消毒技術(shù)規(guī)范總則2022年2月修訂

消毒技術(shù)規(guī)范

（一）目前參照標(biāo)準(zhǔn)

▲2002版衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》。

▲2003第二版《上海市醫(yī)院消毒滅菌實用手冊》。

▲2022版《上海市護理質(zhì)控手冊》。

▲2022年《壓力蒸汽滅菌》。

▲2022年上海市CDC消毒科供稿《上海市醫(yī)療機構(gòu)手足口病消毒

隔離要求》（試行）

▲2022年衛(wèi)生部《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》（試

行）

▲2022版衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。

▲2022版中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

▲2022年國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》

（二）原則

1

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★所有物品均應(yīng)隨時保持清潔、干燥、完好。

★若有污染應(yīng)即時消毒、滅菌。

★一次性物品按說明使用。

★本原則適合各部門，請參照執(zhí)行。

總貝!I

一、室內(nèi)空氣及環(huán)境物體表面的消毒

附表各類環(huán)境消毒要求

環(huán)境類別m類環(huán)境IV類環(huán)境

供應(yīng)室無菌區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)傳染病科門診

范圍

各類普通病房門急診及其檢查室、治療室

細(xì)菌總數(shù)細(xì)菌總數(shù)

空氣

<4.0cfu/UH<10cfu/cm2

細(xì)菌總數(shù)細(xì)菌總數(shù)

物體表面

<10cfu/cm2<10cfu/cm2

常規(guī)空氣1.紫外線照射30分鐘，每天1次1.紫外線照射30分鐘，每天2次

消毒方法2.開窗通風(fēng)30分鐘，每天2次2.開窗通風(fēng)30分鐘，每天2次

污染物體表面消500mg/L有效氯500mg/L有效氯

毒方法消毒液擦拭消毒液擦拭

（-）紫外線空氣消毒方法

2

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1、紫外線照射：安裝紫外線燈管的數(shù)量為1.5w/m3，距離1.8~2.2m，時

間之30min。

2、紫外線使用壽命：

（1）由新燈管的強度降低到70|JW/cm2的時間（功率230w）,或者降低到

原來新燈管強度的70%（功率＜30w）的時間，應(yīng)不低于1000小時,因此，

紫外線燈累計使用超過1000小時應(yīng)及時更換燈管。

（2）每半年檢測一次，＜70pw/cm2應(yīng)及時更換燈管。

3、注意事項：

1）應(yīng)保持紫外線燈管表面清潔，紫外線燈管每周一用酒精布巾擦拭一次，

專人負(fù)責(zé)，如發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵時應(yīng)及時擦拭。

2）室內(nèi)保持清潔干燥，電壓為220v,環(huán)境適宜溫度在20-40℃,相對濕度

為60%。當(dāng)溫度低于2CTC或者高于40℃,相對濕度大于60%時，應(yīng)適

當(dāng)延長照射時間。

3）紫外線光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的場所所用，照射時關(guān)

閉門窗，門口懸掛警示牌。

4）應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線，如遇紙張、織物等粗糙表面時，

應(yīng)延長照射時間，兩面均應(yīng)照射到。

5）在有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多的時候，應(yīng)加大照射時間。

4）紫外線消毒、燈管的強度測定、更換、清潔等均應(yīng)做好記錄。

3

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（二）環(huán)境物體表面消毒方法（擦拭）

1、（治療室、換藥室、注射室）地面：

1）常規(guī)：地面無污染時，采用濕掃的方法清潔，每日2次。

2）污染:

A、對于少量（＜10ml）血液或者體液的濺污時，可先去除污物―清潔一消毒。

B、對于少量（＞10ml）血液或者體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染

物后，再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，

最后用500mg/L有效氯消毒液濕拖。

2、感染高風(fēng)險的部門（口腔科、檢驗科、傳染科）地面和物體表面：

1）常規(guī)：每日一次用500mg/L有效氯消毒液濕拖。

2）污染：

A、對于少量（＜10ml）血液或者體液的濺污時，可先去除污物一清潔一消毒。

B、對于少量（＞10ml）血液或者體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染

物后，再用2000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，

最后用1000mg/L有效氯消毒液濕拖。

3、治療（臺、盤、車）、感染性廢棄物采集箱：500-1000mg/L有效氯消毒

液擦拭，每日1次。

4、平車、輪椅：每周一總消毒時用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

5、常用物品：血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)、心電圖機等。

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常規(guī)的用75%酒精擦拭，若被血液、體液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸

