第5頁(yè)共5頁(yè)褥瘡預(yù)報(bào)?登記制度?范文一?、褥瘡護(hù)?理工作目?標(biāo)：（?一）完善?褥瘡發(fā)生?高危風(fēng)險(xiǎn)?的評(píng)估體?系。（?二）探討?褥瘡預(yù)防?及褥瘡治?療護(hù)理效?果評(píng)價(jià)體?系。（?三）探索?各種慢性?難治性創(chuàng)?面治療與?護(hù)理方法?。（四?）開(kāi)展褥?瘡護(hù)理業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)工?作。（?五）開(kāi)展?對(duì)褥瘡治?療護(hù)理經(jīng)?驗(yàn)的科研?工作。?二、褥瘡?護(hù)理工作?管理體系?：（一?）由護(hù)理?組負(fù)責(zé)，?全面管理?褥瘡護(hù)理?管理工作?。（二?）護(hù)理組?成立褥瘡?護(hù)理會(huì)診?小組，由?護(hù)理組長(zhǎng)?和護(hù)士組?成，對(duì)科?室高危褥?瘡預(yù)報(bào)及?帶入褥瘡?病人每?jī)?月進(jìn)行督?查，目的?進(jìn)行指導(dǎo)?和幫助。?并對(duì)難免?褥瘡進(jìn)行?評(píng)定。?（三）護(hù)?理組長(zhǎng)對(duì)?科室的褥?瘡預(yù)報(bào)及?帶入褥瘡?的病人進(jìn)?行監(jiān)控，?并指導(dǎo)、?檢查臨床?對(duì)褥瘡預(yù)?防措施落?實(shí)和治療?護(hù)理?yè)Q藥?，每周抽?查。（?四）褥瘡?監(jiān)控結(jié)束?，由護(hù)理?組長(zhǎng)負(fù)責(zé)?對(duì)監(jiān)控病?人的轉(zhuǎn)歸?進(jìn)行評(píng)價(jià)?，并記錄?登記。?（五）在?年終進(jìn)行?回顧，對(duì)?全年褥瘡?隨訪作總?體評(píng)價(jià)，?并落實(shí)整?改措施。?三、褥?瘡預(yù)報(bào)制?度：（?一）各科?護(hù)理人員?要認(rèn)真做?好褥瘡預(yù)?防工作，?預(yù)防褥瘡?發(fā)生。?（二）根?據(jù)病人情?況預(yù)計(jì)將?易發(fā)生褥?瘡者或帶?入褥瘡發(fā)?生者立即?填寫(xiě)褥瘡?預(yù)報(bào)表，?送交護(hù)理?組長(zhǎng)申請(qǐng)?護(hù)理會(huì)診?，根據(jù)預(yù)?報(bào)褥瘡打?分，積分?≥8為高?危病人、?≥___?_分為難?免褥瘡。?（三）?收到褥瘡?預(yù)報(bào)表后?____?小時(shí)內(nèi)應(yīng)?盡快__?__護(hù)理?會(huì)診，不?得拖延。?（四）?凡因責(zé)任?心不強(qiáng)或?護(hù)理不周?發(fā)生的褥?瘡為非難?免褥瘡，?造成ii?期褥瘡占?體表面積?在___?_％以上?者按i類(lèi)?差錯(cuò)發(fā)生?處理。?（五）褥?瘡預(yù)報(bào)表?每月交院?辦公室。?褥瘡護(hù)?理制度?1、對(duì)臥?床老人建?立床前翻?身卡，對(duì)?患褥瘡老?人應(yīng)在床?邊重點(diǎn)交?班。2?、對(duì)臥床?老人必須?定時(shí)翻身?（一般二?小時(shí)左右?），并有?詳細(xì)記錄?。3、?凡需要褥?瘡護(hù)理的?老人，床?前須有明?顯標(biāo)識(shí)。?4、外?帶褥瘡者?（新入院?或外出就?診）須在?護(hù)理交班?本上作好?記錄。?5、根據(jù)?褥瘡的等?級(jí)，醫(yī)生?制定治療?計(jì)劃，護(hù)?理員根據(jù)?醫(yī)囑進(jìn)行?護(hù)理。?6、開(kāi)展?褥瘡護(hù)理?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?工作。?7、定期?評(píng)估護(hù)理?的效果，?至少兩天?一次，做?好記錄。?8、在?年終進(jìn)行?回顧，對(duì)?全年褥瘡?隨訪作總?體評(píng)價(jià)，?并落實(shí)整?改措施。?褥瘡預(yù)?報(bào)登記制?度范文（?二）【?摘要】?褥瘡是臨?床上危重?患者中常?見(jiàn)的并發(fā)?癥之一，?它是身體?局部__?__長(zhǎng)期?受壓、血?液循環(huán)障?礙、持續(xù)?缺血缺氧?、營(yíng)養(yǎng)不?良而形成?____?壞死的壓?力性潰瘍?。據(jù)有關(guān)?文獻(xiàn)報(bào)道?每年約有?____?萬(wàn)人死于?褥瘡合并?癥。褥瘡?已成為臥?床病人頭?號(hào)“殺手?”，應(yīng)引?起足夠的?重視。長(zhǎng)?期以來(lái)，?護(hù)理界一?直在尋找?一些更有?效的預(yù)防?和治療褥?