寄生蟲對照表----吸蟲篇蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑和方式致病期致病機理診療辦法流行病學華氏睪吸蟲又稱肝吸蟲(liverfluke）人貓、犬、豬等①：豆螺、涵螺、沼螺。②：淡水魚、蝦。肝膽管囊蚴經口生食或半生食含囊蚴的淡水魚蝦成蟲1，蟲體的機械性阻塞和刺激，代謝產物和分泌物的作用等；2，細胞因子水平增高：白細胞介素-2、腫瘤壞死因子等。1，病原學檢查：檢獲蟲卵是確診的重要根據。糞便直接涂片法；集卵法；十二指腸引流膽汁檢查。2，免疫學診療:間接血凝實驗（IHA）；酶聯免疫吸附實驗（ELISA）等。3，B超及CT檢查。1，傳染源2，傳輸途徑3，易動人群。《注：下列每一項都要考慮！！！》衛氏并殖吸蟲又稱肺吸蟲(lungfluke)人(轉續宿主：野豬)虎、狼、狗、貓。①：川卷螺②：石蟹、蝲蛄。肺囊蚴經口生食或半生食生水、生食含童蟲轉續宿主的肉。成蟲或童蟲1，童蟲或成蟲在組織器官內移行（急性期）及借居造成的機械性損傷；2,代謝產物引發的免疫病理反映。1.病原學檢查：痰液或糞便檢查；活組織檢查(皮膚，包塊等)。2.免疫學檢查：檢查血清抗原；酶聯免疫吸附實驗等。3.影像檢查：胸肺型（X線）,腦型(CT)檢查.1.地理分布2.傳染源3.中間宿主4.感染途徑與方式。裂體吸蟲血吸蟲人水牛、鼠等多個哺乳動物。釘螺腸系膜下靜脈尾蚴（生活史中有兩代胞蚴、無雷蚴、囊蚴。）經皮膚接觸含尾蚴的水(疫水)。童蟲或成蟲血吸蟲不同蟲期釋放的抗原均能誘發宿主的免疫應答。1，病原學診療：糞便直接涂片法；尼龍袋集卵法；毛蚴孵化法；透明法；直腸鏡活組織檢查；2，免疫學診療：檢測抗體；環卵沉淀實驗；間接紅細胞凝集實驗；酶聯免疫吸附實驗；免疫印跡；快速試紙法；循環抗原的檢測。1，地理分布和流行概況2，流行環節，傳染源、傳輸途徑3，易感者4，流行因素5，流行區類型寄生蟲對照表----絳蟲篇蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機理診療辦法流行病學鏈狀帶絳蟲又稱豬帶絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲。人/豬、人成蟲：人的小腸幼蟲：肌肉、腦、眼等組織器官。囊尾蚴俗稱囊蟲，（使人患豬帶絳蟲病）。蟲卵（使人患囊蟲病）經口成蟲或幼蟲豬帶絳蟲成蟲和幼蟲分別引發腸絳蟲病和豬囊尾蚴病。1，成蟲頭節的頸突和小鉤；2，體壁微毛對腸黏膜造成的機械性損傷。豬帶絳蟲病的診療：詢問病史；糞便檢查；集卵法檢查；實驗性驅蟲。豬囊尾蚴病的診療：1，皮下及肌肉囊尾蚴病：活檢組織；2，眼囊尾蚴病：眼底鏡檢查；眼部B超；3，腦囊尾蚴病：皮下結節；排節片史；CT,核磁共振MRI；免疫實驗：IHA,ELISA。1，地理分布2，養豬辦法不當3，居民生活環境。肥胖帶絳蟲牛帶絳蟲、牛肉絳蟲、無鉤絳蟲人/牛人體小腸囊尾蚴經口成蟲1，成蟲頭節上的吸盤及體壁微毛可造成腸壁機械性損傷和炎癥反映2，消化吸取功效障礙1，排節片史2，糞便檢查蟲卵或孕節3，肛門拭子法4，實驗性驅蟲。1，世界性分布2，人糞污染環境3，居民飲食習慣。細粒棘球絳蟲又稱包生絳蟲狼、犬、豺等食肉動物/羊、牛、豬、人等狗狼的小腸蟲卵經口棘球蚴1，機械性損害2，超敏反映3，穿刺外傷等引發棘球蚴囊破裂，繼發性感染。