼻、眼、肛門等皮膚黏膜交界

處皮損2個(gè)月。皮損以水皰、膿皰為主，四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損，頭發(fā)、眉毛、睫

毛稀少，伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患

者的診斷為

A.腸病性肢端皮炎

B.胎傳梅毒

C.兒童銀屑病

D.煙酸缺乏癥

E.念珠菌感染

88.患者，女性，52歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)及足背對(duì)稱分布的皮損2年，自覺(jué)瘙癢及針刺感。皮

損為高起皮面的堅(jiān)實(shí)斑塊，壓之無(wú)凹陷，呈淡紅色，表面毛孔擴(kuò)大如橘皮狀，并有一些大看

毛生長(zhǎng)。組織病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉積，真皮明顯增厚。該病的治療不包括

A.治療原發(fā)疾病

B.外用糖皮質(zhì)激素

C.皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.穿彈力襪

89.患者，男性，53歲。22歲時(shí)掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹，質(zhì)地堅(jiān)硬，部分皮疹已剝除或自行

脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長(zhǎng)皮損逐漸增多。患者家族中有5人患病。近1個(gè)月患者胸背

部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹，刮除表面鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。系統(tǒng)檢查無(wú)異常\該病所

伴發(fā)疾病是

A.副銀屑病

B.毛發(fā)紅糠疹

C.尋常型銀屑病

D.玫瑰糠疹

E.扁平苔辭

90.患者，女性，20歲。6歲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點(diǎn)狀黑斑，隨年齡增長(zhǎng)漸增多增大，10歲時(shí)

左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點(diǎn)，16歲時(shí)因經(jīng)常腹部不適，用多種藥物治療無(wú)效。胃鏡檢查發(fā)

現(xiàn)空腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉.該病又稱

A.Peutz-Jeghers綜合征

B.抗心磷脂綜合征

C.氨苯颯綜合征

D.Sweet綜合征

E.葡萄球菌燙傷樣綜合征

91.患者，男性，43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表

現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺(jué)瘙癢，抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩解，每年反復(fù)發(fā)作。

其父有類似病史。皮科情況：雙腋下0.5cmxl.0cm?1.0cmx2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液;

雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液，有異味。紅斑邊緣見(jiàn)黃豆大水皰，壁松弛，皰液

混濁，尼氏征陽(yáng)性。該病的組織病理特征性改變是

A.表皮內(nèi)廣泛的棘層松解，宛如倒塌的磚墻

B.表皮角化過(guò)度

C.棘層增厚

D.真皮有不同的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.顆粒層消失

92.患兒，女，4歲。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，

以胸背部為著，皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來(lái)水皰發(fā)生減少，皮膚潮紅、粗糙及

脫屑明顯。組織病理示：顯著角化過(guò)度，細(xì)胞內(nèi)水腫，致表皮松解。該病又稱為

A.先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病

B.魚鱗病樣紅皮病

C.脫屑性紅皮病

D.火棉膠兒

E.非大皰性魚鱗病樣紅皮病

93.患者，女性，18歲。面部、手背部皮疹10余年，不痛不癢，日曬后加重。查體：面部、

手背部可見(jiàn)散在的米粒大的淡褐色的斑疹。最可能的診斷是

A.雀斑樣痣

B.色素痣

C.著色性干皮病

D.雀斑

E.黃褐斑

94.患者，男性，20歲。主因頸部白斑就診。在出生后3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑，曾自用外用

藥治療，無(wú)療效。查體：沿頸部點(diǎn)片狀的色素減退斑上無(wú)鱗屑，邊緣呈鋸齒狀，周圍無(wú)色素

增殖暈，局部刺激有紅斑反應(yīng)。最可能的診斷是

A.花斑癬

B.單純糠疹

C.無(wú)色素痣

D.貧血痣

E.白瘢風(fēng)

95.患者，女性，18歲。主因全身毛發(fā)脫落2個(gè)月就診。患者于2個(gè)月前，在高考失利后，

出現(xiàn)睡眠不佳，后開(kāi)始頭發(fā)脫落，此后眉毛、腋毛、陰毛、囊毛也出現(xiàn)脫落，曾用外用藥物

治療無(wú)明顯效果。查體：心肺腹未見(jiàn)異常，毛發(fā)、眉毛、香毛全部脫落。最可能的診斷是

A.斑禿

B.脂溢性脫發(fā)

C.假性斑禿

D.全禿

E.普禿

96.患者，男性，45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體:

龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點(diǎn)片狀的糜爛面，上覆白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。對(duì)

