醫院院內感染工作計劃在醫院整體工作的統一籌劃部署下，為增加醫院感染維護有效預防和掌握醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫院感染維護工作規劃如下:

一、增加醫院感染維護制度的完備，并依據國家有關的法律、法規、規章和標準、常規要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、掌握醫院感染維護學問與技能培訓、考核規劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應>90%，合格率>80%。

2、進一步完備有關預防和掌握醫院感染規章制度，并對其落實狀況執行檢驗和指導。

3、進一步完備醫院感染維護有關職責，并對其履行狀況執行督導。

二、增加醫院感染的監測，監管

1、對醫院感染及其有關危急因素執行監測、剖析和反應，針對疑問提出方法并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況執行調查、統計剖析，并向醫院感染維護委員會報告。醫院感染發生率應要求時限準時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。

7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監視維護，對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫療廢物維護等工作供應指導。

9、對傳染病的醫院感染掌握工作供應指導。

10、積極參與與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

三、增加重點部門的醫院感染維護。根據國家有關法律、法規制定重點科室的預防，掌握醫院感染制度，并仔細落實、督導。

1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。

2、增加供給室維護。尤其是組織、裝備、質量建立進一步充實到位。啟動以消毒供給室為中心環節的消毒滅菌工作。

四、提高醫院感染掌握意識，增加藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

1、增加醫務人員的預防意識與有關法律法規學問的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒標準，并強制維護。

3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法，盡量避開因職業暴露而受感染。

總之，在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫院感染預防與掌握工作，防醫院感染于未然。

醫院院內感染工作規劃2

為加強醫院感染治理，有效預防和掌握醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，結合我院醫院感染治理工作實際，特制訂20xx年醫院感染治理工作規劃如下：

一、依據《醫院感染治理方法》、《醫院感染監測標準》及《二級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量治理內容，加強醫院感染治理制度的完善。

1、制定全院各類人員預防、掌握醫院感染治理學問與技能培訓、考核規劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

2、進一步完善有關預防和掌握醫院感染規章制度，并對其落實狀況進展檢查和指導。

3、進一步完善醫院感染治理相關職責，并對其履行狀況進展督導。

4、對國家、省廳等有關文件仔細歸檔、保存，并在醫院感染治理委員會的指導下仔細執行。

二、加強醫院感染的監測，監管

1、對醫院感染及其相關危急因素進展監測、分析和反應，針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況進展調查、統計分析，并向醫院感染治理委員會報告。醫院感染發生率應、的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;連續推動“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。

加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前爭論、術中協作、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染治理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理方法，削減醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治治理

1、疾病的預防保健，特殊是婦幼衛生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。

我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖安康為目的的工作方針，仔細貫徹實施全面實施，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，連續加強孕產婦的系統治理和兒童的系統治理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，削減產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進方案，母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率到達98%以上。

今年我院將連續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進展普查普治，為廣闊婦女做好生殖保健效勞。

2、連續推動規劃生育工作

我院將連續貫徹實施及，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高規劃生育手術的質量，削減結育手術并發癥，嚴格制止出假手術、假證明，做到規劃生育宣傳上墻效勞。

三、強化社區衛生效勞建立

社區衛生效勞連續堅持以安康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;連續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生效勞建立工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、安康教育、規劃生育技術的“六位一體”的基層衛生效勞。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療效勞水平，努力到達全科醫生的要求，使社區醫療效勞中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區效勞站的驗收工作。

四、加強職業道德建立，抵抗醫療效勞中的不正之風

堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和安排制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的.人事制度和安排制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性制造性。

六、加強醫院財務治理，理順財務關系

今年我院連續仔細貫徹財務治理方面的政策、法規及財務工作治理制度，進一步提高財務工的理論水平、業務力量、組織協調力量，做到科室核算準時精確，會計科目精確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

七、設施設備的購置

今年將投入肯定資金添置搶救車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高幫助檢查的精確率。由于舊城馬上改造，今年我院將切實作好臨時遷院預備。

八、堅持兩手抓，推動精神文明、政治文明和物質文明建立

連續深入貫徹推動我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建立，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建立，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建立責任制。

完善醫院治理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪大事和集體上訪大事的發生，努力構建和諧社會。

醫院院內感染工作規劃4

一、醫院感染監測：實行前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生狀況，催促臨床醫生準時報告醫院感染病例，防止醫院感染爆發或流行。每半年實行回憶性監測方法，對出院病人進展漏報率調查。削減醫院感染漏報，漸漸使醫院感染病歷報卡制度標準化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

依據《消毒技術標準》及《醫院感染治理方法》要求，每月對重點部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進展消毒滅菌效果監測。

2、依據《手術部位醫院感染預防與掌握技術標準》和《消毒供給中心感染預防與掌握技術標準》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作，

二、抗菌藥物合理使用治理：依據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理治理方法”，對抗菌藥物實行分級治理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、催促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物供應依據。

四、醫院感染治理學問培訓：進展全院醫務人員分層次進展醫院感染學問的培訓，主要培訓內容為感染預防掌握新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用學問等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離學問、醫院內感染的預防掌握及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的根本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監視治理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理狀況，監視治理使