1，詢問病史(不能用糞便檢查，或穿刺法)2，影像學診療：X線、B超、CT、MR及放射性核素掃描等3，免疫學診療：皮內實驗(卡松尼實驗)、ELISA、IHA、斑點酶聯免疫吸附實驗等。1，地理分布2，蟲卵污染環境3人與犬污染物的親密接觸4，病畜內臟解決不當。寄生蟲對照表--------線蟲篇蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機制診療辦法流行病學似蚓蛔線蟲簡稱人蛔蟲或蛔蟲人//小腸感染性蛔蟲卵經口食入或飲入被感染性蛔蟲污染的食物或水幼蟲或成蟲①幼蟲在組織器官移行和蛻皮過程中釋放免疫原性物質，造成組織損傷引發超敏反映。②成蟲奪取營養、機械性損傷腸粘膜，超敏反映和并發癥。①病原學診療：糞便檢查蟲卵；痰中檢查幼蟲；發現成蟲。（雄蟲寄生考慮實驗性驅蟲）②免疫學診療：ELISA.間接紅細胞凝集實驗（IHA）世界性分布，溫暖、潮濕、衛生條件差的地區更普遍。使用未經無公害化解決的人類施肥或隨處大便，污染土壤，蔬菜或地面。蠕形住腸線蟲簡稱蟯蟲(pinworm)俗稱線頭蟲人//盲腸結腸及回腸下段重感染時小腸上段甚至胃及食管處感染性蟲卵經口或吸入成蟲1，蟯蟲附著腸粘膜，有炎癥反映，小潰瘍，出血。腸胃因刺激產生嘔吐或腹瀉。2，雌蟲產卵引發瘙癢和繼發性炎癥。透明膠紙法棉簽拭子法肛周檢獲蟲卵。都市高于農村，小朋友高于成人，集體生活的小朋友高于散居小朋友。直接感染，間接感染，吸入感染，逆行感染。鉤蟲：十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲人//小腸絲狀蚴經皮膚、口、接觸土壤幼蟲、成蟲鉤蚴性皮炎，鉤蚴隨血移至肺引發出血。消化道病變和貧血，成蟲的咬附、吸血造成患者慢性失血，鐵和蛋白質不停耗損引發貧血。①病原檢查：1，蟲卵檢查（直接涂片法、改良加藤法、浮聚法）2，鉤蚴檢查、痰液檢查3，成蟲檢查如胃鏡或十二指腸鏡檢查。②免疫診療：皮內實驗、ELISA等。③血象檢查（紅C血紅蛋白量少、白C、嗜酸性C多）。1，全世界分布2，自然條件、農作物種類、耕作方式、生活習慣等3，手足接觸土壤的鉤蚴4，衛生不良。旋毛形線蟲（Trichinellaspiralis）又稱旋毛蟲人豬、犬、貓、鼠、熊等成蟲：小腸幼蟲：橫紋肌囊包幼蟲（含旋毛蟲活幼蟲囊包的肉類）經口食入幼蟲期1，侵入期：幼蟲脫囊到成蟲，引發腸道廣泛性炎癥，自行消退,2，幼蟲移行、寄生期：機械性損傷、分泌物的毒性作用產生炎癥、超敏應。3，囊包形成期病原學肱二頭肌腓腸肌取樣鏡檢幼蟲2，免疫學1，傳染源2，傳輸途徑3，人群皆易感皮內實驗、ELISA等班氏吳策線蟲（Wuchereriabancrofti）又稱班氏絲蟲人/淡色庫蚊、致乏庫蚊深部淋巴系統、下肢、陰囊、精索絲狀蚴被蚊子叮咬、經皮膚感染期幼蟲即絲狀蚴、成蟲、微絲蚴宿主免疫力，侵入絲蟲種類，感染度，重復感染次數，寄生部位及有無繼發感染，幼蟲1，病原學診療：血液中檢測到微絲蚴、厚血膜法、濃集法、尿液檢查微絲蚴、1，傳染源：血中含有微絲蚴的病人和帶蟲者2，傳染媒介：蚊3,易動人群:男女老少均易感馬來布魯線蟲（Brugiamalayi）又稱馬來絲蟲人/嗜人按蚊、中華庫蚊淺部淋巴系統、下肢多見絲狀蚴被蚊子叮咬、經皮膚感染期幼蟲即絲狀蚴、成蟲、微絲蚴和成蟲的分泌物、代謝產物、死蟲、分解產物和雌蟲子宮排泄物刺激機體產生全身變態反映和局部淋巴系統炎癥反映（急性），淋巴系統阻塞（慢性）鞘膜積液、組織內活檢成蟲。