診斷最有幫助的檢查是

A.血清梅毒學(xué)檢查

B.病理檢查

C.分泌物滴蟲(chóng)檢查

D.分泌物真菌鏡檢和培養(yǎng)

E.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

97.患者，女性，58歲。主因外陰部皮疹伴劇烈瘙癢4年余，加重1個(gè)月就診。查體：心肺

腹未見(jiàn)異常。雙側(cè)小陰唇部浸潤(rùn)肥厚、皺裂，呈白色，以右側(cè)小陰唇較明顯。最可能的診斷

是

A.尖銳濕疣

B.皮脂腺異位癥

C.白瘢風(fēng)

D.黏膜白斑

E.硬化萎縮性苔解

98.患者，女，23歲。下眼瞼皮膚散在分布針尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互相

不融合，變化緩慢。組織病理學(xué)示：真皮淺層島嶼狀基底樣細(xì)胞團(tuán)塊和小索條樣結(jié)構(gòu)。該患

者診斷應(yīng)首先考慮

A.汗管瘤

B.皮脂腺痣

C.毛母質(zhì)瘤

D.粟丘疹

E.扁平疣

99.患者，男，25歲。前胸部暗紅色丘疹，數(shù)年內(nèi)逐漸擴(kuò)大連接為片狀斑塊，暗紅色，質(zhì)地

堅(jiān)韌，表面光滑無(wú)毛，病程慢性，偶有痛癢感。與本病的發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.遺傳

B.創(chuàng)傷

C.物理性刺激

D.性別

E.手術(shù)

100.患者，男性，60歲。潁部2cmx2cm大小黑素斑塊，略隆起于皮面，邊界清楚但不規(guī)整,

黑色不均勻，近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。與本病發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.種族

B.遺傳

C.創(chuàng)傷

D.曝光

E.過(guò)敏

101.患者，男，54歲。頭皮損害1個(gè)月就診，自覺(jué)輕度疼痛。體檢：頭皮可見(jiàn)Icmx2cm簇

集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā)，枕部淋巴結(jié)腫大，無(wú)發(fā)燒，病史中患者無(wú)外傷史，平常養(yǎng)寵物。

請(qǐng)你根據(jù)以上病史、體檢資料給予可能的診斷

A.毛囊炎

B.膿皰瘡

C.頭癬

D.帶狀皰疹

E.癰

102.患兒，男性，12歲。因全身多發(fā)孤立性柔軟腫物10年就診。患兒出生后即發(fā)現(xiàn)軀干部

淡褐色素沉著性斑片，無(wú)痛癢。2歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)軀干等部位肉紅色孤立性柔軟腫物，漸增多，

無(wú)不適。患兒父母非近親結(jié)婚，其父有同樣皮損，數(shù)目較少。患兒有多次癲癇發(fā)作史，學(xué)習(xí)

成績(jī)較差。該病診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A.骨損害

B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

C.咖啡斑

D.癲癇

E.虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤

103.患者，女性，24歲。雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑，自覺(jué)雙

下肢刺痛感或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常

規(guī)檢查無(wú)異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。此病如癥狀嚴(yán)重，最可能繼發(fā)

A.毛囊炎

B.壞疽性膿皮病

C.局部潰瘍

D.丹毒

E.膿皰瘡

104.患兒，10個(gè)月。消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育不及正常同齡兒童。口、鼻、眼、肛門等皮膚黏膜交

界處皮損2個(gè)月。皮損以水皰、膿皰為主，四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損，頭發(fā)、眉毛、

睫毛稀少，伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。有關(guān)此病的治療應(yīng)除

外

A.支持治療

B.補(bǔ)充微量元素鋅

C.補(bǔ)充二碘羥化喳咻

D.防止和控制感染

E.長(zhǎng)期補(bǔ)充AD

105.患者，女性。雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對(duì)稱性分布，呈扁平柔軟表

面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細(xì)胞及巨細(xì)

胞。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為

A.神經(jīng)性皮炎

B.瞼黃瘤

C.扁平疣

D.結(jié)節(jié)性癢疹

E.皮膚淀粉樣變

106.患者，男性，53歲。22歲時(shí)掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹，質(zhì)地堅(jiān)硬，部分皮疹已剝除或自行

脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長(zhǎng)皮損逐漸增多。患者家族中有5人患病。近1個(gè)月患者胸背

部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹，刮除表面鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。系統(tǒng)檢查無(wú)異常:下面治

