血液學檢驗復習題與參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分明顯增加,臨床上最常見于下列哪種疾病A、類白血病反應B、惡性淋巴瘤C、慢性粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、病毒感染正確答案：A2、(簡答題)Coombs試驗對診斷何種病有意義*A、PNHB、再生障礙性貧血C、G6PD缺乏癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：E3、下述哪項不符合血管外溶血*A、遺傳性多見B、常見紅細胞形態改變C、尿含鐵血黃素陽性D、網織紅細胞增高E、脾腫大正確答案：C4、下列說法不符合巨幼細胞貧血的是*A、中性粒細胞核左移B、DNA合成減緩引起巨幼細胞產生C、嚴重時可見全血細胞減少D、可出現無效性紅細胞生成E、為慢性進行性貧血正確答案：A5、骨髓檢查原始粒細胞>80%,早幼粒細胞>10%,應考慮A、急性髓細胞白血病M1型B、急性髓細胞白血病M5型C、急性髓細胞白血病M3型D、急性髓細胞白血病M4型E、急性髓細胞白血病M2型正確答案：E6、下列關于過敏性紫癜的描述不正確的是:A、是一種血管變態反應性出血性疾病B、一般無特異性實驗室檢測試驗用于本病診斷C、病變部位顯示有IgA或C3沉著是特征性實驗室診斷指標D、CFT多為陽性,血小板計數多正常E、血小板功能多降低正確答案：E7、女性患者,28歲,咽痛、發熱8天,口服頭孢氨芐抗感染治療5天無效。查體:T38.5℃,頸后三角、腋下及腹股溝均可觸及從黃豆到花生米大小的腫大淋巴結。腫大淋巴結質軟,有壓痛,可移動。咽明顯充血,扁桃體Ⅰ度腫大,未見膿點及偽膜。肝、脾肋下未觸及。血象:WBC13×109/L,淋巴細胞占42%,異型淋巴細胞占20%。從該患者的上述表現,應首先考慮A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細胞白血病C、傳染性單核細胞增多癥D、急性扁桃體炎E、結核病正確答案：C8、骨髓涂片細胞形態學檢查不能確診的疾病是*A、慢性白血病B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、急性白血病E、多發性骨髓瘤正確答案：C9、AML-M2b的骨髓特點是A、以原始及早幼粒細胞為主B、異常中性中幼粒細胞核漿發育不平衡C、核染色質濃集D、核仁不明顯E、無Auer小體出現正確答案：B10、下列四種不屬于蛋白C抗凝系統?A、蛋白C(PC)B、蛋白S(PS)C、血栓調節素(TM)D、α1-抗胰蛋白酶(α-AT)E、蛋白C抑制物(PCI)正確答案：D11、外源性凝血途徑因子是A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子ⅫD、因子ⅪE、因子Ⅸ正確答案：B12、對于MDSRAEB-1,不正確的是A、外周血單核細胞>1X109/LB、骨髓原始細胞5%~9%C、無Auer小體D、單系或多系發育異常E、血細胞減少正確答案：A13、正常人骨髓中,粒紅比值為多少A、2~5:1B、2~3:1C、1~2:1D、1:1E、2~4:1正確答案：E14、胞核偏位,核染色質車輪狀,胞質有泡沫感,可見核旁淡染區,該特征符合()A、中幼紅細胞B、早幼粒細胞C、原始淋巴細胞D、原始紅細胞E、漿細胞正確答案：E15、血細胞發育過程中的一般規律描述正確的是A、核染色質結構由疏松細致到粗糙B、胞核由小到大變化C、核仁從無到有D、胞質中顆粒從多到少E、胞質嗜堿性逐漸加強。正確答案：C16、某急性白血病患者,骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞7%,早幼粒細胞53%且其胞質內有大量密集甚至融合的粗大顆粒,其FAB分型應為A、AML-M1B、AML-M3C、AML-M2aD、ALLE、AML-M4正確答案：B17、紅細胞G6PD酶缺乏時,下列哪項試驗呈陽性反應*A、抗人球蛋白試驗B、熱溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、酸溶血試驗E、血紅蛋白電泳出現異常區帶正確答案：C18、下列哪個凝血因子不屬于內源凝血途徑A