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文檔簡介
小兒哮喘的日常護理
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哮喘是小兒時期常見的反復發作的哮鳴氣喘性肺系疾病。哮指聲響,喘指氣息,臨床上哮常兼喘。以發作性喉間哮鳴氣促,呼氣延長為特征,嚴重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,嘴唇青紫為特征。2編輯ppt近年來,由于生態環境改變及空氣污染加重,導致哮喘的發病情況呈全球性上升趨勢,尤其是兒童的患病正在急速上升,因此,哮喘病已成為嚴重的公共衛生問題而深深地困擾著人們,引起全世界各國的極大關注。3編輯ppt
由于哮喘的發作與諸多因素相關,很容易引起反復發作,這不僅給患兒造成身心的痛苦,同時也給家長帶來很多困惑和精神負擔,甚至帶來沉重的經濟負擔。下面我主要從日常護理方面與大家共同探討如何預防哮喘的反復發作。4編輯ppt護理診斷1.低效性呼吸型態:與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關。2.清理呼吸道無效:與支氣管黏膜水腫、分泌物多、痰液黏稠、無效咳嗽有關。3.執行治療方案無效〔個人〕:與不能正確使用止喘氣霧劑或害怕激素的副作用有關。5編輯ppt4.焦慮:與反復哮喘發作和呼吸困難有關5.知識缺乏:缺乏預防哮喘發作的知識6.潛在并發癥:自發性氣胸、呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病
6編輯ppt首先,請大家先了解觸發哮喘發作的相關因素7編輯ppt1、花粉與寵物8編輯ppt2、螨蟲與吸煙9編輯ppt3、食物過敏原動物蛋白食品水產品、乳、蛋、肉油料作物及堅果類水果及蔬菜類谷類食物添加劑10編輯ppt4、藥物過敏原青霉素磺胺類解熱鎮痛藥麻醉劑生物制品11編輯ppt5、呼吸道感染:反復的呼吸道病毒感染是誘發哮喘的最常見因素。6、日常生活中刺激性或有害氣體,如:被動吸煙、家庭裝修揮發性氣體、化裝品、蚊香、煤氣味以及空氣污染物等刺激。12編輯ppt7、運動和情緒:持續劇烈的運動和過于沖動的情緒引起過度換氣,也是誘發哮喘發作常見因素。13編輯ppt
8、氣候:氣溫突然變冷、濕度過高、氣壓過低等。9、其他因素:鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食道反流等因素與哮喘有關。10、年齡:初發多在1~6歲,多見于3歲以內發病。明白了以上觸發因素后,就要根據個體情況找出誘發因素并盡量防止。14編輯ppt第二、糾正認識誤區誤區1、哮喘僅在發作時才治療;誤區2、哮喘在得到控制后就可以減少或暫停用藥;誤區3、小兒哮喘能不治自愈;誤區4、這些藥都是有激素的,能不用就不用。15編輯ppt第三、相信科學,接受正規的治療。不要受一些“特效藥〞、“根治方〞等宣傳的誤導,要明白哮喘的治療是一個長期的過程,根據醫囑標準用藥,不可隨意增減藥量或隨意停藥。小孩哮喘的治療越早越好,通過正規的治療完全可以有效控制其發作。而且吸入的激素是以微克計算的,全身不良反響較少。16編輯ppt第四、要正確掌握定量氣霧劑的使用方法:同時使用多種氣霧劑時,一般先用支氣管擴張劑,再用其他氣霧劑。特別強調在呼氣后,深吸氣時噴藥,屏住呼吸數秒,氣霧劑顆粒才能進入支氣管發揮藥效。使用激素類氣霧劑后要注意漱口,以減少真菌感染的時機和消化道的吸收。17編輯ppt18編輯ppt19編輯ppt第五、為孩子建立良好適宜的生活環境20編輯ppt1、盡量為患孩建立安靜、溫暖、清潔、防止潮濕的生活空間。室內陳設力求簡單,不要鋪地毯。被褥要經常日曬,窗簾要勤洗勤換,減少塵土、螨、真菌等致敏物。室內不要養花草,更不要飼養動物。21編輯ppt2、哮喘病人對寒冷的敏感性很高,氣溫驟變和換季時要特別注意保暖。春天是上呼吸道感染的高發期,應盡量防止到人群聚集的地方。對花粉過敏者不要到花園及植物園。22編輯ppt3、養成良好的生活習慣,早睡早起,防止疲勞,特別是不要吸煙,也不要成為被動吸煙者〔吸煙是哮喘久治不愈的原因之一〕。23編輯ppt4、剛裝修過的房間不適合哮喘病人居住,待甲醛等有害氣體揮發后才能入住〔可在裝修半年后入住,條件許可者最好做空氣甲醛含量測試〕。有條件的家庭可建造無煙廚房,防止油煙刺激誘發哮喘。24編輯ppt第六、飲食護理:嬰兒應以母乳為主,母乳中含有分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抗病力。飲食宜清淡、易消化,保證各種營養素的充足和平衡。經常食用菌類食物能調節免疫功能。不宜過飽、過咸、過甜,忌生、冷、酒、油炸、辛辣等刺激性食物。假設已查明引起過敏的食物應防止食用,如未能查明,盡量防止食用易致敏的食物如:牛奶,蛋類、魚、蝦、蟹、貝類等。25編輯ppt第七、盡早查明過敏原:皮膚點刺試驗是查找過敏原的最簡便和快捷的方法。26編輯ppt第八、做好生活日記,有條件者堅持應用峰流速儀吹氣監測呼吸功或學齡兒童應隨身攜帶平喘吸入劑,以備急需。27編輯ppt第九、堅持呼吸運動鍛煉:1、腹部呼吸運動〔1〕平臥,雙上肢置于身體兩側,屈膝,足平放;〔2〕連續用鼻吸氣,上腹部放松,胸廓不擴張;〔3〕縮緊雙唇,慢慢吐氣至吐完;重復上述動作10次。28編輯ppt2、胸廓擴張運動:〔1〕坐位,雙腿下垂,雙手拳置于同側肋弓上;〔2〕由鼻吸氣,使肋弓擴張,然后吐氣,收縮胸部和肋弓;〔3〕手拳下壓肋弓處,使肺腑氣體排出;29編輯ppt3、向前彎曲運動〔1〕坐位,上身伸直,彎腰至頭低膝部,使腹肌收縮;〔2〕慢慢坐起,由鼻吸氣擴張上腹部;〔3〕上半身保持直立位,張口慢慢吐氣。30編輯ppt最后,心理護理不容無視。有些小孩因為哮喘的突然發作或反復發作,造成焦慮、恐懼、精神高度緊張,甚至對治療效果持疑心態度。有些家長也因為小孩的突然發病,打亂他們的工作方案,表現出厭煩情緒,甚至大聲責怪小孩的諸多不是,這些因素都是對小孩的不良刺激。31編輯ppt
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