第一節

中樞免疫器官和組織第二節外周免疫器官和組織第三節淋巴細胞歸巢與再循環

第二章免疫器官和組織中樞、外周免疫器官和組織第一節中樞免疫器官和組織※※中樞免疫器官是免疫細胞發生、分化、發育和成熟的場所，人或其它哺乳動物的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。卵黃囊胎肝、脾臟骨髓的功能各類血細胞和免疫細胞發生的場所B細胞和NK細胞分化成熟的場所再次體液免疫應答發生的場所二胸腺是T細胞分化、發育、成熟的場所。人類青春期后胸腺隨年齡的增長而逐漸萎縮退化，表現為胸腺細胞減少，間質細胞增多，并含有大量脂肪細胞。老年期功能衰退，造成細胞免疫力低下，機體容易發生感染和腫瘤。胸腺的功能T細胞分化、成熟的場所：胸腺前體細胞在獨特的胸腺微環境作用下，經過陽性和陰性選擇，90%以上的胸腺細胞死亡，少數最終分化發育成CD4+和CD8+T細胞，并獲得自身耐受和MHC限制性抗原識別能力。如果胸腺發育不全極易反復發生感染甚至死亡。免疫調節：胸腺基質細胞產生多種細胞因子和胸腺肽類分子，不僅能促進胸腺細胞的分化發育，對外周免疫器官和免疫細胞也具有調節作用。自身耐受的建立與維持：是T細胞耐受形成的部位，陰性選擇障礙則出生后易患自身免疫病。第二節外周免疫器官和組織※※是成熟淋巴細胞(T細胞和B細胞)定居的場所，也是它們針對外來抗原刺激后啟動初次免疫應答的主要部位。包括淋巴結、脾和粘膜相關淋巴組織等。淋巴結淋巴結功能T細胞和B細胞定居的場所：其中T細胞占淋巴細胞總數的75%，B細胞占25%；免疫應答發生的場所：見下參與淋巴細胞再循環：來自血液循環的淋巴細胞穿過深皮質區的HEV進入淋巴結實質，然后經過輸出淋巴管匯入胸導管，最終經左鎖骨下靜脈返回血液。過濾作用：侵入機體的病原微生物、毒素或其它有害物質通常隨組織淋巴液進入局部引流淋巴結。淋巴液在淋巴竇中移動緩慢，有利于竇中mf吞噬、清除抗原性異物。DCBPlasmacellThBThPlasmacellPlasmacellPlasmacellPlasmacellBonemarrowThTcTcThAlloverthebody脾的結構是胚胎時期的造血器官，自骨髓開始造血后演變成人體最大的免疫器官。白髓由動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結和邊緣區組成；紅髓由脾索和脾血竇組成。TBBmf脾的功能T細胞和B細胞定居的場所：其中T細胞占淋巴細胞總數的40%，B細胞占60%；免疫應答發生的場所：脾是機體對血源性抗原產生免疫應答的主要場所。合成某些生物活性物質：脾可合成并分泌某些重要生物活性物質，如某些補體成分。過濾作用：體內約90%的循環血液要流經脾臟，脾內的mf和DC均有較強的吞噬作用，可清除血液中的病原體、衰老的紅細胞和白細胞、免疫復合物等，發揮過濾作用，使血液得到凈化。粘膜相關淋巴組織(mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT)的組成MALT主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道粘膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結及闌尾等。分布了機體近50%的淋巴組織，是發生局部特異性免疫應答的主要部位。MALT主要包括腸、鼻、支氣管相關淋巴組織。腸相關淋巴組織M細胞是一種特化的抗原轉運細胞，其頂部胞質較薄，細胞核位于基底部，細胞基底部質膜內陷形成一個較大的穹窿狀凹腔。M細胞可通過吸附、胞飲和內吞等方式攝取腸腔內抗原，以囊泡形式轉運給mf或DC。T細胞進入淋巴小結后激活B細胞分化為幼漿細胞，經淋巴細胞再循環大部分返回至腸粘膜固有層轉變為漿細胞，分泌IgA，部分漿細胞可經血液循環進入唾液腺、呼吸道粘膜等部位，產生sIgA，發揮相似的免疫學作用，使腸道免疫成為全身免疫的一部分。上皮內淋巴細胞可能存在兩種不同來源：①40%與外周血T細胞相同，為abT細胞，這類細胞可能來自派氏集合淋巴結中激活的細胞；②60%為gdT細胞，屬于固有免疫，有較強的細胞毒作用。MALT的功能及其特點參與粘膜局部免疫應答

MALT在腸道、呼吸道及泌尿生殖道粘膜構成了一道免疫屏障，是參與局部特異性免疫應答的主要部分，在粘膜局部抗感染免疫防御中發揮關鍵作用。產生sIgA

MALT中的B細胞多產生sIgA；與淋巴結和脾相比，派氏集合淋巴小結含有更多可產生大量IL-5的Th2細胞，可促進B細胞分化產生sIgA，成為粘膜局部抵御病原微生物感染的主要機制。第三節淋巴細胞歸巢與再循環成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經血液循環趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區域，稱淋巴細胞歸巢。定居在外周免疫器官的淋巴細胞可由輸出淋巴管經淋巴干、胸導管或右淋巴導管進入血液循環；淋巴細胞隨血液循環到達外周免疫器官后，可穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和組織。淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復循環的過程稱為淋巴細胞再循環。80%參與細胞為T細胞。①②③淋巴細胞再循環的生物學意義使體內淋巴細胞在外周免疫器官和組織的分布更趨合理；淋巴組織可從循環池中不斷地得到新的淋巴細胞補充，有助于增強整個機體的免疫學功能；帶有各種特異性抗原受體的T細胞和B細胞，包括記憶細胞，通過再循環，增加了與抗原和APC接觸的機會，這些細胞接觸抗原后，即進入淋巴組織，發生活化、增殖和分化，從而產生初次或再次免疫應答；有些部位淋巴細胞接受抗原刺激后，通過淋巴細胞再循環后仍可返回到原來