療不適宜其伴發(fā)疾病的是

A.外用糖皮質(zhì)激素

B.外用維A酸霜

C,應(yīng)用抗生素

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用角質(zhì)促成劑

107.患者，女性，20歲。6歲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點(diǎn)狀黑斑，隨年齡增長(zhǎng)漸增多增大，10歲

時(shí)左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點(diǎn)，16歲時(shí)因經(jīng)常腹部不適，用多種藥物治療無(wú)效。胃鏡檢查

發(fā)現(xiàn)空腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。下面不符合該病的診斷是

A.口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑點(diǎn)

B.胃腸道息肉

C.組織病理示皮膚表皮基底層、棘層色素增加

D.息肉常為腺瘤，可惡變

E.癲癇

108.患者，男性，43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表

現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺(jué)瘙癢，抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩解，每年反復(fù)發(fā)作。

其父有類似病史。皮科情況：雙腋下0.5cmxl.0cm?1.0cmx2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液:

雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液，有異味。紅斑邊緣見(jiàn)黃豆大水皰，壁松弛，皰液

混濁，尼氏征陽(yáng)性。該病的好發(fā)部位是

A.軀干

B.四肢

C.口腔黏膜

D.掌跖部位

E.頸、腋窩、腹股溝等易摩擦的部位

109.患兒，女，4歲。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，

以胸背部為著，皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來(lái)水皰發(fā)生減少，皮膚潮紅、粗糙及

脫屑明顯。組織病理示：顯著角化過(guò)度，細(xì)胞內(nèi)水腫，致表皮松解。Siemens大皰性魚鱗病

主要是由KRT2基因突變所致，病變局限于

A.基底層

B.棘層

C.顆粒層

D.基底層和棘層下部

E.棘層上部和顆粒層

110.患者，女性，18歲。面部、手背部皮疹10余年，不痛不癢，日曬后加重。查體：面部、

手背部可見(jiàn)散在的米粒大的淡褐色的斑疹。組織病理符合上述臨床診斷的是

A.表皮基底層細(xì)胞表皮突中黑素含量輕度至中度增多

B.表皮角化過(guò)度

C.表皮黑素細(xì)胞增多

D.真皮上部血管周圍嗜黑素細(xì)胞增多

E.真皮血管周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

111.患者，男性，20歲。主因頸部白斑就診。在出生后3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑，曾自用外

用藥治療，無(wú)療效。查體：沿頸部點(diǎn)片狀的色素減退斑上無(wú)鱗屑，邊緣呈鋸齒狀，周圍無(wú)色

素增殖暈，局部刺激有紅斑反應(yīng)。可使用的治療方法是

A.自體表皮移植

B.308nm準(zhǔn)分子激光

C.外用糖皮質(zhì)激素乳膏

D.窄波中波紫外線治療

E.外用他克莫司軟膏

112.患者，女性，18歲。主因全身毛發(fā)脫落2個(gè)月就診。患者于2個(gè)月前，在高考失利后,

出現(xiàn)睡眠不佳，后開(kāi)始頭發(fā)脫落，此后眉毛、腋毛、陰毛、卷毛也出現(xiàn)脫落，曾用外用藥物

治療無(wú)明顯效果。查體：心肺腹未見(jiàn)異常，毛發(fā)、眉毛、鑫毛全部脫落。近期可盡快控制病

情的方法是

A.外用糖皮質(zhì)激素

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.局部注射糖皮質(zhì)激素

D.口服中藥

E.系統(tǒng)用免疫抑制劑

113.患者，男性，45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體:

龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點(diǎn)片狀的糜爛面，上覆白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。目

前主要的治療是

A.局部外用糖皮質(zhì)激素

B.口服氟康喋治療

C.局部使用3%硼酸濕敷

D.口服甲硝喋治療

E.口服氟康理十局部外用克霉唾乳膏

114.患者，女性，58歲。主因外陰部皮疹伴劇烈瘙癢4年余，加重1個(gè)月就診。查體：心

肺腹未見(jiàn)異常。雙側(cè)小陰唇部浸潤(rùn)肥厚、破裂，呈白色，以右側(cè)小陰唇較明顯。本病診斷較

有意義的檢查是

A.組織病理檢查

B.真菌鏡檢+培養(yǎng)

C.滴蟲(chóng)檢查

D.醋酸白試驗(yàn)陰性

E.支原體檢查

115.患者，女，23歲。下眼瞼皮膚散在分布針尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互

相不融合，變化緩慢。組織病理學(xué)示：真皮淺層島嶼狀基底樣細(xì)胞團(tuán)塊和小索條樣結(jié)構(gòu)。本

病最具特征性的組織病理學(xué)表現(xiàn)為

A.毛乳頭樣結(jié)構(gòu)

