2023靜脈治療護理技術操作標準解讀二一目錄規范背景

規范內容

第一部分

規范背景隨著醫療護理專業發展，亟需修訂修訂背景《靜脈治療護理技術規范》WS/T433-2013已實施7年技術工具發展：如輸液理念、輸液工具、附加裝置、穿刺技術等美國輸液護士協會（InfusionNursesSociety、INS）1980年制定了《輸液治療實踐標準》，大約5年修訂一次，2021年發布了最新版為適應專業發展，與國際接軌，更新適應我國本土化的標準勢在必行1、修訂背景《靜脈治療護理技術規范》標準修訂標準修訂立項獲批時間：2020.8項目時間：2020.9-2021.9項目目標：

統一靜脈治療臨床實踐工作保障護理質量和患者安全推動我國靜脈治療專科發展逐步實現與國際該領域接軌

1、修訂背景項目團隊—10個單位、11位專家工作單位姓名職務/職稱中華護理學會理事長/主任護師北京醫院副院長/主任護師北京協和醫院護士長/主任護師湖南省腫瘤醫院主任/主任護師北京大學第一醫院護士長/主管護師浙江大學醫學院附屬第二醫院主任/主任護師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院主任/主任護師四川大學華西醫院主任/主任護師北京協和醫學院護理學院院長/教授大連醫科大學附屬第一醫院主任/主任護師北京醫院副主任/主任護師1、修訂背景兼顧先進性、科學性、廣泛性、實用性、可操作性原則修訂原則與依據根據最新循證研究證據、對原有標準進行更新遵循國家相關的規定及規范要求、補充及修訂相應內容，最終制定統一的靜脈治療護理技術規范2、修訂原則與依據全國性調研征求意見資料收集分析梳理修訂內容專家論證分析整理專家意見，形成送審稿提交標委會審查對預審意見進行處理，提交會審反饋意見共3次50家醫院（三級41家、二級9家）3、

修訂過程4、范圍本標準規定了靜脈治療護理技術操作的要求。本標準適用于全國各級各類醫療機構從事靜脈治療護理技術操作的醫務人員。0102032023-08-29發布中華人民共和國國家衛生健康委員會發布2024-02-01實施無修訂5、框架2013版8個章節30個大點70余個小點2023版8個章節33個大點90余個小點4個刪除8個增加21個修改第二部分

規范內容1、變化刪除（4）增加（8）增加了WS/T623《全血和成分血使用》增加了心腔內電圖的術語和定義.（見3.10）增加了導管使用、維護與拔除操作人員資質的要求.（見5.4）增加了拔管應遵循無菌技術操作的要求.（見6.1.4）增加了操作中可使用血管可視化技術的方法.（見6.1.11）增加了PICC穿刺評估內容.增加了置管中輔助定位技術方法.增加了醫用粘膠相關皮膚損傷的處理原則修改（21）刪除了腸外營養的縮略語.（見2013年版的第4章）刪除了外周靜脈穿刺、PICC穿刺敷料外操作者簽名的要求.刪除了PICC穿刺步驟中鋪巾的要求.刪除了“實施靜脈穿刺，見回血后降低角度進針少許，固定針芯，送入外套管，退出針芯，將導管均勻緩慢送入預測量的刻度（見2013年版的6.3.2.1f）），改為“靜脈穿刺宜采用塞丁格技術，操作成功后，緩慢送入導管至預測量長度”.（見6.3.2.1h）靜脈治療的英文術語.輸液港(植入式給藥裝置)、藥物滲出、藥物外滲的定義.患者身份識別的描述.穿刺及維護時皮膚消毒劑的要求.評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件后對導管選擇的要求.一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針使用的要求.乳房根治術的描述.有血栓史和血管手術史的外周靜脈置管、PICC置管的要求.測量雙側臂圍的要求.導管在靜脈管腔內的描述.腸外營養存放溫度的要求.輸血及空血袋保存的要求.經PVC輸注藥物前確定導管在靜脈管腔內的要求不同輸液裝置封管液的容量要求及封管液的選擇敷料更換每日觀察內容的要求輸液器選擇、輸液接頭消毒的要求附加裝置的描述外周靜脈留置針拔除的時間、靜脈導管拔除后穿刺點密閉的要求發生靜脈炎時患肢體位的要求抗腫瘤藥物防護中溢出包內物品及配藥時佩戴手套材質的要求修改了抗腫瘤藥物防護的環境要求新增1、規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。原有GBZ/T213