、ⅫB、ⅧC、XID、ⅨE、Ⅶ正確答案：E19、除下列哪項外,其余均可引起血管內溶血*A、G6PD缺乏癥B、瘧疾C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、陣發性冷性血紅蛋白尿正確答案：D20、接觸系統的凝血因子是指A、因子II、Ⅶ、Ⅸ、XB、因子PK、Ⅶ、XI、ⅫC、因子Ⅻ、XI、PK、HMWKD、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKE、因子Ⅱ、V、Ⅶ、X正確答案：C21、女性,62歲,皮膚、臉部紫紅半年,無心、肺疾病史。體檢:牌助下3cm.肝肋下1cm。檢驗:血紅蛋白量175g/L,血小板數685×109/L,白細胞數17×109/L。首先考慮下列哪一種疾病A、原發性血小板增多癥B、真性紅細胞增多癥C、骨髓增生性疾病D、繼發性血小板增多癥E、繼發性紅細胞增多癥正確答案：B22、骨髓細胞學檢查對下列哪種疾病具有明確診斷的作用*A、溶血性貧血B、傳染性單核細胞增多癥C、再生障礙性貧血D、類白血病反應E、失血性貧血正確答案：C23、血漿中最主要的抗凝物質是()A、蛋白CB、蛋白SC、抗凝血酶D、內皮細胞蛋白C受體E、血栓調節蛋白正確答案：C24、POX染色時,急性淋巴細胞白血病患者可有少許原始細胞呈陽性,這種原始細胞是什么細胞A、原始粒細胞B、原始巨核細胞C、原始單核細胞D、原始淋巴細胞E、原始紅細胞正確答案：A25、AML-M5a骨髓中原始單核細胞應占非紅系細胞的A、≥30%B、≥40%C、≥50%D、≥80%E、≥90%正確答案：D26、診斷慢性血管內溶血最有意義的陽性結果是*A、人球蛋白試驗陽性B、尿膽原陽性C、尿含鐵血黃素試驗陽性D、血清間接膽紅素陽性E、網織紅細胞升高正確答案：C27、原發性骨髓纖維化(PMF)與原發性血小板增多癥(ET)的鑒別,以下哪項不正確A、ET通常無脾腫大B、PMF幼稚粒、紅細胞血象多見C、ET血栓栓塞表現多見D、ET通常無畸形紅細胞和淚滴狀紅細胞E、ET以血小板升高為主要特點正確答案：A28、下列哪項不符合G6PD的實驗室檢查*A、高鐵血紅蛋白還原試驗還原率下降B、紅細胞組織化學洗脫試驗空影細胞大于30%C、自溶試驗輕度增加,并能被葡萄糖糾正D、氰化物-抗壞血酸試驗陽性E、抗人球蛋白試驗陽性正確答案：E29、參與造血正向調控的細胞因子是A、集落刺激因子和轉化生長因子B、干細胞因子和干擾素C、干細胞因子和趨化因子D、干細胞因子和轉化生長因子E、干細胞因子和集落刺激因子正確答案：E30、骨髓""干抽""常見于下列哪種疾病A、幼淋巴細胞白血病B、自身免疫性溶血性貧血C、多毛細胞白血病D、巨幼細胞貧血E、缺鐵性貧血正確答案：C31、根據2008年WHO修訂的MDS分型標準,下列哪項不屬于MDS亞型A、5q-綜合征B、轉化中的原始細胞伴過多難治性貧血C、難治性血細胞減少伴有多系增生異常D、難治性貧血伴有原始細胞過多E、難治性貧血(伴有環形鐵粒幼細胞;不伴有環形鐵粒幼細胞)正確答案：B32、粒細胞減少癥的診斷,中性粒細胞絕對數A、成人低于2.0X109/LB、10~14歲的兒童低于2.0X109/LC、10~14歲的兒童低于1.5X109/LD、<10歲的兒童低于1.2X109/LE、成人低于2.5X109/L正確答案：A33、缺鐵性貧血紅細胞的MCV及RDW的變化是*A、RDW正常,MCV正常B、RDW正常,MCV升高C、RDW正常,MCV降低D、RDW升高,MCV降低E、RDW升高,MCV升高正確答案：D34、凝血酶時間延長,加甲苯胺藍可以糾正,提示A、Fg含量減低B、FDP增多C、原發性纖溶增強D、因子V異常E、肝素或類肝素樣物質的存在正確答案：E35、被稱之為粒細胞酯酶的是A、a-醋酸萘酚酯酶染色B、a-丁酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性a-醋酸萘酚酯酶染色正確答案：D36、(簡答題)紅細胞滲透脆性試驗脆性正常主要見于*A、PNHB、遺傳性球形紅細胞增多癥C、海洋性貧血D、鐮形細胞性貧血E、G6PD缺乏癥正確答案：E37、判斷骨髓外鐵,是觀察下列哪種成分鐵染色情況A、晚幼紅細胞B、中幼紅細胞C、骨髓小粒D、紅細胞E、網織紅細胞正確答案：C38、患者,女性,48歲,因低熱、乏力就診,兩側頸部可觸及多個蠶豆大小淋,脾肋下2cm,RBC4.36×1012/L,Hb124g/L,WBC18×109/L,分類:中性分葉核細胞14%、中性桿核細胞3%、淋巴細胞82%、單核細胞1%,PLT149×109/L。