2023骨科病人的護理課件contents目錄骨科病人護理的基本知識骨折病人的護理關節置換病人的護理脊椎手術病人的護理骨科病人護理中的疼痛管理骨科病人護理中的康復指導01骨科病人護理的基本知識骨科病人的常見類型脊柱骨折包括胸腰椎骨折、頸椎骨折等。頸部損傷包括頸椎骨折、頸椎間盤突出等。骨盆骨折包括髖臼骨折、股骨頸骨折等。關節脫位包括肩關節脫位、髖關節脫位等。四肢骨折包括肱骨骨折、尺橈骨骨折、股骨骨折等。骨科病人的護理基本原則給予患者有效的鎮痛，緩解疼痛。疼痛管理固定與制動康復訓練心理護理維持患肢的合適位置和穩定性，避免繼發損傷。根據患者的具體情況，進行針對性的康復訓練。關注患者的心理狀況，給予必要的心理支持和疏導。骨科病人的康復訓練通過肌肉收縮來預防患肢肌肉萎縮和靜脈血栓。肌肉收縮訓練根據醫生指導進行關節活動，預防關節僵硬和粘連。關節活動訓練根據醫生指導進行負重訓練，逐漸增加負重量和時間。負重訓練訓練患者進行日常生活活動，提高生活質量。日常生活能力訓練02骨折病人的護理按骨折部位分類可分為上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等。按骨折程度分類可分為不完全骨折和完全骨折。按骨折穩定程度分類可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。骨折的分類與臨床表現應迅速判斷傷情，遵循“搶救生命優先，然后處理局部損傷”的原則。骨折病人的院前急救護理現場急救應用夾板、繃帶等對骨折部位進行臨時固定，避免搬運過程中加重損傷。臨時固定將病人安全、迅速地轉運至醫院。迅速轉運及時評估病人疼痛程度，采取有效的止痛措施。疼痛護理關注病人的心理變化，給予心理支持和疏導。心理護理保持皮膚清潔、干燥，預防壓瘡；進行深呼吸、咳嗽訓練，預防肺部感染。并發癥預防根據病人情況，指導病人進行早期的功能鍛煉，促進康復。功能鍛煉骨折病人的住院護理康復階段的護理要點根據病人的具體情況，制定個性化的康復計劃。康復計劃制定康復訓練實施康復效果評估心理支持協助病人進行康復訓練，逐漸增加訓練強度和難度。定期評估病人的康復效果，及時調整康復計劃。在康復過程中給予病人及其家庭心理支持和幫助，增強他們康復信心。03關節置換病人的護理關節置換是一種通過植入人工關節來替代病變或損傷關節，以緩解疼痛、恢復關節功能的外科技術。關節置換定義根據置換的關節類型，關節置換可分為髖關節置換、膝關節置換、肩關節置換等。關節置換分類關節置換的基本概念和分類術前準備評估病人狀況，完善相關檢查；做好心理疏導，消除恐懼和焦慮；進行必要的康復訓練和健康宣教。術后護理監測生命體征，觀察傷口情況；保持關節功能位，防止關節腫脹和疼痛；預防并發癥，如感染、深靜脈血栓等。關節置換術前準備與術后護理關節置換病人的康復訓練術后即開始康復訓練，包括肌肉收縮、踝泵運動等。早期康復逐漸增加難度，進行關節活動度和肌力的訓練，如坐立、站立等。中期康復指導病人進行日常生活活動能力的訓練，如行走、上下樓梯、沐浴等。后期康復使病人達到最大程度的關節活動度，增強肌肉力量，提高生活質量。康復目標04脊椎手術病人的護理適應癥脊椎手術主要用于治療各種原因引起的脊髓壓迫、脊髓損傷、脊柱骨折等，如脊髓腫瘤、頸椎病、腰椎間盤突出等。術前準備包括詳細了解病史、做好身體檢查、術前宣教、備皮、做好心理護理等。脊椎手術的適應癥和術前準備術后嚴密觀察病人的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現并處理異常情況。生命體征監測術后病人需保持平臥位，避免扭曲和劇烈活動，以防止脊髓損傷和內固定移位。體位護理保持傷口敷料干燥，觀察傷口滲血情況，防止感染。傷口護理保持引流管通暢，觀察引流液的顏色和量，防止管道受壓和脫落。管道護理脊椎手術的術后護理要點術后根據病人情況制定康復訓練計劃，包括肌力訓練、關節活動度訓練、平衡能力訓練等，促進病人康復。康復訓練指導病人出院后的注意事項，包括定期復查、按時服藥、保持良好的生活習慣等。出院指導脊椎手術病人的康復訓練及出院指導05骨科病人護理中的疼痛管理疼痛評估應從病人的主訴、生理、情緒和行為等方面進行綜合評估，包括疼痛部位、性質、持續時間、誘發和緩解因素等。疼痛分類根據病因和疼痛性質，將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛，輕度疼痛和重度疼痛等，有助于針對不同情況進行有效護理。疼痛的評估與分類藥物治療根據疼痛程度和性質，遵醫囑使用適當的藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等，注意觀察不良反應及相互作用。非藥物治療采用物理治療、按摩、冷熱敷、運動療法等非藥物手段緩解疼痛，結合病人的實際情況，制定個性化的護理計劃。疼痛藥物治療及非藥物治療情緒、精神狀態、認知等心理因素對疼痛感受和反應具有重要影響，關注病人的心理健康狀況。心理因素對疼痛的影響針對病人的心理狀況，采取認知行為療法、放松訓練、應激管理等方法，緩解疼痛帶來的不適感，促進身心康復。心理應對措施疼痛管理中的心理因素及應對措施06骨科病人護理中的康復指導重要性康復指導在骨科病人護理中具有關鍵作用，可幫助病人減輕疼痛、恢復功能、減少并發癥，提高生活質量。原則康復指導應遵循個體化、循序漸進、持之以恒的原則，根據病人的實際情況制定合適的康復計劃。康復指導的重要性及原則內容包括疼痛管理、關節活動度訓練、肌力訓練、步行訓練、日常生活能力訓練等方面。實施方法根據病人病情，采取一對一指導、集體授課和康復器具輔助等方式進行。康復指導的內容及實施方法關注病