血源性病原體職業接觸防護導則醫務人員手衛生規范原有WS/T313

全血和成分血使用增加WS/T6232、范圍3、術語和定義1、靜脈治療intravenoustherapy（原infusiontherapy）將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。靜脈內的灌注、浸泡、注入物、輸注修改1、靜脈治療的英文術語.術語和定義：原條目9條，修訂1條，增加1條2、CVC：中心靜脈導管（centralvenouscatheter）經鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。4、輸液港(植入式給藥裝置)implantablevenousaccessport完全植入人體內的閉合輸液裝置，包括尖端位于腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座。3、PICC：經外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherallyinsertedcentralcatheter）經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。3、術語和定義原：上腔靜脈修改2、修改了輸液港(植入式給藥裝置)、藥物滲出、藥物外滲的定義5、無菌技術aseptictechnique在執行醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區域不被污染的技術。7、藥物滲出infiltrationofdrug（修改2）靜脈治療過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。9、藥物外溢spillofdrug在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環境中，如皮膚表面、臺面、地面等。6、導管相關性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（體溫＞38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。8、藥物外滲extravasationofdrug（修改2）靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。10、心腔內電圖（新增加2）intracardiacelectrocardiogram將感知電極經外周血管置入心腔并放置在心腔內某一部位后記錄到的局部心臟電活動。3、術語和定義原：輸液原：輸液4、縮略語PORT：輸液港(植入式給藥裝置)（implantablevenousaccessport）PVC：外周靜脈導管(peripheralvenouscatheter)CVC：中心靜脈導管（centralvenouscatheter）PICC：經外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherallyinsertedcentralcatheter）刪除1、刪除了腸外營養的縮略語.PN

要求12345PICC置管操作應由經過PICC專業知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經驗的操作者完成。導管使用、維護與拔除應由經過培訓的醫務人員完成。應對患者和照顧者進行靜脈治療、導管使用及維護等相關知識的教育。應在潔凈環境中完成靜脈藥物的配置和使用。5、基本要求實施靜脈治療護理技術操作的醫務人員應為注冊護士、醫師和鄉村醫生，并應定期進行靜脈治療所必需的專業知識及技能培訓新增3、增加了導管使用、維護與拔除操作人員資質的要求.6、操作程序：原則

6.1.1所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種及以上方式的身份識別，詢問過敏史。6.1.2穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌，一次性使用的醫療器具不應重復使用。6.1.3易發生血源性病原體職業暴露的高危病區宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。6.1.4靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺、維護和拔管應遵循無菌技術操作原則。修改3、原：兩種以上修改3、患者身份識別的描述.新增4、增加拔管應遵循無菌技術操作的要求.6、操作程序：原則6.1.5操作前后應執行WS/T313規定，不應以戴手套取代手衛生。6.1.6置入PVC時宜使用清潔手套，置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則。6.1.7PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護時，宜使用專用護理包。6.1.8穿刺及維護時應選擇符合國家要求的皮膚消毒劑。（修改4、原：穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精）6.1.9消毒時應以穿刺點為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。6.1.10置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。6.1.11操作中可使用血管可視化技術。（新增5）修改4、穿刺及維護時皮膚消毒劑的要求.新增5、增加了操作中可使用血管可視化技術的方法6.2.1評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質等，選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具。6.2.2評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，宜選擇管徑細管腔少的導管。

（修改5、原：評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。）6、操作程序：評估修改5、修改評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件后對導管選擇的要求.6操作程序——6.2操作前評估修訂：6.2.2

評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況

下，宜選擇管徑細、管腔少的導管應（shall)必須做宜（should）

推薦做可（may）

可以做CVC：單腔感染率為8%；三腔感染率為32%PICC：雙腔與單腔相比OR5.21，95%CI

2.46-11.04三腔與單腔相比OR10.84，95%CI

4.38-26.82多腔導管出現感染的時間更早規范用詞推薦力度等級6、操作程序：評估一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥，腐蝕性藥物、刺激性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。

（修改6、2014版：一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針）鋼針留置針外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜持續靜脈輸注具有刺激性或發皰性的藥（修改6、2014版：外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續性靜脈輸注）PORT可用于任何性質的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）PORTPICCPICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監測（耐高壓導管除外）CVC可用于任何性質的藥物輸注、血液動力學的監測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）CVC6、操作程序：評估修改6、修改一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針使用的要求.6.3.1.1包括一次性靜脈輸液鋼針穿刺和外周靜脈留置針穿刺。6.3.1.2外周靜脈穿刺應按以下步驟進行：a)取舒適體位，解釋說明穿刺目的及注意事項；b)選擇穿刺靜脈，皮膚消毒；c)穿刺點上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進針，見回血后可再次進入少許；d)如為外周靜脈留置針則固定針芯，送外套管入靜脈,退出針芯，松止血帶；e)選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應注明日期。（刪除操作者簽名）6、操作程序:穿刺刪除2、刪除了外周靜脈穿刺、PICC穿刺敷料外操作者簽名的要求.6.3.1.3外周靜脈穿刺時應注意以下事項：a)宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈；b)成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺；c)小兒不宜首選頭皮靜脈；d)接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管；