泡30分鐘后再清洗干凈——晾干備用。

（三）皮膚黏膜消毒方法（擦拭）

1、穿刺部位的皮膚消毒：用復(fù)合碘醫(yī)用棉簽直接涂擦皮膚表面一遍以上，作

用時間

3mino

2、消毒范圍：肌肉、皮下、靜脈注射針灸部位及各種診療性穿刺等。消毒方

法主要是涂擦，以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦共2次，消

毒皮膚面積應(yīng)

25cmx5cmo

（四）清潔用品的消毒方法（浸泡）

1、使用后的擦拭布巾：清潔干凈，在250mg/L有效氯消毒液浸泡30min,

沖凈消毒液，干燥備用。

2、使用后的地巾（拖把）:清潔干凈，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,

沖凈消毒液，干燥備用。

（五）床單位的清潔與消毒

1、應(yīng)保持床單位的清潔應(yīng)對床單位（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清

潔和（或者消毒）

2、遇污染應(yīng)及時清潔與消毒：

1）直接接觸到病人的床上用品，如：床單、枕套等，應(yīng)一人一更換。

2）間接接觸到病人的被芯、枕芯、被褥等及時更換清潔與消毒。

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3、病人住院時間長，應(yīng)每周更換。

4、病人出院時應(yīng)進行終末消毒。

二、常用物品的消毒方法（浸泡）

（一）濕化瓶（內(nèi)芯）、吸氧管：

1、氧氣濕化瓶（內(nèi)芯）：

1）備用：每周一總消毒時用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘…

2）連續(xù)使用的每天更換濕化瓶、濕化液。用畢作終末消毒。

2、每次消毒后寫明日期（力口7天），接口處套置套管,包裝備用。

3、吸氧管每人一套，雙通道吸氧管每日用酒精擦2次，并每周更換1次。

4、吸氧管更換后作感染性廢棄物處理。

（二）體溫表：

1、體溫表收回后用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分鐘取出，沖洗，揩干,

甩下。

2、用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

3、冷開水沖洗擦干備用。

4、肛表與口表應(yīng)放入不同的容器內(nèi)消毒,并須全部浸入消毒液中。

5、浸泡消毒液每天更換。

6、冷開水每次用后更換。

7、盛器每周一總消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。保持清潔

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干燥，無污垢。

（三）止血帶：

1、做到一次一人一帶。

2、每次用后1000mg/L有效氯消毒液浸泡1小時一沖凈消毒液——晾干

備用。

（四）血壓計袖帶：若被血液、體液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30

分鐘后再清洗干凈一晾干備用。

（五）清潔用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：

1、拖把、抹布應(yīng)分區(qū)域使用。

2、使用后統(tǒng)一先清洗，再用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——

沖凈消毒液——晾干一備用。

（六）離心器

每日用毛刷洗凈管套后，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——沖

凈消毒液——晾干一備用。

（七）吸引器：

1、吸引瓶、吸引管：

使用后用毛刷清洗——1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——晾干一

一備用。

每周一總消毒。

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2、如為一次性物品，使用后作感染性廢棄物處理。

3.注意：1）清洗時，應(yīng)做好個人防護措施―戴好圍裙、袖套、手套。

2）圍裙、袖篇口毛刷用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——沖凈消

毒液----晾干----備用。

（八）病人生活衛(wèi)生用品（便盆、臉盆、餐飲具）

1、保持清潔，個人專用，定期用500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘.

2、病人出院、轉(zhuǎn)院或者死亡用1000mg/L有效氯消毒液進行終末消毒。

三、手部璉要求

一、衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)wl0cfu/cm2,外科手消毒后醫(yī)

務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)w5cfu/cm2。

二、手衛(wèi)生的方法：

1、使用非手接觸式水龍頭開關(guān)。

2、配備皂液，使用紙巾。

3、醫(yī)務(wù)人員在各種操作先后、接觸不同病人間均應(yīng)洗手或者手消毒。

4、治療車、診療臺、病歷車應(yīng)配備速干手消毒劑。

三、開瓶后使用有效期：

1、在使用有效期內(nèi)消毒劑有效含量不低于成品標(biāo)示有效含量的下限值。

2、易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天。

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3、不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過60天。

四、注意事項：

L外科消毒劑不得口服，置于兒童不易觸及的地方。

2、避免與拮抗藥物同用。

3、過敏者慎用。

4、避光、密封、防潮、置于陰涼、干燥處保存。

5、易燃者，遠(yuǎn)離火源。

6、開瓶后應(yīng)將蓋擰緊，有效期內(nèi)使用。

7、手消毒后殘留菌素符合GB15982標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)區(qū)域要求。

