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談一氧化碳中毒醫學保健講座2醫學保健時事陽臺通風不良一氧化碳中毒2死資料來源TVBS更新日期：2008/02/263醫學保健時事新聞內容又傳出一氧化碳中毒奪命意外，警方獲報救人，發現有2女1男共3人，昏迷在竹北一間出租套房內，其中2人死亡多時，另一名陳姓女子，口吐白沫還有氣息，送醫急救後，仍有生命危險。傳出3位民眾一氧化碳中毒，倒地不起，警方趕到現場，發現2樓出租套房內，一名陳姓女子口吐白沫，生命跡象微弱；她的男友李姓男子和室友謝姓女子，已經死亡多時。陳姓女子傷勢嚴重，昏迷指數8，轉送臺中榮總急救。住同一層樓的室友表示，當時浴室不斷傳出水聲，瓦斯表也在運作，以為陳姓女子和2名死者在家裡正常活動，直到進入陳姓女子房內，才驚覺事態嚴重。4醫學保健時事新聞內容25日早上，陳姓女子沒有到公司上班，也沒有事先知會，同事特別到陳姓女子家裡找人，還留下這張紙條，沒想到屋內3人已經中毒昏迷，也錯失搶救的黃金時間。警消研判這起意外，是因為陽臺掛滿衣服，通風不良，才會讓瓦斯燃燒不完全，造成一氧化碳中毒，2死1傷的悲劇。5醫學保健時事閱讀學習-問題何謂一氧化碳中毒?何謂昏迷指數?什麼是搶救的黃金時間?6醫學保健時事何謂一氧化碳中毒?有機物在不完全燃燒時易產生一氧化碳。一氧化碳是一種無色、無味，具嚴重毒性的窒息性氣體。人體如吸入過量一氧化碳，會使血紅蛋白喪失運輸氧氣的能力，而導致缺氧，產生中毒現象，嚴重時可導致腦組織受損甚至死亡。7醫學保健時事一氧化碳血紅素一氧化碳血紅素氧合血紅素氧二氧化碳二氧化碳血紅素一氧化碳結合血紅素的能力是氧氣結合血紅素能力的210-280倍﹐因此如果空氣中存在著大量的一氧化碳時﹐一氧化碳會取代氧氣而造成人體缺氧﹐也就是所謂的一氧化碳中毒。8醫學保健時事一碳中毒的癥狀?一氧化碳依中毒程度根據癥狀輕重可分為三類輕度：頭痛、頭暈、作嘔及嘔吐。中度：激烈頭痛、昏昏欲睡、嘔吐及心跳過快。重度：神智不清、失去意識、心肺功能及腦組織受損，甚至死亡。9醫學保健時事何謂昏迷指數GCS

昏迷指數是各醫院用來統一描述病人清醒程度的標準。最先是由Glasgow這家醫院啟用。所以英文叫做GlasgowComaScale,簡稱GCS。昏迷指數的定義是由以下三項動作評估後的總和：睜眼反應（E代表EYE）語言反應（V代表VERBAL）動作反應（M代表MOTOR）分數從3分到15分，例如E1V1M1是3分，E1V2M5是8分，E4V5M6是滿分15分。有關昏迷指數資料來源：澄清醫院神經外科主任林啟光醫師10醫學保健時事昏迷指數各分數的評分意義睜眼反應E4:眼睛自發性的睜開著。E3:眼睛對聲音會睜開。（譬如叫他，他會睜開眼睛）E2:受痛刺激時會睜開眼睛。（譬如捏他，他會睜開眼睛）E1:怎麼刺激，眼睛都不會睜開。（反應喪失）11醫學保健時事昏迷指數各分數的評分意義言語反應V5:言語正常。V4:言語判斷力喪失。胡言亂語。V3:嗜睡，說幾句就昏睡。V2:有出聲，但只是呻吟。V1:怎麼刺激都不出聲。（言語反應喪失）12醫學保健時事昏迷指數各分數的評分意義動作反應M6:可遵照指示動作。（譬如要他舉手，就會舉手）M5:神智尚可知道痛在何處。（捏他，他手會來揮開你的手）M4:對痛的刺激只有退縮反應。（捏他，他只會手彎起來，向胎兒）M3:大腦皮質功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。M2:大腦中腦都功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩首向下扭曲。M1:什麼反應都沒有。13醫學保健時事昏迷指數滿分為15分(正常人)輕度昏迷：13~14分中度昏迷：9~12分重度昏迷：3~8分如果昏迷指數是3分（E1V1M1）,就是什麼反應都沒有了。昏迷指數各分數的評分意義14醫學保健時事什麼是搶救的黃金時間?死亡的最主要判斷是心臟跳不跳一般搶救生命的黃金時間為五分鐘內不然腦部缺氧，腦細胞開始死亡變植物人15醫學保健時事馬祖特產16醫學保健時事精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編p:///jnejclxh/結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心，由脫落的上皮

結石細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱，是泌尿系統的常見疾病之一。泌尿系結石多數原發于腎臟和膀胱，輸尿管結石往往繼發于腎結石，尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發生率男性高于女性，腎與輸尿管結石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結石多發生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴重，處理上也較復雜，嚴重者可危及生命。結石病是一種頑固性疾病，癥狀復雜，并發癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6粒可以預防結石生成。///ht經臨床觀察發現，含鈣結石是泌尿系結石中最常見的結石類型。約占全部泌尿

結石系結石的70%-80%。目前，僅有少數含鈣結石病例能明確其病理病因，而大多數含鈣結石的病因尚不十分清楚。按結石化學成分可分為含鈣結石、感染結石、尿酸結石、胱氨酸結石四類。含鈣結石可分為：單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結石病因：正常尿內晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內晶體聚合，導致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發作用。全身性因素①新陳代謝紊亂