骨髓增生明顯活躍,以淋巴細胞系增生為主,幼淋細胞5%,淋巴細胞81%。該患者最可能的診斷為A、ALLB、AMLC、PLLD、CMLE、CLL正確答案：E39、外周血出現有核紅細胞,不見于A、溶血性貧血B、紅白血病C、急性再障D、急性失血性貧血E、骨髓纖維化正確答案：C40、網織紅細胞18%,可除外哪種貧血*A、再生障礙性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、缺鐵性貧血D、G6PD缺乏癥E、海洋性貧血正確答案：A41、女性28歲,頭暈、乏力、面色蒼白2年余。檢驗:紅細胞2.8×1012/L,血紅蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片見紅細胞中央蒼白區擴大,可見靶紅細胞。除哪項貧血外,其余皆有可能*A、A溶血性貧血B、B缺鐵性貧血C、C再生障礙性貧血D、D鐵粒幼細胞性貧血E、E慢性感染性貧血正確答案：C42、區別晚幼、桿狀核及分葉核粒細胞最重要的標志是A、胞漿量的多少B、核凹陷程度C、核染色質粗細的情況D、胞漿中顆粒的多少E、胞體直徑的大小正確答案：B43、G6PD酶缺乏的確證試驗是*A、抗人球蛋白試驗B、熱溶血試驗C、G6PD活性測定D、酸溶血試驗E、蔗糖溶血試驗正確答案：C44、下列哪種細胞可具有非特異性顆粒A、早幼粒細胞B、晚幼粒細胞C、原始粒細胞D、分葉核粒細胞E、桿狀核粒細胞正確答案：A45、血液病甲主要是缺乏()A、因子ⅩB、因子ⅨC、因子ⅢD、因子ⅧE、因子Ⅶ正確答案：D46、骨髓象粒、紅、巨核系細胞均可出現巨幼變的貧血是*A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、急性失血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞貧血正確答案：E47、CLL外周血淋巴細胞絕對值應A、>3×109/LB、>4×109/LC、>5×109/LD、>6×109/LE、>7×109/L正確答案：C48、內源性凝血系統的始動因子是:A、因子ⅧB、因子ⅩⅢC、因子ⅪD、因子ⅫE、因子Ⅸ正確答案：D49、下列哪項敘述不符合顯帶染色體命名A、染色體上明顯而恒定的形態特征,稱為界標B、兩個界標間的區域稱為帶C、亞帶的描述就是在帶的后面加一小數點,再寫出指定的亞帶數D、如果亞帶再被分,則其命名是在亞帶的后直接加數字E、區的劃分是以著絲粒開始向短臂或長臂的臂端延伸正確答案：B50、AML-M4E0出現的特異的融合基因是A、BCR-ABLB、CBFβ-MYH11C、PML-RARaD、RUNX1-RUNX1T1E、IL-3-IgH正確答案：B51、下列有關纖溶的說法錯誤的是A、纖維蛋白單體可以自行聚合B、FDP各碎片仍具有與纖維蛋白(原)相同的抗原性C、D一二聚體是交聯纖維蛋白的降解產物D、D一二聚體在原發性纖溶時水平增高E、D一二聚體和FDP是診斷DIC的重要指標正確答案：D52、多發性骨髓瘤患者,外周血紅細胞呈串錢狀排列,主要原因是A、嚴重脫水B、M蛋白增加C、纖維蛋白原增加D、血液中鈣離子增加E、血膜涂片偏厚正確答案：B53、人體最早的造血器官是()A、淋巴結B、肝臟C、骨髓D、胸腺E、卵黃囊正確答案：E54、下列哪種細胞常呈蝌蚪形或梭形,瑞氏染色下,胞質中顆粒常呈藍黑色,大小均勻A、組織嗜堿細胞B、纖維細胞C、網狀細胞D、淋巴細胞E、內皮細胞正確答案：A55、成人在正常情況下產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是:A、脾臟B、淋巴結C、胸腺D、骨髓E、肝臟正確答案：D56、t(15;17)(q22;q12)常見于A、M1B、M2C、M3D、M4E、M0正確答案：C57、關于陣發性冷性血紅蛋白尿不正確的描述為*A、Coombs試驗陽性B、Ham試驗陽性C、冷熱溶血試驗陽性D、引起本病的抗體為D-L抗體E、多因病毒感染引起正確答案：B58、下列是成熟粒細胞的免疫表型標志是A、CD34B、CD38C、CD14D、CD15E、CD16正確答案：C59、下列哪個凝血因子不屬于內源性凝血途徑()A、ⅧB、ⅫC、ⅪD、ⅨE、Ⅶ正確答案：E60、男性,14歲,檢查發現貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,無自覺癥狀。