年7月無錫市錫山區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、患者在輸血過程中出現(xiàn)頭痛、頸靜脈怒張、肺充血，聽診肺部濕啰音。考慮該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是（）。A、急性右心衰竭B、循環(huán)負(fù)荷過重C、枸櫞酸鈉中毒D、過敏反應(yīng)E、肺部感染【答案】B【解析】循環(huán)負(fù)荷過重由快速大量輸血引起，患者表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、頭痛、頸靜脈怒張、肺充血，聽診肺部濕啰音、心動過速。2、應(yīng)首先給予該患者的處理措施是（）。A、靜脈補(bǔ)充生理鹽水B、靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑C、加大口服降糖藥劑量D、靜脈注射5%葡萄糖溶液E、靜脈注射10%葡萄糖溶液【答案】A【解析】酮癥酸中毒的治療：盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量。糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，首先給予生理鹽水靜脈輸注。3、患者男，47歲。久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是（）。A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動【答案】E【解析】下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動，以促進(jìn)靜脈血液回流。4、患者，男，35歲。頭昏乏力、發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)半個月。體檢：貧血貌，心肺無異常，胸骨壓痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞，血小板。首先考慮的診斷是（）。A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【答案】C【解析】根據(jù)頭昏乏力、發(fā)熱及出血傾向，肝、脾大，胸骨有壓痛等體征可診斷為急性白血病。5、在壓力理論中，“不詳?shù)念A(yù)感”屬于（）。A、生理性壓力源B、心理性壓力源C、社會性壓力源D、物理性壓力源E、文化性壓力源【答案】B【解析】壓力是指能刺激個體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。生理性的壓力源：饑餓、疲勞、生病、疼痛；心理性的壓力源：焦慮、恐懼、生氣、挫折等；社會性的壓力源：人際關(guān)系緊張、孤獨(dú)、學(xué)習(xí)成績不理想等；物理性的壓力源：溫度過冷過熱、光線過亮過暗、噪音過大；化學(xué)性的壓力源：水、空氣污染，藥物副作用等；文化性的壓力源：文化環(huán)境的變化引起的緊張、焦慮等。6、正常人瞳孔直徑為（）。A、1～2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、5mm以上【答案】C【解析】正常人兩側(cè)瞳孔等大，自然光線下成人瞳孔直徑一般為3～4mm。7、屬于健康性護(hù)理診斷的是（）。A、語言溝通障礙B、清理呼吸道無效C、有窒息的危險D、母乳喂養(yǎng)有效E、活動無耐力【答案】D【解析】護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。護(hù)理診斷可以大致分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷（如“活動無耐力”）、危險性護(hù)理診斷（如“有窒息的危險”）、健康性護(hù)理診斷（如“母乳喂養(yǎng)有效”）。8、患兒男，5歲。摔倒后左肘關(guān)節(jié)著地送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是（）。A、左上臂疼痛B、局部腫脹C、左上臂畸形D、局部壓痛E、肘關(guān)節(jié)活動度減小【答案】C【解析】骨折專有體征：畸形、假關(guān)節(jié)活動，骨擦音或骨擦感。患兒左上臂畸形是判斷發(fā)生骨折的重要依據(jù)。9、患者女，18歲。因失血性休克給予特級護(hù)理，不符合特級護(hù)理要求的是（）。A、嚴(yán)密觀察病情變化B、實(shí)施床旁交接班C、每2小時監(jiān)測生命體征1次D、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位【答案】C【解析】密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情15～30分鐘測量1次。10、護(hù)士以下行為中違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求的是（）。A、搶救時獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑B、遵醫(yī)囑給患者服藥C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑D、患者病情緊急時先行處置E、對突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路【答案】C【解析】護(hù)士應(yīng)當(dāng)慎重對待口頭醫(yī)囑。在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑。11、社區(qū)護(hù)士對患者及其家屬進(jìn)行健康教育時，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是（）。A、家庭消毒隔離知識B、腦梗死的預(yù)防C、傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防D、患者康復(fù)鍛煉E、死亡教育【答案】D【解析】患者偏癱，左側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉。12、患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是（）。A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴(kuò)大【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸如下：①吸收好轉(zhuǎn)：此種轉(zhuǎn)歸最常見，出現(xiàn)鈣化表示病變至少已有6～12個月。②進(jìn)展：空洞；支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺炎；支氣管淋巴結(jié)腫大；結(jié)核性胸膜炎。③惡化：血行播散，導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核病。13、足月新生兒出生后開始進(jìn)行嬰兒撫觸的最適宜時間是（）。A、即刻B、4小時后C、12小時后D、24小時后E、72小時后【答案】D【解析】足月新生兒出生24小時后即可開始撫觸。14、關(guān)于輸血管理的敘述不正確的是（）。A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C、輸血前先輸入少量鹽水D、輸血前15分鐘密切觀察E、血液中可隨意加入其他藥物【答案】E【解析】血液中不可加入其他藥品，如高滲性或低滲性溶液，以防血液凝集或溶血。15、對于子癇患者的護(hù)理不正確的是（）。A、取頭低側(cè)臥位B、發(fā)病時可給予一定量食物，保持體力C、保持室內(nèi)安靜，避免各種刺激D、密切注意患者生命體征E、做好終止妊娠的準(zhǔn)備【答案】B【解析】子癇患者應(yīng)取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤入呼吸道。患者應(yīng)安置于單人暗室，保持絕對安靜，避免刺激。密切注意患者生命體征。為終止妊娠做好準(zhǔn)備。16、心悸患者體檢時發(fā)現(xiàn)下列哪項，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系（）。A、心率和脈搏加快B、心律規(guī)則C、心律不規(guī)則D、心搏增強(qiáng)E、心率增快且出現(xiàn)呼吸困難【答案】E【解析】對于心悸患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。17、某小兒，重9.6kg，身長75cm，頭圍46cm，其年齡是（）。A、8個月B、10個月C、12個月D、14個月E、16個月【答案】C【解析】根據(jù)身長75cm，頭圍46cm可初步判斷出該小兒約為12個月，根據(jù)體重9.6kg可以進(jìn)一步確定年齡約為12個月。18、患者男，38歲。骨髓移植術(shù)后第1天。護(hù)士長安排1名護(hù)士專人對該患者進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)，此種護(hù)理工作方式是（）。A、個案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組制護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、系統(tǒng)化整體護(hù)理【答案】A【解析】個案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握患者全面情況，但耗費(fèi)人力。19、新生兒肺炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻煽C、肺部密布細(xì)濕啰音D、反應(yīng)差，口吐泡沫E、X線攝片正常【答案】D【解析】肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，可有發(fā)熱或體溫不升等。20、在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養(yǎng)狀況E、心理狀態(tài)【答案】A【解析】吸煙與肺癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，故收集病史時不能遺漏吸煙史。21、一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、白細(xì)胞濃縮懸液D、血小板濃縮懸液E、血漿【答案】A【解析】濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。22、某老年呼吸衰竭患者，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意識障礙等。應(yīng)考慮并發(fā)（）。A、腦疝B、腦瘤C、肺性腦病D、呼吸性酸中毒E、腦炎【答案】C【解析】肺性腦病的早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。23、鏡下膿尿是指每高倍視野下白細(xì)胞至少為（）。A、1個B、3個C、5個D、7個E、10個【答案】C【解析】高倍視野下白細(xì)胞>5個時，稱為鏡下膿尿。24、新生兒窒息的護(hù)理措施不對的是（）。A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持正常循環(huán)D、藥物治療E、持續(xù)高流量氧氣吸入【答案】E【解析】新生兒窒息要及時按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。25、患者，女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）。A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】豆渣樣白帶是典型的白色假絲酵母菌性陰道炎的表現(xiàn)。26、尿液做艾迪計數(shù)時，應(yīng)加入的試劑是（）。A、甲醛B、濃鹽酸C、稀鹽酸D、甲苯E、鹽水【答案】A【解析】甲醛可固定尿中有機(jī)成分，具有防腐作用，適用于艾迪計數(shù)檢查。27、下面治療措施不正確的是（）。