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一、藥品構(gòu)成配比:⒈左金丸:黃連:吳茱萸=6:1
⒉當(dāng)歸六黃湯:黃芪:當(dāng)歸=2:1
⒊六一散:滑石:甘草=6:1
⒋當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪:當(dāng)歸=5:1
⒌大補(bǔ)陰丸(熟地+龜板):(黃柏+知母)=3:2
⒍旋覆代赭湯:旋復(fù)花:代赭石=3:1
⒎麥門冬湯:麥冬:半夏=7:1
⒏枳術(shù)丸:白術(shù):枳實(shí)=2:1
二、配伍特點(diǎn):⒈培土生金:瀉白散、參苓白術(shù)散、清燥救肺湯、麥門冬湯。⒉金水相生:百合固金湯。⒊滋水涵木:一貫煎。4.清金平木:羚角鉤藤湯。⒌壯水制火:六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸。⒍通因通用:大承氣湯、芍藥湯、桂枝茯苓丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸。⒎散中寓收:小青龍湯。⒏火郁發(fā)之:普濟(jì)消毒飲、清胃散。⒐逆流挽舟:敗毒散。⒑增水行舟:增液承氣湯、增液湯。⒒辛涼平劑:銀翹散;⒓辛涼輕劑:桑菊飲;⒔辛涼重劑:麻黃杏仁甘草石膏湯。⒕“苦寒直折”代表方:黃連解毒湯。⒖“甘溫除熱法”代表方:補(bǔ)中益氣湯。⒗“甘苦合用,剛?cè)峄?jì)法”代表方:黃土湯。⒘治療“風(fēng)痰眩暈和痰厥頭痛”的代表方:半夏白術(shù)天麻湯。⒙體現(xiàn)“辛開苦降”的是:半夏瀉心湯、枳實(shí)消痞丸、小陷胸湯三、方義解析:1、“甘草”的配伍用意:⑴麻黃湯:①緩峻以防傷正(麻、桂);②調(diào)和諸藥(麻、杏)。⑵桂枝湯:扶正祛邪⑶逍遙散:益氣和中,兼緩肝急。⑷白虎湯:①護(hù)中;②緩峻。⑸仙方活命飲:調(diào)藥緩峻。⑹四逆湯:①解毒,緩峻;②益氣和中;③調(diào)和諸藥。⑺當(dāng)歸四逆湯:益氣健脾2.“桂枝”的配伍用意:⑴枳實(shí)薤白桂枝湯:①通陽散寒;②降逆平?jīng)_。⑵桃核承氣湯:通行血脈。⑶五苓散:①解表散寒;②溫陽化氣。⑷苓桂術(shù)甘湯:①溫陽化飲;②化氣利水;③平?jīng)_降逆。3.“芍藥”的配伍用意:真武湯:①利小便;②緩急止腹痛;③養(yǎng)血柔筋;④斂陰護(hù)陰。4.“桂枝芍藥等量伍”的配伍用意:桂枝湯:①營衛(wèi)同治,邪正兼顧;②相輔相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。5.“人參”的配伍用意:⑴敗毒散:扶正祛邪。①扶助正氣鼓邪外出;②使祛邪而不傷正氣。⑵小柴胡湯:①扶正祛邪;②益氣實(shí)里。6.“大黃”的配伍用意:⑴大黃牡丹湯:破瘀散結(jié)(瀉除濕熱瘀結(jié))。⑵涼膈散:①通便瀉火;②以瀉代清。⑶茵陳蒿湯:瀉熱逐瘀。7.“大棗”的配伍用意:十棗湯:①制約藥品峻烈;②緩和藥品毒性;③益氣培土護(hù)胃。8.“生姜”的配伍用意:⑴逍遙散:溫運(yùn)和中,辛散達(dá)郁。⑵旋覆代赭湯:①和胃降逆止嘔;②宣散水氣祛痰;③制約代赭石寒涼之性。9.“沖服姜汁”的配伍用意:新加黃龍湯:①避免拒藥;②振奮胃氣10.“沖服參汁”的配伍用意:新加黃龍湯:振奮胃氣。11.“升麻”的配伍用意:⑴升麻葛根湯:透疹、解毒。