（2014版：接受乳房根治術和掖下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的靜脈不應進行置管；e)一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺；f)應告知患者穿刺部位出現腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫務人員。6、操作程序:穿刺修改7、修改了乳房根治術的描述.修改8、修改了有血栓史和血管手術史的外周靜脈置管的要求要求降低6.3.2.1PICC穿刺應按以下步驟進行：a)核對置管醫囑，查看相關檢驗、檢查報告；b)簽署置管知情同意書；準確定義c)宜用超聲評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導管/靜脈管徑比≤45%的導管。d)指導患者配合操作，患者取舒適體位，手臂外展與軀干呈45°～90°，測量雙側臂圍和預置管長度；（2014版：取舒適體位，測量置管側的臂圍和預置管長度，手臂外展與軀干成45°～90°，對患者需要配合的動作進行指導；e)以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，建立最大化無菌屏障；f)用生理鹽水預沖導管，檢查導管完整性；6、操作程序:PICC穿刺修改9、修改測量雙側臂圍的要求.刪除3、刪除了PICC穿刺步驟中鋪巾的要求.新增6、增加了PICC穿刺評估內容.原：鋪巾（刪除）原：化驗報告修改增加6.3.2.1PICC穿刺應按以下步驟進行：a)核對置管醫囑，查看相關檢驗、檢查報告；b)簽署置管知情同意書；準確定義c)宜用超聲評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導管/靜脈管徑比≤45%的導管。d)指導患者配合操作，患者取舒適體位，手臂外展與軀干呈45°～90°，測量雙側臂圍和預置管長度；（2014版：取舒適體位，測量置管側的臂圍和預置管長度，手臂外展與軀干成45°～90°，對患者需要配合的動作進行指導；e)以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，建立最大化無菌屏障；f)用生理鹽水預沖導管，檢查導管完整性；6、操作程序:PICC穿刺修改9、修改測量雙側臂圍的要求.刪除3、刪除了PICC穿刺步驟中鋪巾的要求.新增6、增加了PICC穿刺評估內容.原：鋪巾（刪除）原：化驗報告修改增加

6.3.2.2PICC穿刺時應注意以下事項：a)接受乳腺癌根治術或腋下淋巴結清掃的術側肢體、鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側、安裝起搏器側不宜進行同側置管；患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進行置管；b)宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈；c)有血栓史、血管手術史的靜脈及放療部位不宜進行置管。（2014版：有血栓史、血管手術史的靜脈不應進行置管；放療部位不宜進行置管。6、操作程序:穿刺修改7、修改了乳房根治術的描述.修改8、修改了有血栓史和血管手術史的PICC置管的要求原：乳房根治術修改修改原：有血栓史、血管手術史的靜脈不應進行置管；放療部位不宜進行置管6.4.2.1應根據藥物及病情調節滴速。6.4.2.2輸液過程中，應定時巡視，觀察患者有無輸液反應，穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、滲出等表現。6.4.2.3輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈管腔內。靜脈輸液6.4.1.1應根據藥物及病情選擇適當推注速度。6.4.1.2注射過程中,應注意患者的用藥反應。6.4.1.3推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈管腔內靜脈注射01026、操作程序:應用修改10、修改了導管在靜脈管腔內的描述原：靜脈內6、操作程序:應用6.4.3.1宜由經過培訓的醫務人員在層流室或超凈臺內進行配制。6.4.3.2配好的腸外營養標簽上應注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期和時間。6.4.3.3宜現用現配，應在24h內輸注完畢。6.4.3.4如需存放，應置于2℃~10℃冰箱內，并應復溫后再輸注。6.4.3.5輸注前應檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間。6.4.3.6應使用單獨輸液器勻速輸注。6.4.3.7單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應嚴格遵照藥物說明書。6.4.3.8不應向輸注中的腸外營養內添加任何藥物。6.4.3.9應注意觀察患者對腸外營養的反應，及時處理并發癥并記錄。腸外營養修改11、修改了腸外營養存放溫度的要求原：4℃參考藥典，與國家規范一致6、操作程序:應用6.4.4.1輸血前應了解患者血型、輸血史及不良反應史。6.4.4.2輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。6.4.4.3輸血注意事項參照WS/T623中8.1及8.4。6.4.4.4輸血過程中應對患者進行監測。6.4.4.5輸血完畢應記錄，空血袋按臨床輸血技術規范要求處理。WS/T6238.1使用時間與輸注速度8.1.1全血和成分血出庫后，應在4h內完成輸注，不應再進行保存。8.1.2輸注速度宜先慢后快，起始的15min慢速輸注，嚴密監測是否發生輸血不良反應，若無不良反應，以患者能夠耐受的最快速度完成輸注。臨床輸血技術規范輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天2014版：密閉式輸血2023版：輸血修改12、修改了輸血及空血袋保存的要求輸血前應了解患者血型、輸血史及不良反應。輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。輸血起始速度宜慢，應觀察15min無不適后再根據患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調節滴速。血液制品不應加熱，不應隨意加入其他藥物。全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30min內輸注，1個單位的全血或成分血應在4h內輸完。輸血過程中應對患者進行監測。輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24h。