A、老年性陰道炎：1%乳酸，0.5%醋酸陰道灌洗B、假絲酵母菌性陰道炎：2%～4%碳酸氫鈉溶液外陰坐浴C、慢性宮頸炎：諾氟沙星1片放置于陰道內(nèi)D、外陰尖銳濕疣：33%～50%三氯醋酸涂于病灶E、滴蟲性陰道炎：1%乳酸，0.5%醋酸陰道灌洗【答案】C【解析】慢性宮頸炎局部陰道灌洗及局部上藥為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液，1∶1000苯扎氯銨（新潔爾滅）溶液，1%醋酸溶液或0.5%～1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5%～10%碘酊或5%～10%28、急性乳腺炎的主要病因是（）。A、乳頭破損B、乳頭內(nèi)陷C、乳汁淤積D、首次哺乳E、乳管堵塞【答案】C【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。乳汁淤積是最常見的原因。細(xì)菌入侵多為金黃色葡萄球菌感染。29、脈搏短絀的特征是（）。A、脈率小于心率B、脈率等于心率C、脈率大于心率D、脈率小于90次/分E、脈率大于110次/分【答案】A【解析】脈搏短絀：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。30、患者男，36歲。患急性水腫性胰腺炎。入院后經(jīng)禁食靜脈補(bǔ)液等治療，于第4天腹痛、嘔吐、腹脹基本緩解，飲食宜（）。A、低脂低糖流質(zhì)B、低脂高糖流質(zhì)C、高脂高糖流質(zhì)D、高脂高蛋白流質(zhì)E、高脂低糖流質(zhì)【答案】A【解析】急性水腫性胰腺炎患者飲食以低脂、低糖、清淡飲食為主，避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多的高脂肪和高蛋白食物，可適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。31、先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、子宮頸口擴(kuò)張B、少量陰道流血C、陣發(fā)性腹痛D、尿妊娠試驗(yàn)陰性E、子宮停止增大【答案】B【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，有時伴輕微下腹痛，腰痛，實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陽性，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。E項，子宮停止增大是稽留流產(chǎn)的常見首發(fā)癥狀。32、高血壓腦病可給予（）。A、高流量乙醇濕化給氧B、中流量間歇性給氧C、面罩加壓純氧D、低流量持續(xù)給氧E、低流量間歇給氧【答案】B【解析】高血壓腦病應(yīng)給予中流量間歇性給氧，保持呼吸道通暢。33、社區(qū)護(hù)士對患者及其家屬進(jìn)行健康教育時，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是（）。A、家庭消毒隔離知識B、腦梗死的預(yù)防C、傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防D、患者康復(fù)鍛煉E、死亡教育【答案】D【解析】患者偏癱，左側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉。34、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于（）。A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、胃腸功能紊亂C、軀體神經(jīng)反射D、合并腹膜炎E、合并胃腸炎【答案】A【解析】急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛由內(nèi)臟神經(jīng)反射引起；隨著疾病進(jìn)展，出現(xiàn)牽涉痛，疼痛轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)；當(dāng)炎癥波及腹膜壁層，出現(xiàn)軀體性疼痛，伴壓痛、肌緊張及反跳痛。35、嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是（）。A、2個月B、4個月C、6個月D、8個月E、10個月【答案】B【解析】嬰兒大約在4個月左右可以開始添加淀粉類食物，因?yàn)橐鹊矸勖傅姆置谝?個月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物，嬰兒難以消化吸收。36、患者，男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞠目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取（）。A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位【答案】A【解析】術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，而當(dāng)患者咯血出現(xiàn)窒息時，應(yīng)采取頭低臥位，面部偏向一側(cè)。這樣可以根據(jù)重力的作用，更方便患者將血咯出。37、患兒男，1歲半，診斷為小兒肺炎，需要輸液。護(hù)士進(jìn)行輸液時對小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)的認(rèn)識，正確的是（）。A、淺紅色B、不易滑動C、易滑動D、有搏動E、血液離心方向流動【答案】B【解析】小兒輸液通常采用頭皮靜脈輸液。因頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，血液向心方向流動，此外頭皮靜脈不易滑動、無搏動、易固定，且外觀為淺藍(lán)色清晰可見。38、護(hù)士為乙型肝炎患者采集血標(biāo)本時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護(hù)士對該床頭柜的處理方法，正確的是（）。A、日光曝曬B、流水刷洗C、衛(wèi)生紙擦拭D、消毒液擦拭E、毛巾濕水擦拭【答案】D【解析】乙肝患者血液具有傳染性，患者血液不慎滴在床頭柜上，應(yīng)選擇消毒液擦拭。39、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中戴手套的規(guī)定中，下列哪項是錯的？