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文檔簡介

神經松動術（上肢神經松動術）

指導老師：唐銀波小組成員:劉子玉、代靜怡、鮑虹影、吳文茂、鄭蕊大綱神經松動術簡介神經解剖神經松動術的操作方法適應癥及禁忌癥神經松動術簡介是通過多關節的擺放和運動，從而將力直接作用到神經組織上的一種徒手治療方法。主要依據：神經動力學檢查陽性體征來進行判斷。（張力過高或位置改變）理論依據：肢體運動時，神經或神經外周組織產生的機械性與張力性的關系。神經系統的分類

中樞神經系統（大腦和脊髓）神經系統

外周神經系統（神經根及周圍神經）神經組織對物理張力之反應拉長壓力截面積改變滑動隨關節轉動當神經被拉長一定的距離且保持距離不變，此時神經張力會快速下降（通常發生在前20分鐘）

周圍神經的血供由節段性沿著神經走形進入大血管提供，在神經纖維外圍走形，血管之間相互吻合。周圍神經的結構

神經內膜（縱向）保護神經纖維外圍神經束膜（斜向）神經的神經外膜（縱向）連續性神經走向上肢神經正中神經：由來自于外側束和內側束的兩個根合成，伴肱動脈下行至肘窩，在前臂前群肌深淺兩層之間下降，經腕管入手掌。尺神經：由臂叢內側束發出，初伴肱動脈下降，繼而繞過尺神經溝至前臂伴尺動脈入手掌

橈神經：由臂叢后束發出，沿橈神經溝下行至前臂及手背。肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱橈肌

前臂肌神經支配橈神經，真神氣，全部伸肌肱橈肌尺神經，好委屈，一尺半深屈無力其它屈肌歸正中，前臂肌肉各有依操作手法分類滑動手法：在關節活動范圍內大范圍活動，主要是固定一端神經，另一端活動，目的是讓鄰近的相關神經結構活動。（急性期）張力手法：在關節活動終末端活動，兩端固定同時多個關節一起活動，目的是調節神經的張力。（恢復期）操作方法常用的幾種神經松動技術與周圍神經的特殊測試基本相同。上肢ULTT（UpperLimbTensionTests）4種方法下肢SLR（StraightLegRaising）下肢PKB（PassiveKneeBending）下肢SlumpTest等自我操作尺神經橈神經正中神經適應證

1.周圍神經卡壓綜合征

2.外傷或周圍神經術后的治療3.不明原因的持續性疼痛4

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