B.未分化的毛囊結(jié)構(gòu)

C.導(dǎo)管和實(shí)體條索形成逗號(hào)或蝌蚪狀

D.Paget細(xì)胞

E.真皮囊腫

116.患者，男，25歲。前胸部暗紅色丘疹，數(shù)年內(nèi)逐漸擴(kuò)大連接為片狀斑塊，暗紅色，質(zhì)

地堅(jiān)韌，表面光滑無(wú)毛，病程慢性，偶有痛癢感。本病與肥厚性瘢痕的主要鑒別要點(diǎn)為

A.皮損是否柔軟

B.皮損范圍是否超過(guò)原有損害范圍

C.皮損表面是否有毛發(fā)生長(zhǎng)

D.是否有自覺(jué)癥狀

E.皮損表面是否光滑

117.患者，女性，30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié)，直徑5mm?3cm,皮損呈淡紅

色，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，境界清楚，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。該患者診斷應(yīng)首先考慮

A.結(jié)節(jié)病

B.汗管角化癥

C.多形紅斑

D.銀屑病

E.環(huán)狀肉芽腫

118.患者，男，54歲。頭皮損害1個(gè)月就診，自覺(jué)輕度疼痛。體檢：頭皮可見(jiàn)Icmx2cm簇

集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā)，枕部淋巴結(jié)腫大，無(wú)發(fā)燒，病史中患者無(wú)外傷史，平常養(yǎng)寵物。

如分泌物培養(yǎng)為犬小抱子菌，請(qǐng)問(wèn)最符合

A.黃癬

B.白癬

C.黑點(diǎn)癬

D.膿癬

E.真菌性肉芽腫

119.患兒，男性，12歲。因全身多發(fā)孤立性柔軟腫物10年就診。患兒出生后即發(fā)現(xiàn)軀干部

淡褐色素沉著性斑片，無(wú)痛癢。2歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)軀干等部位肉紅色孤立性柔軟腫物，漸增多，

無(wú)不適。患兒父母非近親結(jié)婚，其父有同樣皮損，數(shù)目較少。患兒有多次癲癇發(fā)作史，學(xué)習(xí)

成績(jī)較差。其組織病理中可見(jiàn)以哪種細(xì)胞分布為主

A,單核細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.脂肪細(xì)胞

120.患者，女性，24歲。雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑，自覺(jué)雙

下肢刺痛感或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常

規(guī)檢查無(wú)異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。下列治療方案不適合于此病治療的是

A.注意保暖

B.早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

D.降低血液黏稠度

E.如合并基礎(chǔ)疾病應(yīng)予以積極治療

121.患者，女性。系口腔潰瘍3月余，雙側(cè)小陰唇出現(xiàn)對(duì)稱性潰瘍，潰瘍呈橢圓形，疼痛

明顯皮損境界清楚，中心淡黃色壞死基底，周圍為鮮紅色暈。雙側(cè)雙下肢、軀干部見(jiàn)散在的

毛囊炎樣皮損，部分座瘡樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/h。結(jié)

合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為

A.Behcet病

B.Wegener肉芽腫

C.SLE

D.壞疽性膿皮病

E.Sweet綜合征

122.患者，女性，43歲。面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚腫脹發(fā)硬2個(gè)月。發(fā)病前一周有發(fā)

熱、咽痛病史。病程中無(wú)關(guān)節(jié)痛，無(wú)肌肉酸痛，無(wú)張口困難和呼吸受限。既往體健，無(wú)糖尿

病病史。有軀干、四肢"濕疹"1個(gè)月，予"皿治林、去炎松尿素霜"治療后皮疹消退。家族中

無(wú)類似病史。皮膚科專科檢查：面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚明顯腫脹發(fā)硬，腫脹為非凹陷

性，與周圍皮膚界限不清。皮損表面為正常膚色，呈蠟樣光澤，無(wú)萎縮和潰瘍，捏壓皮膚時(shí)

可發(fā)皺。肩背部對(duì)稱性、充血性紅斑，散在抓痕、結(jié)痂。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為

A,系統(tǒng)性硬皮病

B.濕疹

C.硬腫病

D.皮肌炎

E.淋巴水腫

123.患者，女性。雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對(duì)稱性分布，呈扁平柔軟表

面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)