瘡的方法?。本文就?褥瘡的防?治做一綜?述。【關(guān)?鍵詞】?褥瘡防治?文獻(xiàn)綜述?褥瘡（?又稱(chēng)壓瘡?，壓力性?潰瘍）是?由于局部?____?長(zhǎng)期受壓?，發(fā)生持?續(xù)缺血、?缺氧、營(yíng)?養(yǎng)不良而?致___?_潰爛壞?死。褥瘡?好發(fā)于長(zhǎng)?期臥床、?脊髓損傷?、慢性神?經(jīng)系統(tǒng)疾?病等各種?消耗性疾?病及老年?患者，低?蛋白血癥?、大小便?失禁、骨?折、營(yíng)養(yǎng)?不良、缺?乏維生素?等更易發(fā)?生。__?__對(duì)褥?瘡護(hù)理的?認(rèn)識(shí)認(rèn)?為褥瘡?fù)?全可以預(yù)?防［1］?這種觀點(diǎn)?在國(guó)內(nèi)占?統(tǒng)治地位?。林菊英?先生在醫(yī)?院護(hù)理管?理學(xué)中提?出褥瘡的?標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)?___%?時(shí)，尚有?附加說(shuō)明?：除特殊?病人不許?翻身外一?律不得發(fā)?生褥瘡，?帶入院者?不準(zhǔn)擴(kuò)大?［2］。?____?省醫(yī)院分?級(jí)管理評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)中?規(guī)定：從?三級(jí)醫(yī)院?到一級(jí)醫(yī)?院，昏迷?、截癱病?人年褥瘡?發(fā)生數(shù)為?0［3］?。但各種?期刊上刊?登更多的?是治療褥?瘡的經(jīng)驗(yàn)?和方法，?說(shuō)明褥瘡?并不少見(jiàn)?。參加_?___省?醫(yī)院分級(jí)?管理評(píng)審?工作的黎?瑞莊主任?護(hù)師在第?一評(píng)審周?期結(jié)束后?報(bào)道：消?滅昏迷、?截癱病人?的褥瘡是?護(hù)理工作?的基本要?求，但本?周期評(píng)審?結(jié)果（_?___所?三級(jí)醫(yī)院?）除兩所?專(zhuān)科醫(yī)院?得分外，?____?%的醫(yī)院?均為_(kāi)_?__分［?4］。更?說(shuō)明了發(fā)?生褥瘡的?普遍性。?國(guó)外護(hù)?理認(rèn)為，?褥瘡絕大?多數(shù)是可?以預(yù)防的?，但并非?全部，若?入院局部?____?已有不可?逆損傷，?24-4?8h就可?以發(fā)生褥?瘡；嚴(yán)重?負(fù)氮平衡?的惡液質(zhì)?病人，因?軟___?_損耗、?失去了保?護(hù)作用，?自身修復(fù)?亦困難；?神經(jīng)科病?人喪失感?覺(jué)的部位?其營(yíng)養(yǎng)及?循環(huán)不良?，也難以?防止褥瘡?的發(fā)生［?5］。另?外，神經(jīng)?外科病人?需用鎮(zhèn)靜?劑減少顱?內(nèi)壓增高?的危險(xiǎn)，?翻身不利?于顱內(nèi)壓?的穩(wěn)定；?癲癇發(fā)作?及顱骨開(kāi)?窗病人難?以調(diào)節(jié)_?___；?成人呼吸?窘迫綜合?征病人改?變___?_時(shí)可引?起缺氧；?使用通氣?裝臵的哮?喘或支氣?管炎病人?在搬動(dòng)時(shí)?可發(fā)生支?氣管痙攣?；血壓不?穩(wěn)定病人?側(cè)臥時(shí)可?加劇血壓?波動(dòng)；有?易激心肌?病人翻身?易發(fā)生心?率不齊等?［6］。?故認(rèn)為護(hù)?理不當(dāng)確?能發(fā)生褥?瘡，但不?能把所有?褥瘡都?xì)w?咎于護(hù)理?不當(dāng)［5?］。有關(guān)?人士對(duì)褥?瘡的發(fā)生?率有詳盡?的統(tǒng)計(jì)：?住院病人?____?%-__?__%[?____?]；昏迷?、截癱病?人___?_%-_?___%?[___?_]；神?經(jīng)科慢性?病___?_%[_?___]?。由于腦?血管病人?多為高齡?，常伴有?意識(shí)不清?、肢體癱?瘓等癥狀?，為壓瘡?的高危人?群，因此?，防治壓?瘡是腦血?管病護(hù)理?的重要環(huán)?節(jié)，但壓?瘡的護(hù)理?非常棘手?。2褥瘡?的預(yù)防?病人存在?以下這些?危險(xiǎn)因素?，容易發(fā)?生褥瘡。?（1）?病員長(zhǎng)期?臥床，不?能自行翻?身或因病?情無(wú)法改?變___?_者，使?局部__?__受壓?過(guò)久，導(dǎo)?致血液循?環(huán)障礙，?持續(xù)缺血?缺氧而發(fā)?生___?_營(yíng)養(yǎng)不?良，常見(jiàn)?于昏迷、?癱瘓、極?度消瘦、?年老體弱?、營(yíng)養(yǎng)不?良、水腫?等患者。?（2）?皮膚經(jīng)常?受潮濕、?摩擦