四、無菌物品管理

1、無菌物品專柜放置（離地20cm,距墻5cm）,柜內(nèi)必須清潔無積灰，標(biāo)記明

顯。

2、無菌物品按滅菌日期挨次羅列，無菌包清潔、干燥、無破損，無過期，包外

有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶及簽名（指示帶封在開口處）。

3、儲槽桶關(guān)閉嚴(yán)密，開啟后要注明日期、時間、簽名（有效期不超過24h）。

4、一次性無菌物品應(yīng)集中定點放置，無過期、無破損。

5、紙袋裝的無菌物品有效期為一個月，紙塑袋裝的無菌物品有效期為6個月。

財物管理

（一）感染性廢棄物

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1）黃色垃圾袋：棉簽、棉球、紗布、病人輸液貼等敷料；一次性針筒、一

次性輸液器；一次性彎盤、手套、引流袋等。

2）銳器盒：醫(yī)用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試管、安甑、口腔科探針。

3）注意：1、傳染科的垃圾全部是感染性廢棄物，放入黃色垃圾袋（雙層。）

2、黃色垃圾袋、銳器盒內(nèi)所裝的醫(yī)療廢棄物均不能超過2/3。

3、科室人員應(yīng)扎實垃圾袋口，蓋密銳氣盒，貼上標(biāo)簽（標(biāo)簽寫好產(chǎn)生科室、

數(shù)量、時間等基本信息）

4、科室人員做好和中心內(nèi)部醫(yī)療廢棄物運送人員的交接、登記。

（二）生活垃圾

黑色垃圾袋：塑料類、各種塑料包裝袋等；各類紙張、紙盒等；粉劑類小

藥瓶；各類生活垃圾。

（三）醫(yī)療塑瓶、塑袋

1、用黑色垃圾袋裝。

2、科室人員做好和中心內(nèi)部醫(yī)療廢棄物運送人員的交接、登記。

3、中心運送人員做好和康環(huán)公司的交接登記。

（三）廢棄物、醫(yī)用塑瓶的處置：

1、謝見范放置。

2、醫(yī)療廢棄物在48小時內(nèi)運送到康環(huán)公司集中處理。

3、醫(yī)用塑瓶運送到康環(huán)公司集中處理。

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六、常用消毒液及其濃度、作用楠

（一）消毒液種類

1、有效氯消毒液：科室人員濃度每次測試并記錄，院感網(wǎng)絡(luò)員每周監(jiān)測，

院感監(jiān)控員每月1次監(jiān)測并記錄。

2、復(fù)合碘：合用于手、皮膚、粘膜及傷口的消毒。

3、75%酒精：合用于：手皮膚物體表面及診療器械的消毒。

（二）其它溶液種類

1、95%酒精

2、酶清洗劑

3、防銹劑

（三）消毒液開啟后有效時間：

1、醇類：有效時間30天。

2、其他溶液：有效時間60天。

（四）消毒濃度與不同方法的作用對象、浸泡時間

俄氯消毒液：合用于物品、物體表面、分泌物、排泄物的消毒

消毒方法：浸泡法，將帶消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒液的容器中，加蓋。

1、2000mg/L有效氯消毒液

浸泡作用對象：體溫表；（5、30分鐘）。

2、1000mg/L有效氯消毒液

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浸泡作用對象：

1）吸引器（30分鐘）;

2）止血帶（1小時）;

3）離心器、盛器（30分鐘）。

4）氧氣濕化瓶（內(nèi)芯）（30分鐘）;

3、250-500mg/L有效氯消毒液：

浸泡作用對象：

1）清潔用具（拖把、抹布、毛刷、床刷等）等（30分鐘）;

2）血壓計袖帶；

擦拭作用對象：

1）治療（臺、車、盤）、地面、墻壁（或者噴灑）；

2）平車、輪椅、輸液躺椅、床頭柜、床架、共用坐式便器、污洗室水槽、

感染性廢棄物采集箱。

?75%酒精擦拭作用對象：

血壓計、口斤診器、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)、心電圖機、心電監(jiān)護儀、微量泵。

（-）其它溶液與不同方法的作用對象、

?95%酒精擦拭作用對象:紫外線燈管。

?酶清洗劑浸泡作用對象：

接觸血液、體液、脂肪等污染的各類外科器械預(yù)處理。

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防銹劑浸泡作用對象：外科器械。

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普通病房消毒技術(shù)規(guī)范

屬in類環(huán)境，空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4.0cfu/皿,物體表面的細(xì)菌總數(shù)w

10cfu/cm2o

-室內(nèi)空氣及環(huán)境物體表面消毒

（一）室內(nèi)空氣

1、治療室：紫外線照射方法參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2、病室：開窗通風(fēng)每日2次，每次30分鐘。