2，免疫學辦法：IFAELISAICT（免疫色譜技術）同上寄生蟲對照表---葉足蟲篇蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機制診療辦法流行病學溶組織內阿米巴（Entamoebahistolytica）人//結腸四核包囊經口誤食或誤飲四核包囊的東西滋養體滋養體對組織的侵襲力體現對宿主耙細胞的接觸性溶解殺傷。凝集素、穿孔素、蛋白酶、細菌與阿米巴的混合感染對宿主細胞的粘附、損傷、溶解1，病原學：生理鹽水涂片，碘液、鐵蘇木素染色法，體外培養2，血清學斷3,DNA診療4，影像診療5.鑒別診療1.傳染源：無癥狀帶蟲者2.途徑：經口3.易動人群：患過者仍可感染，新生兒，免疫低下者。寄生蟲對照表---鞭毛蟲篇蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機制診療辦法流行病學杜氏利什曼原蟲（LeishmaniadonovaniRoss）//人、白蛉前鞭毛體寄生在白蛉的消化道內，無鞭毛體寄生在人或哺乳動物的單核巨噬細胞內前鞭毛體白蛉叮咬、吸血無鞭毛體無鞭毛體進行二分裂繁殖造成巨噬細胞破裂和大量增生.黑熱病、貧血、肝脾淋巴結腫大、并發癥、1，病原學：穿刺液涂片、皮膚活組織檢查、培養及動物接種2，免疫學：循環抗原、循環抗體檢查3.分子生物學1，傳染源：病人、病犬2，傳輸媒介：中華白蛉。藍氏賈第鞭毛蟲（GiardialambliaStile）簡稱賈第蟲//人小腸和膽囊成熟包囊經口滋養體先天或后天血內丙種球帶白缺少，出現腹瀉和吸取不良，惡心、厭食水瀉、膽囊炎：IgA缺少等1，病原學：糞便檢查、小腸液檢查、小腸活體組織檢查。2，免疫學：ELISAIFA、CIE（對流免疫電泳）3，分子生物學1，傳染源：隨糞便排除包囊的人或動物2，傳輸途徑：水源傳輸，人-人傳輸3.易動人群：任何年紀的人群，尤以小朋友、體弱多病人多見。寄生蟲對照表----孢子蟲篇蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機制診療辦法流行病學瘧原蟲（Plasomodium,malarialparasite）蚊（有性生殖）/人（無性生殖）肝細胞和紅細胞子孢子按蚊叮咬，子孢子注入人體、輸血、胎盤等紅內期裂殖體增殖瘧疾發作與紅內期裂殖體增殖、瘧原蟲種類、人體免疫力有關。瘧疾發作、貧血、脾腫大（脾功效亢進、紅細胞生成障礙、免疫病理學損害）1，問診2，病原學：血膜染色鏡檢法，熒光檢測3，免疫學診療：抗體、抗原檢測4，分子生物學技術1，傳染源：外周血液中含有雌雄配子體的患者和帶蟲者2，媒介：蚊子3，易感者：無免疫力或免疫力低下的人剛地弓形蟲（Taxoplasmagondii&Manceaux）貓及貓科動物/人及豬鼠牛羊等多個脊椎動物小腸上皮細胞包囊、假包囊、卵囊經口感染、經皮膚粘膜、輸血、胎盤速殖子、緩殖子速殖子侵入宿主細胞增殖破裂逸出再侵入，形成局部壞死灶及急性炎癥，慢性的釋出緩殖子引發超敏反映，形成肉芽腫變。1，病原學：涂片染色法、穿刺物做涂片；動物接種分離，細胞