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文檔簡介

健康決定因素要保護健康和預防疾病,首先要知道決定健康的因素是什么。預防醫學把決定個體和人群健康狀態的因素稱為健康決定因素,既我們常說的影響健康的因素。隨著醫學模式的轉變,我們對決定健康的因素了解越來越深入,主要包括如下方面:

1.社會經濟環境(1)社會制度與政策:社會制度是一定歷史條件下形成的社會關系和社會活動的規范體系;社會政策是社會公共權威在一定的歷史時期為達到一定目標而制定的行動方案和行為依據,它也是一定社會生活的行為準則和行為依據。社會制度與政策可通過不同的分配和福利制度、經濟的發展模式、對衛生,資源配置的影響以及影響人們的行為健康和選擇等途徑來影響人們的健康。(2)個人收入和社會地位:研究表明收入和社會地位是重要的健康影響因素。健康狀態每一部的改進都與經濟收入和社會地位(的提高)有關。另外,一個合理繁榮和社會福利公共平的社會,人們會享受到更高的健康水平。(3)文化背景和社會支持網絡:文化不過人們的信仰、價值觀、行為規范、歷史傳統、風俗習慣、生活方式、地方語言和特定表象等,它通過潛移默化的作用影響著人們的健康。社會支持網絡是一個人在社會中所形成的人際關。,良好的健康與家庭、朋友和社會的支持密切相關。(4)教育:健康狀況與文化程度有密切關系。文化程度增加了就業的機會,并提高了人們控制生活條件和自我保健的能力。(5)就業和工作條件:擁有控制工作條件和較少擔心失去工作導致緊張的人們,會有更健康的身體,而失業明顯與不良的健康有關。2、物質環境影響健康的物質環境因素中,按照物質的性質可包括:1生物因素:外界環境中的各種生物因子,包括寄生蟲、支原體、真菌、細菌、病毒等;2化學因素:生活和職業環境中的各種有機和無機化學物,如農藥、苯、鉛、汞、二氧化硅粉塵、二氧化硫等:3物理因素:氣溫、氣濕、氣流、氣壓等氣象條件,噪聲和振動,電磁輻射和電離輻射等;4建筑環境:(如住房、工作場所的安全,社區和道路的設計、綠化等)。物理、化學和生物因素往往以空氣、水、土壤和食物為載體,并通過呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮膚滲入和被咬傷而進入人體;而建筑環境則通過影響人的行為來影響健康。物理、化學和生物因素的來源一般包括:1自然環境中的各類物質;2工業生產的有害物質;3在農業耕種等條件下產生的各種有害因素。接觸的地點可發生在家庭、學校、工作場所、社區等任何場所。如:(1)生活環境產生的有害物質:生活爐灶使用產生的有害物質CO2、CO、SO2、NO2、醛類、多環芳烴和灰分。烹調油煙也是室內污染的重要來源之一,它是一組混合性污染物、約有200余種成分。研究表明,烹調油煙冷凝物具有致突變性,是發生肺癌的危險因素。隨著化學工業的發展,許多新的化學物質引入到了建筑材料、裝飾材相互依賴和相互作用的結果,且這些因素間也相互依賴和相互制約,以多層面上交互作用來影響著個體和群體的健。作為一種思維方式,它是總結和指導預防醫學和公共衛生實踐的重要理論模型。如圖所示,模該模型的結構可分為五層:核心層是先天的個體特質如年齡、性別、種族和其他生物學因素以及一些疾病的易感基因等;在這核心層之外是個體的行為特點;在外一層是個人、家庭和社區的人際網絡;第四層是生活和工作的條件,包括心理社會因素,是否有工作以及職業的因素,社會經濟地位(收入、教育、職業)、自然和人造環境(后者如交通、供水和衛生設施、住房以及城市規劃的其他方面)、公共衛生服務、醫療保健服務等;最外一層(即宏觀層面)是全球平、國家水平乃至當地的社會,(包括引起對種族、性別和其他差別的歧視和偏見的有關經濟公平性、城市化、人口流動、文化價值觀、觀念和政策等)、經濟、文化、衛生和環境條件,以及有關的政策等。盡管我們常覺察到的是包括基因敏感性在內的個體水平的健康影響因素對健康的作用,但從人群健康的角度看

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