（）A、接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物時應(yīng)戴手套B、接觸病人破損的皮膚、黏膜時應(yīng)戴手套C、只要戴手套就可以防止來自病人感染的微生物對醫(yī)護(hù)人員的感染D、正確戴手套診療操作，可防止病人間的接觸傳播E、戴手套操作時，在兩個病人之間一定要換手套【答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)以及病人黏膜和非完整皮膚時必須采取相應(yīng)措施。其原則是無論是否確定病人有傳染性均采取防護(hù)措施。即把血液、體液、分40、下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是（）。A、缺氧B、發(fā)熱C、失血性貧血D、甲亢E、高鉀【答案】E【解析】竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。41、患者，女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)病機(jī)制是（）。A、促使乙酰膽堿失活B、腎上腺素過多C、促使膽堿酯酶失活D、去甲腎上腺素過多E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多【答案】C【解析】敵敵畏屬于有機(jī)磷殺蟲藥，可通過抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，引起體內(nèi)乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。42、注射前應(yīng)詢問患者的情況不包括（）。A、既往是否使用過青霉素B、最后一次使用青霉素的時間C、有無其他藥物或食物過敏D、是否對海鮮、花粉過敏E、家屬有無青霉素過敏【答案】E【解析】青霉素過敏試驗(yàn)前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史、家族史，但無需詢問家屬有無青霉素過敏43、小腦受累引起的腦癱為（）。A、痙攣型B、混合型C、共濟(jì)失調(diào)型D、手足徐動型E、肌張力低下型【答案】C【解析】小腦受累引起的腦癱為共濟(jì)失調(diào)型。44、此時患者的心理反應(yīng)是（）。A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【答案】B【解析】臨終患者的心理變化及護(hù)理：①否認(rèn)期（坦誠、溫和）。②憤怒期（寬容、關(guān)愛）。③協(xié)議期（指導(dǎo)、關(guān)心）。④憂郁期（同情、照顧）。⑤接受期（尊重、幫助）。45、輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）。A、輸液速度過快B、液體注入皮下組織C、針頭阻塞D、患者肢體抬舉過高E、輸入的藥液溫度過低【答案】E【解析】輸液過程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低。46、對感覺障礙的患者，下列護(hù)理措施中哪項不妥（）。A、緩解患者緊張不安的情緒B、避免患處重壓，防止壓瘡C、對感覺障礙的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患處，以防損傷造成感染E、衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對皮膚的刺激【答案】C【解析】由于患者對損傷無保護(hù)性反應(yīng)，容易受到損害，因此對有感覺障礙的患肢，不使用暖水袋保暖，防止?fàn)C傷。47、患者，男，23歲。脾外傷破裂引起出血約1000ml，輸大量庫存血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是（）。A、血鉀升高B、血鈣降低C、血鈣升高D、血鉀降低E、血鈉降低【答案】B【解析】輸大量庫存血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，導(dǎo)致血鈣降低。低血鈣的表現(xiàn)：凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力。48、可實(shí)施大量不保留灌腸的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高熱患者C、急腹癥患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B【解析】大量不保留灌腸的適用證：對腫瘤患者頑固性便秘，灌腸可用于軟化糞便、清潔腸道、稀釋和清除腸內(nèi)毒素；對癌性發(fā)熱不能控制者，灌腸可降低體溫；某些特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。49、泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是（）。A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球?yàn)V過率下降E、腎衰竭【答案】E【解析】腎衰竭是泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果。50、初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）。A、回乳B、半臥位C、清淡飲食D、給予鎮(zhèn)靜劑E、監(jiān)測生命體征【答案】A【解析】心功能Ⅲ級或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ級不能回乳。51、患者男，38歲。骨髓移植術(shù)后第1天。護(hù)士長安排1名護(hù)士專人對該患者進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)，此種護(hù)理工作方式是（）。A、個案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組制護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、系統(tǒng)化整體護(hù)理【答案】A【解析】個案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握患者全面情況，但耗費(fèi)人力。