護理三基考試10答案姓名得分一、單項選擇題（每題3分，共60分）1.50歲婦女普查時發現子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復查D、雌激素治療E、孕激素治療2.肝性腦病的誘發因素，應除外下列哪項（B）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導瀉C、上消化道出血D、反復放腹水E、高蛋白飲食3.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（C）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓4.法洛四聯癥常見并發癥為（B）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎5.關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中6.石膏固定的病人血液循環障礙最早出現的癥狀是（B）A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發紺7.急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是（E）A、全身中毒癥狀嚴重B、局部持續性疼痛，患肢不愿活動C、骺端處明顯深壓痛D、白細胞計數增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查8.腎結核的血尿屬（A）A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿9.有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫B、喉上神經內側支損傷C、喉上神經外側支損傷D、喉上神經內外側支損傷E、喉返神經損傷10.急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現為（A）A、新發生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發性心絞痛C、穩定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛11.急性肺水腫的護理措施不正確的是（C）A、按醫囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續低流量吸氧D、遵醫囑嗎啡皮下注射E、遵醫囑靜脈注射氨茶堿12.世界上第一所護士學校創辦于（A）A、英國

B、克離米亞

C、意大利

D、德國

E、上耳其13.下列關于適應特征的描述哪項不正確（A）A、面對應激原機體只能作出一個層次的適應

B、適應是有—定限度的C、適應原來的越突然，個體越難以適應

D、適應機制本身也有應激性E、適應能力因人而異與遺傳有關14.以下哪項護理診斷不妥（C）A、營養失調高于機體需要量：與進食過多有關

B、皮膚完整性受損：與長期臥床有關

C、眼球突出：與甲亢有關

D、便秘：與生活方式改變有關

E、焦慮：與疾病診斷不明有關15.病人王某，因上消化道出血急診入院，表現煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmHg，脈搏110次／分，入院護理的首要步驟是（D）A、準備急救藥品，等待醫生到來B、詢問病史，確立護理診斷C、填寫各種卡片

D、通知醫生，配合搶救，測量生命體征E、介紹病區環境、有關制度16.糾正胎位不正的孕婦應采取的臥位是（D）A、屈膝仰臥位

B、截石位

C、頭高足低位

D、胸膝臥位E、端坐臥位17.某護士為一昏迷病人翻身側臥，不正確的操作是（B）A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲B、先將病人兩下肢移向護士一側床緣，再將病人肩部外C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉向對側D、翻身時應保證病人安全、舒適E、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側臥18.采用被動臥位的病人是（C）A、心包積液病人

B、心力衰竭病人

C、昏迷病人

D、支氣管哮喘病人

E、胸膜炎病人19.取用無菌溶液時，正確的方法是（D）A、打開瓶蓋后，應立即倒入無菌容器內

B、可直接從瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出

D、已打開的溶液瓶可保存24小時

E、到出后未使用及時倒凹瓶內20.紫外線消毒空氣時，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時間是（E）A、<25m、

>10min

B、

<60cm、

>15min

C、

<1．0m、

>20min

D、

<1．5m、

>25min

E、

<2m、

>30min二、填空題（每題4分，共20分）1.胸腔閉式引流管的護理目的是：（保持引流通暢），維持胸腔內壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。2.胸腔手術后患者若血壓平穩，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒轉，維持引流系統密封，接頭（牢固固定）。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。3.入院評估包括（皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態.）4.能夠刺激機體產生免疫反應,并能受免疫反應排斥的物質叫做（抗原）5.機體受刺激后,在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫做（抗體）三、問答題（30分）問題：記出入液量的意義？答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

(2)調整治療