6.5.1沖管及封管6.5.1.1經PVC輸注藥物前應確定導管在靜脈管腔內；經PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液確定導管在靜脈管腔內。6.5.1.2PICC、CVC、PORT沖管和封管應使用10mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。6.5.1.3給藥前后宜用生理鹽水脈沖式沖洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管通暢性，不應強行沖洗導管。6.5.1.4輸液完畢應用導管容積加延長管容積1.2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。PORT可用100U/mL肝素鹽水，PICC及CVC可用生理鹽水或10U/mL肝素鹽水。（2014版：肝素鹽水的濃度：輸液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。）6.5.1.5連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續輸液時無損傷針應每7d更換一次。6.5.1.6PORT在治療間歇期應至少每4周維護一次。6.5.1.7PICC導管在治療間歇期間應至少7d維護一次。6、靜脈導管的維護修改13、修改了經PVC輸注藥物前確定導管在靜脈管腔內的要求修改14、修改了不同輸液裝置封管液的容量要求及封管液的選擇原：2倍6、靜脈導管的維護

6.5.2敷料的更換6.5.2.1應每日觀察穿刺點周圍皮膚及敷料的完整性。6.5.2.2無菌透明敷料應至少每7d更換一次，無菌紗布敷料應至少每2d更換一次；若穿刺部位發生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發生松動、污染等完整性受損時應立即更換。修改15、修改了敷料更換每日觀察內容的要求原：周圍皮膚6、輸液（血）器及輸液附加裝置的使用6.6.1遵照輸注藥品說明書選擇適宜的輸液器。（2014版：輸注藥品說明書所規定的避光藥物時，應使用避光輸液器。）6.6.2輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。6.6.3輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥物輸注結束后，應沖洗或更換輸液器，并沖洗導管，再輸注下一種藥物。6.6.4使用輸血器時，輸血前后應用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續輸入不同供血者的血液時，應在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再輸注下一袋血液。6.6.5輸液附加裝置包括三通、延長管、輸液接頭、過濾器等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用。6.6.6輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規排氣后與輸液裝置緊密連接。6.6.7經輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍并待干。（2014版：應使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍。）修改16、修改了輸液器選擇、輸液接頭消毒的要求修改17、修改了附加裝置的描述原：肝素帽、無針接頭修改;范圍更廣外周靜脈留置針附加的輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應至少每7天更換1次；輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。輸液附加裝置應和輸液裝置一并更換，在不使用時應保持密閉狀態，其中任何一部分的完整性受損時都應及時更換用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次輸液器應每24小時更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。6、輸液（血）器及輸液附加裝置的更換修改17、修改了附加裝置的描述原：肝素帽或無針接頭6、導管的拔除6.8.1應監測靜脈導管穿刺部位，并根據患者病情、導管類型、留置時間、并發癥等因素進行評估，盡早拔除。6.8.2外周靜脈留置針宜

72h~96h拔除導管。（2014版：外周靜脈留置針應72h～96h更換一次。）6.8.3PICC留置時間不宜超過1年或遵照產品使用說明書。6.8.4靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC還應保持穿刺點密閉24h。

（2014版：PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點24h密閉。修改18、修改了外周靜脈留置針拔除的時間、靜脈導管拔除后穿刺點密閉的要求修改：應改宜靜脈炎7.1.1應拔除PVC，可暫時保留PICC；及時通知醫師，給予對癥處理。7.1.2應抬高患肢，避免受壓，必要時應停止在患肢靜脈輸液。7.1.3應觀察局部及全身情況變化并記錄。修改19、修改了發生靜脈炎時患肢體位的要求新增8、增加了醫用粘膠相關皮膚損傷的處理原則7、靜脈治療相關并發癥處理原則藥物滲出與藥物外滲7.2.1應立即停