神經外科移動CT在臨床應用中的經驗分享應用現狀隨著臨床需求的多樣化,固定封閉式的CT已不能完全滿足需要。許多患者病情危重,常需進行頭部CT檢查,但在轉送患者至CT室的過程中,可能會發生很多并發癥,包括生理狀態不穩定、誘發癲癇等。因此，移動CT的引進更加明顯的體現了它的實用價值。2012年12月正式投入使用至今已掃描7000余例2014年10月起正式收費我院使用情況3主要用途術前術中術后4術前與手術導航系統聯合使用（薄層、螺旋），將病人術前或術中影像數據和手術床上病人解剖結構準確對應，手術中跟蹤手術器械并將手術器械的位置在病人影像上以虛擬探針的形式實時更新顯示，使醫生對手術器械相對病人解剖結構的位置一目了然，使手術更快速、更精確、更安全

5CTA

CTA在術前可早期明確診斷顱內動脈瘤,有助于急診顯微神經外科手術,效果良好。也可幫助排除患者的假性動脈瘤。6主要用于判斷術中突發出血明確出血量及位置術中7常規掃描，確保手術區無出血出監護室，再次掃描確認CTA觀察動脈瘤在術中是否夾閉完全術后8《移動頭顱計算機斷層掃描技術在神經外科監護室的應用分析》比較行移動CT前、后的生命體征（見表一），檢查后心率、呼吸明顯快于檢查前，具有統計學意義(P＜0.05)；檢查后舒張壓明顯高于檢查前，具有統計學意義(P<0.05)；檢查前、后的收縮壓、SaO2差異無統計學意義。普通CT檢查前、后的生命體征改變尚不具有統計學意義（表二）。表一移動CT前、后生命體征比較()指標前(N=71)后(N=71)tP心率(次/分)87.97±15.9489.01±15.472.2060.031呼吸(次/分)17.66±2.5118.05±2.053.5590.001收縮壓(mmHg)125.07±23.15124.60±22.130.8890.377舒張壓(mmHg)74.90±17.2676.12±16.902.8790.005SaO2(%)99.01±1.2499.18±1.071.2560.213表二普通CT前、后生命體征比較()指標前(N=10)后(N=10)tP心率(次/分)87.20±19.2089.60±20.710.6350.541呼吸(次/分)17.60±3.2719.90±2.562.2490.051收縮壓(mmHg)121.50±16.42129.30±11.951.9400.084舒張壓(mmHg)76.20±11.1677.10±11.940.3360.745SaO2(%)99.60±0.5299.60±0.700.0001.0009流程時間將CT檢查過程分作準備階段、檢查階段（含轉運）及安置階段，結果見表三。階段移動CT(N=71)普通CT(N=10)tP準備4.89±1.8510.60±10.741.6770.127檢查5.21±1.0027.00±7.898.7280.000安置4.89±1.267.40±4.221.8680.094總計14.99±2.5645.00±16.755.6560.000人力資源運用分析結果顯示（見表四），移動CT占用的護士、工人明顯少于普通CT，差異有統計學意義(P＜0.05)；移動CT占用的技術人員明顯多于普通CT，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩種CT占用的醫生差異無統計學意義。)人力資源移動CT(N=71)普通CT(N=10)tP護士0.81±0.541.6±0.524.3400.000技術人員1.52±0.500.00±0.0025.8260.000工人0.97±0.291.80±0.426.0170.000醫生0.14±0.350.10±0.320.3200.75010優點節省檢查時間：讓患者免去往來影像科與病房之間的時間及環境帶來的不便免去外出檢查的不便：如呼吸機輔助呼吸的患者以及不適合轉運的病人保障危重患者安全：避免在轉運過程中病人出現突發意外卻無法再第一時間采取措施而延誤搶救時間有效降低人力資源成本：讓醫生擁有更多時間幫助其他病人優缺點缺點由于有一部分病變(如膠質瘤)在CT上顯影不明顯，所以在應用中受到一些限制。目前的X射線防護設施比較滿意，但是還沒有達到像常規CT室的防護標準，不過這并不是非常難以解決的問題，相信會在不遠的將來得以解決。

11未來發展現在移動CT已經在我們的大腦中產生了很深的印象