⑵清胃散:①清熱解毒;②火郁發(fā)之。12.“柴胡”的配伍用意:⑴小柴胡湯:疏散透表⑵四逆散:①透邪升陽以舒郁;②合芍藥疏肝理脾;③合枳實(shí)升降調(diào)氣。⑶逍遙散:疏肝解郁。⑷復(fù)元活血湯:疏肝理氣,兼引諸藥入肝經(jīng)。13.“升麻、柴胡”的配伍用意:普濟(jì)消毒飲:①疏散風(fēng)熱;②引藥上行;③火郁發(fā)之。14.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:完帶湯:①得白術(shù)→升發(fā)脾胃清陽;②配白芍→疏肝解郁。15.“荊芥穗”的配伍用意:槐花散:疏風(fēng)止血。16.“當(dāng)歸、白芍”的配伍用意:逍遙散:養(yǎng)血柔肝。17.“當(dāng)歸”的配伍用意:生化湯:補(bǔ)血活血,化瘀生新18.“白術(shù)、訶子”的配伍用意:蘇合香丸:補(bǔ)氣收斂。19.“白術(shù)、茯苓”的配伍用意:逍遙散:健脾祛濕。20.“茯苓”的配伍用意:酸棗仁湯:寧心安神。21.“茯神木”的配伍用意:羚角鉤藤湯:①平肝;②寧心;③安神。22.“薄荷”的配伍用意:⑴逍遙散:疏肝散熱(助柴胡疏肝,兼散肝郁之熱)。⑵防風(fēng)通圣散:疏散風(fēng)熱。⑶養(yǎng)陰清肺湯:散邪利咽。23.“防風(fēng)”的配伍用意:痛瀉要方:散肝疏脾①升發(fā)脾中清陽;②配白芍以疏肝;③合白術(shù)以理脾;④補(bǔ)脾胃非防風(fēng)為引不能行。24.“銀花、連翹”的配伍用意:清營湯:①清熱解毒;②透熱轉(zhuǎn)氣(入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣)。25.“連翹”的配伍用意:保和丸:清熱散結(jié)。26.“生地”的配伍用意:犀角地黃湯:①?zèng)鲅寡虎陴B(yǎng)陰清熱。27.“桔梗”的配伍用意:⑴清瘟敗毒飲:載藥上行⑵參苓白術(shù)散:①開肺以利滲濕;②載藥上行以益肺。⑶天王補(bǔ)心丹:載藥上行。28.“天花粉(瓜蔞根)”的配伍用意⑴仙方活命飲:清熱散結(jié)。⑵復(fù)元活血湯:①消瘀散結(jié);②清熱潤燥。⑶貝母瓜蔞散:清熱潤燥。30.“黃連”的配伍用意:
左金丸:①瀉肝火;②清胃熱。
31.“葦莖”的配伍用意:
葦莖湯:清肺泄熱。
32.“牛膝”的配伍用意:
⑴玉女煎:①滋補(bǔ)腎水;②引熱下行。⑵鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:引血下行。33.“烏梅”的配伍用意:
秦艽鱉甲散:斂陰止汗。
34.“飴糖”的配伍用意:
小建中湯:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。
35.“五味子”的配伍用意:
⑴回陽救急湯:①合人參→益氣生脈;②合麝香→防虛陽散越。
⑵四神丸:澀腸止瀉。
36.“吳茱萸”的配伍用意:
⑴四神丸:溫脾暖腎。
⑵溫經(jīng)湯:散寒止痛。
37.“白芷”的配伍用意:
五積散:發(fā)汗解表38.“黃芪”的配伍用意:
⑴當(dāng)歸補(bǔ)血湯:①補(bǔ)氣固表;②補(bǔ)氣生血。⑵補(bǔ)陽還五湯:補(bǔ)氣行血。
⑶防己黃芪湯:①補(bǔ)氣固表;②補(bǔ)氣行水。
39.“神曲”的配伍用意:
磁朱丸:防石藥害胃。40.“半夏”的配伍用意:
⑴溫經(jīng)湯:通降胃氣而散結(jié)。
⑵麥門冬湯:降逆下氣。