52、此時患者的顱內(nèi)壓至少高于（）。A、50mmH?OB、70mmH?OC、100mmH?OD、150mmH?OE、200mmH?O【答案】E【解析】顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O。53、目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是（）。A、安全期避孕B、宮內(nèi)節(jié)育器C、短效口服避孕藥D、速效避孕藥E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥【答案】B【解析】我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國家，約占80%，宮內(nèi)節(jié)育器為我國婦女的主要避孕措施。54、嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率（）。A、＞180次/分B、＞160次/分C、＞140次/分D、＞120次/分E、＞100次/分【答案】A【解析】嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率＞180次/分。55、抗幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要藥物是（）。A、青霉素B、紅霉素C、水楊酸制劑D、維生素CE、維生素D【答案】C【解析】水楊酸制劑和非甾體類抗炎藥是目前治療幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的藥物。56、屬于腎型腎衰竭的病因是（）。A、腎中毒B、前列腺增生C、大出血、休克D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管【答案】A【解析】急性腎衰竭病因有腎前型、腎型及腎后型三種。由于腎本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭的均列為腎型。57、患者女，50歲。因心力衰竭入院。診斷為心功能Ⅱ級。患者應(yīng)表現(xiàn)為（）。A、不能從事任何體力活動B、日常活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解C、輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D、一般活動不引起困乏，呼吸困難E、休息時即有呼吸困難【答案】B【解析】心功能Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。58、對早產(chǎn)患者的護(hù)理錯誤的是（）。A、子宮內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～16周做子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)B、首要治療是抑制宮縮C、積極控制感染D、給孕婦注射腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟E、生產(chǎn)過程中應(yīng)盡可能縮短產(chǎn)程【答案】D【解析】對早產(chǎn)患者的護(hù)理：預(yù)防早產(chǎn)，避免誘發(fā)宮縮的活動，子宮內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～16周做子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)。藥物治療首要是抑制宮縮，同時還要控制感染、治療合并癥。在分娩前給孕婦糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)胎肺成熟。生產(chǎn)過程中應(yīng)盡可能縮短產(chǎn)程。59、應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)、置于陰涼處保存的藥物是（）。A、氨茶堿B、胎盤球蛋白C、胃復(fù)安D、糖衣片E、乙醇【答案】A【解析】本題考查藥物的保管。容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，放于陰冷處或用黑紙遮蓋。如維生素C、鹽酸腎上腺素、氨茶堿等。60、為女患者導(dǎo)尿第二次消毒外陰的順序是（）。A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、自上而下，再由上而下【答案】A【解析】女患者導(dǎo)尿分兩次消毒，第一次自上而下，由外向內(nèi)；第二次自上而下，由內(nèi)向外依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口，每個棉球只用一次。61、患者男，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了（）。A、導(dǎo)瀉B、酸化腸道C、抑制腸菌生長D、補(bǔ)充能量E、保護(hù)肝臟【答案】B【解析】乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。在肝性腦病，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氮代謝。62、急性肺水腫的特征性癥狀是（）。A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕啰音D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、下肢水腫【答案】C【解析】急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心搏驟停。63、患兒，男，8歲，水腫5天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸32次/分，心率110次/分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞20～30/HP。目