（二）環(huán)境物體表面（擦拭）

1、

1）治療室地面：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2）病室地面：

（1）常規(guī)：采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。

（2）污染：

A、對于少量（＜10ml）血液或者體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。

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消毒技術(shù)規(guī)范總則2022年2月修訂

B、對于少量(>10ml)血液或者體液的濺污時,先用吸濕材料去除可見污染

物后，再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，最

后用500mg/L有效氯消毒液濕拖。

3)病區(qū)內(nèi)其余地面：

(1)常規(guī)：采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。

(2)污染：

A、對于少量(<10ml)血液或者體液的濺污時，可先去除污物―清潔一消毒。

B、對于少量(>10ml)血液或者體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染

物后，再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，

最后用500mg/L有效氯消毒液濕拖。

2、治療(臺、盤、車)：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

3、平車、輪椅：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

4、感染性廢棄物采集桶：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

5、常用物品(血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)、心電圖機、微量泵)：參

照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

6、盥洗室臺面、水槽、床頭柜、

(1)常規(guī)：清水擦拭，每日2次。

(2)污染：用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

7、共用坐式便器：

(1)常規(guī)：每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及蓋板，便器外表面再

用清水沖洗干凈。

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消毒技術(shù)規(guī)范總則2022年2月修訂

（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。

（三）皮膚黏膜消毒

穿刺部位皮膚黏膜：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

（四）終末消毒

1、床頭柜、床架：500mg/L破爆消毒液擦拭；若為死亡病人，用1000mg/L

有效氯消毒液擦拭.

2、床單位：臭氧消毒儀進行消毒。

3、特殊病人（床邊隔離）的床單位：2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后,

再作普通處理。

二、常用物品的消毒（浸泡）

1、氧氣濕化瓶：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2、體溫表：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

3、止血帶：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

4、血壓計袖帶：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

5、清潔用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：參照&xx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

6、吸引器：參照《新浜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

7、離心器、體溫表盒：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行

三、手部衛(wèi)生要求：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

四、無菌物品管理：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

五、廢棄物管理：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行

六、常用消毒液及其濃度、作用對象

（一）消毒液種類

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消毒技術(shù)規(guī)范總則2022年2月修訂

1、有效氯消毒液：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2、75%酒精:參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

3、復(fù)合碘：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

（二）消毒濃度與不同方法的作用對象、浸泡時間

有效氯消毒液：

1、2000mg/L靚氯消翻

浸泡作用對象：體溫表參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2、1000mg/L有效氯消毒液

浸泡作用對象：

1）吸引器：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2）止血帶：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

3）離心器、盛器：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

3、500mg/L有效氯消毒液：

浸泡作用對象：

1）氧氣濕化瓶：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2）清潔用具（拖把、抹布、毛刷）：參照《xxx消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

3）血壓計袖帶；

擦拭作用對象：

1）治療（臺、車、盤）、地面；

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消毒技術(shù)規(guī)范總則2022年2月修訂

2）平車、輪椅、輸液椅、感染性廢棄物采集桶、床頭柜、床架、共用坐式便

器、水槽。

?75%酒精擦拭作用對象：

血壓計、口腌器、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)、心電圖機、除顫儀、微量泵。

?95%酒精擦拭作用對象：

紫外線燈管。

?復(fù)合碘作用對象：

皮膚穿刺部位

七、附各類消毒登記表2張

病房消毒表1

2000mg/L

1000mg/L含氯

500mg/L含氯消毒液含氯消毒

消毒液

反

護

共口

日治療室治療感染性廢平±

用表

期（臺室棄濕車止吸簽

抹拖坐床毛盒口肛

化血引名

布把式刷刷肛表表

瓶輪帶器

盤、車）地面物采集桶便表

椅

器盒

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普通病房物品消毒液濃度測試登記表表2

網(wǎng)

1000mg/L含氯消2000mg/L護士

500mg/L含氯消毒液絡(luò)

毒液含氯消毒簽名

員

液

感染共口

日治療治療平

性廢用表

期室（臺室濕車離止吸

棄坐床毛眾

化抹拖把心rflL引

式刷刷肛口

盤、物收瓶輪布器帶器n-r#

地面便表

車）集桶椅

器盒

門診消毒技術(shù)規(guī)范

屬m類環(huán)境，空氣中的細(xì)菌總數(shù)W500cfu/cm3,物體表面的細(xì)菌總數(shù)W

10cfu/cm2o

一、室內(nèi)空氣及環(huán)境物體表面消毒

（一）室內(nèi)空氣

1、換藥室：紫外線照射方法參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2、診療室：開窗通風(fēng)每日2次，每次30分鐘。

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(二)環(huán)境物體表面(擦拭)

L±t?

1)換藥室地面：參照《XXX消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

2)診療室地面：

(1)常規(guī)：采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。

(2)污染：

A、對于少量(<10ml)血液或者體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。

B、對于少量(>10ml)血液或者體液的濺污時，先用吸濕材料去除