網織紅細胞7.8%;周圍血片見較多靶形紅細胞;血清鐵1250μg/L;紅細胞滲透脆性降低。下列哪些檢查在此病例應異常*A、血清結合珠蛋白測定B、Ham試驗C、Coombs試驗D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定正確答案：E61、與巨幼細胞性貧血無關的是*A、中性粒細胞核增多B、中性粒細胞核左移C、MCV112~159flD、MCH32~49pgE、MCHC0.32~0.36正確答案：B62、判斷骨髓增生程度時,通常根據骨髓中什么細胞與成熟紅細胞比值來判斷A、有核紅細胞B、有核細胞C、淋巴系細胞D、粒系細胞E、巨核系細胞正確答案：B63、下列哪項與MDS血細胞發育不良的形態學無關A、紅系巨幼樣變B、多核幼紅細胞C、假pelger-huet核D、粒細胞顆粒粗大E、卡-波環正確答案：E64、參與外源性凝血途徑的凝血因子是A、ⅧB、ⅦC、ⅫD、IXE、Ⅺ正確答案：B65、凝血酶敏感因子不包括A、因子XB、因子XIIIC、因子ⅧD、因子VE、Fg正確答案：A66、抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛細胞白血病D、尼曼-匹克病E、以上都不對正確答案：C67、診斷多毛細胞白血病的主要依據是A、臨床有貧血、脾大及反復感染B、全血細胞減少C、外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛細胞,ACP染色陽性,且不被酒石酸抑制D、骨髓常"干抽"E、免疫表型檢查正確答案：C68、骨髓增生明顯活躍,其骨髓中一個高倍鏡視野中有核細胞數為多少個A、>100B、50~100C、20~50D、<5E、5~10正確答案：B69、紅細胞滲透脆性試驗脆性減低主要見于*A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、G6PD缺乏癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：C70、骨髓增生性腫瘤屬于下列哪一種疾病A、白細胞疾病B、造血障礙性疾病C、無效造血性疾病D、白血病E、干細胞疾病正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、血栓與止血檢測的主要范圍包括:A、血液流變B、血管壁C、凝血與抗凝D、纖溶系統E、血小板正確答案：ABCDE2、可用于膜缺陷性溶血性貧血檢查的試驗是:A、血紅蛋白電泳B、紅細胞滲透脆性試驗C、G6PD測定D、酸化甘油溶血試驗E、自身溶血試驗及其糾正試驗正確答案：BDE3、凝血過程的三個時期(即三個階段)是:A、凝血活酶形成期B、血管收縮期C、凝血酶形成期D、纖維蛋白形成期E、血小板聚集期正確答案：ACD4、下列選項不符合正常骨髓象特點:A、原始淋巴細胞占8%B、有核細胞增生明顯活躍C、可見少量網狀細胞和肥大細胞D、粒紅比值(2~4):1E、原粒細胞<2%,早幼粒細胞<5%正確答案：AB5、診斷PNH應選作下列哪些試驗A、蔗糖水溶血試驗B、紅細胞滲透脆性試驗C、尿含鐵血黃素試驗D、冷溶血試驗E、酸溶血試驗正確答案：ACE6、正常情況下粒細胞胞質中的特異性顆粒包括下列哪些A、嗜堿性顆粒B、中性顆粒C、嗜天青顆粒D、嗜酸性顆粒E、中毒顆粒正確答案：ABD7、外周血涂片觀察成熟紅細胞形態對下列哪些疾病的診斷有意義:A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、巨幼細胞貧血D、再生障礙性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：ABCE8、下列適于做骨髓檢查的是A、血友病B、急性粒細胞白血病C、妊娠中晚期婦女D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：BDE