第二節清熱燥濕藥大家好！同學們好！第二節清熱燥濕藥

性能特點：本類藥物除寒涼性外，性偏苦燥，以清熱燥濕為主要作用，善治療濕熱內蘊或濕邪化熱的病癥。如濕熱瀉痢腹痛，黃疸口苦，兩脅疼痛，濕熱淋證，帶下，濕疹濕瘡等。黃芩來源：

為唇形科植物黃芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。

處方用名：黃芩、炒黃芩、黃芩炭、酒黃芩黃芩黃芩黃芩黃芩性味歸經：苦，寒。歸肺、膽、脾胃、大、小腸。功效：

清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。黃芩臨床應用：1、濕熱內蘊所致的多種病癥。⑴

濕溫、暑濕證——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黃芩滑石湯。清熱燥濕，瀉火解毒黃芩⑵

濕熱中阻——配黃連、半夏、干姜。如半夏瀉心湯。⑶濕熱瀉痢——配芍藥、黃連、木香。如芍藥湯。清熱燥濕⑷

濕熱黃疸——配茵陳、大黃、梔子等。⑸

濕熱淋證——配木通、生地。如《本事方》火府丹。

黃芩清熱燥濕黃芩⑹

癰腫諸瘡配黃連、黃柏、梔子等。濕熱內蘊所致的多種病癥，黃芩均可應用。取其清熱燥濕作用。清熱瀉火黃芩2、熱病壯熱煩渴——黃連、梔子少陽證寒熱往來——柴胡、半夏藥理研究：本品有解熱作用。黃芩3、肺熱咳嗽，咯痰黃稠，咽喉腫痛,如《丹溪心法》清金丸。清瀉肺熱。本品對肺炎雙球菌有抑制作用

黃芩4、血熱妄行吐血、衄血,配伍大黃、梔子等。5、血熱胎動不安,常配伍白術同用。

涼血止血清熱安胎黃芩用法用量：煎服，3~10g。

清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血多炒炭用。黃芩柴胡——和解少陽，主寒熱往來。大黃——清瀉肺火，主肺熱咯血。桑白皮——瀉肺平喘，主肺熱咳喘。荊芥——解肌表熱，主外感發熱。白術——安胎對藥，主胎動不安。配伍黃芩

黃芩分枯芩與子芩。枯芩為生長年久的宿根，中空而枯，體輕主浮，善清上焦肺熱，主治肺熱咳嗽痰黃；子芩為生長年少的子根，體實而堅，質重主降，善瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。鑒別用藥：黃芩

總之，黃芩為常用的清熱燥濕，瀉火解毒藥。味苦氣寒直折火勢，尤善清肺熱及上焦實熱，兼清它經之熱及肝膽胃腸濕熱，故為濕熱、實火必用之品。黃芩黃芩清肺解少陽，安胎通淋實大腸，上焦諸熱為主劑，黃疸瀉痢吐衄良。歌曰黃連來源：為毛茛科植物黃連的干燥根莖。生用或炒用。處方用名：黃連、川連、姜黃連、酒黃連、吳萸連黃連黃連黃連黃連黃連黃連性味歸經：苦，寒。歸心、脾胃、膽、大腸經。功效：清熱燥濕，瀉火解毒。黃連1、濕熱瀉痢——常配伍木香，如香連丸。或配伍黃芩、葛根，如葛根芩連湯。清熱燥濕黃連最擅長清瀉大腸濕熱黃連對痢疾桿菌有較強的抑制作用黃連濕熱中阻脘腹痞滿——黃芩、半夏

胃熱熾盛——石膏，如石連散

肝火犯胃——吳茱萸，如左金丸

脾胃虛寒——白術、干姜,如連理湯嘔吐清熱燥濕瀉火解毒對濕熱中阻、實火犯胃的嘔吐較為適宜。（本品可抑制胃液分泌）2、黃連熱病高熱神昏——石膏、玄參熱病傷陰—白芍、阿膠

心腎不交——肉桂

如交泰丸血熱吐衄——大黃、黃芩心煩失眠清心除煩3、善清瀉心經實火

黃連濕瘡——黃柏、枯礬

疔毒——梔子、連翹

牙痛——石膏、升麻等

目赤腫痛——夏枯草濕熱火毒證

清熱燥濕瀉火解毒黃連有抗急性炎癥的作用

4、黃連5、消谷善饑——可配伍生地、天花粉等。

善清瀉胃火用法用量：煎服，2~5g。外用適量。黃連

本品大苦大寒，過量久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥傷陰，陰虛津傷者慎用。使用注意：黃連

酒黃連善清上焦火熱；姜黃連善清胃熱，和胃止嘔；吳萸連善舒肝和胃止嘔。鑒別用藥：黃連總之，黃連味苦氣寒涼，善清瀉心胃實火，胃腸濕熱。黃連燥濕又瀉火，清瀉心胃功效卓，瘡腫瀉痢心下痞，心煩消谷用之妥。歌曰：黃柏黃柏來