41.“黃酒、童便各半煎服”的配伍用意:生化湯:①溫經(jīng)止痛;②通利血脈;③益陰化瘀;④引敗血下行。
42.“枳殼”的配伍用意:
槐花散:行氣寬腸。43.“黃芩”的配伍用意:
黃土湯:制約溫燥。
44.“麥芽”的配伍用意:
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:疏肝解郁。45.“茵陳”的配伍用意:
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:疏肝泄熱。
46.“木瓜”的配伍用意:
實(shí)脾散:化濕和胃。47.“石菖蒲”的配伍用意:
萆薢分清飲:①化濕濁;②祛膀胱虛寒。
48.“杏仁”的配伍用意:三仁湯:宣利上焦肺氣
49.“茶調(diào)”的用意:
川芎茶調(diào)散:①苦涼輕清,升中有降;②清利頭目;③制約溫燥與升散。
50.“熱酒調(diào)服”的用意:
牽正散:①宣通血脈;②引藥入絡(luò)。四、原方使用方法:⒈桂枝湯:⑴微火煎煮,去滓取汁,適寒溫,分三次服;⑵原方服法規(guī)定“服已須臾,啜熱稀粥一升余”其旨在于:助汗以驅(qū)外邪;⑶服桂枝湯后“遍身漐漐微似有汗”標(biāo)志:①胃氣已和;②津液得通;③營衛(wèi)和諧;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑。⒉大承氣湯:大黃后下
⒊十棗湯
:⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分別搗為散;⑵用十枚大棗煎湯,納藥末,臨臥溫服;⑶體質(zhì)強(qiáng)健者一錢匕,瘦弱者服半錢匕;⑷得快下利后,糜粥自養(yǎng)。⒋大建中湯“如飲粥二升”,并“當(dāng)一日食糜粥”。⒌定喘湯原方注明“不用姜”。⒍旋覆代赭湯、吳茱萸湯原方注明“重用生姜”⒎五苓散藥后“多飲暖水”,助發(fā)汗,使表邪從汗而解。⒏枳術(shù)丸:枳術(shù)丸原方規(guī)定枳實(shí)、白術(shù)“同為細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸”旨在:養(yǎng)脾胃升清氣。五、加減應(yīng)用⒈桂枝湯:桂枝湯治療“太陽中風(fēng)”,若兼見“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”者,宜:加用葛根⒉小柴胡湯:①胸中煩而不嘔者—去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;②若渴—加人參、栝蔞根;③若腹中痛者—加芍藥;④若脅下痞硬—加牡蠣;⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;⑥若不渴,外有微熱—加桂枝;⑦若咳者—加五味子、干姜。
⒊四逆散
①咳者—加五味子、干姜;②悸者—加桂枝;③小便不利—加茯苓;④泄利下重—薤白;⑤腹中痛—炮附子;⑥氣郁甚—香附、郁金;⑦有熱—梔子。
⒋逍遙散
加味逍遙散(逍遙散加“牡丹皮、梔子”)。主治:肝郁化熱,肝脾血虛。
⒌半夏瀉心湯
生姜瀉心湯(半夏瀉心湯,加生姜—生姜與干姜并用)
⒍犀角地黃湯“善忘如狂者”,原方注明應(yīng)加:大黃、黃芩。
⒎理中丸附子理中丸(加附子);桂枝人參湯(加桂枝)
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