第7頁(yè)共7頁(yè)病區(qū)備用?藥品管理?制度官方?版目的?。建立臨?床科室基?數(shù)藥品管?理制度，?規(guī)范藥品?管理，保?證藥品質(zhì)?量，為患?者提供安?全、及時(shí)?的藥學(xué)服?務(wù)。責(zé)?任人：護(hù)?士長(zhǎng)、藥?品保管護(hù)?士。內(nèi)容?：1.?各臨床科?室備用基?數(shù)藥品的?管理工作?由護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)。由?其指定一?名責(zé)任心?強(qiáng)、身體?健康、品?德高尚、?業(yè)務(wù)熟練?的護(hù)士任?基數(shù)藥品?保管員，?負(fù)責(zé)藥品?的保管、?領(lǐng)取、備?案等具體?管理工作?。2.?備用基數(shù)?藥品實(shí)行?專(zhuān)人專(zhuān)柜?保管。基?數(shù)藥品保?管員工作?調(diào)動(dòng)時(shí)，?要辦理移?交手續(xù)，?并向藥劑?科報(bào)告。?由藥劑科?指定人員?參加基數(shù)?藥品移交?工作，負(fù)?責(zé)藥品質(zhì)?量、數(shù)量?的檢查和?監(jiān)督。?3.基數(shù)?藥品的配?備，應(yīng)充?分考慮自?己科室的?實(shí)際情況?，以急需?常用藥和?搶救藥為?主，其品?種、數(shù)量?不宜過(guò)多?。配備基?數(shù)藥品的?臨床科室?，由護(hù)士?長(zhǎng)會(huì)同科?主任按需?要協(xié)定品?種和數(shù)量?。4.?配備基數(shù)?藥品的科?室，應(yīng)由?護(hù)士長(zhǎng)規(guī)?范填寫(xiě)《?六安市第?二人民醫(yī)?院基數(shù)藥?品登記表?》一式兩?份，經(jīng)分?管院長(zhǎng)和?藥劑科負(fù)?責(zé)人簽字?后，病房?、調(diào)劑室?（藥房）?各持一份?分別存檔?。5.?基數(shù)藥品?的補(bǔ)充，?必須憑執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處?方或領(lǐng)藥?記帳憑證?領(lǐng)取。如?發(fā)現(xiàn)因長(zhǎng)?期未用造?成過(guò)期，?護(hù)士長(zhǎng)需?書(shū)面說(shuō)明?、申請(qǐng)（?同時(shí)如數(shù)?交回過(guò)期?變質(zhì)的藥?品），由?分管院長(zhǎng)?簽字批準(zhǔn)?后，藥房?予以補(bǔ)充?。6.?貴重藥、?自費(fèi)藥不?作科室備?用基數(shù)，?口服藥除?精神科外?也不作備?用基數(shù)。?7._?___品?、一類(lèi)精?神藥品除?手術(shù)室外?，不作其?它科室備?用基數(shù)。?其管理嚴(yán)?格按“五?專(zhuān)”要求?，其消耗?補(bǔ)充必須?憑專(zhuān)用、?有資質(zhì)的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?處方到藥?房領(lǐng)取，?做到一日?一清一領(lǐng)?取，并有?交接班登?記。8?.基數(shù)藥?品應(yīng)嚴(yán)格?按照藥品?說(shuō)明書(shū)的?要求貯存?、保管，?需冷藏的?必須冷藏?，須避光?、密閉保?存的藥品?，應(yīng)按要?求保存。?保證一藥?一位，并?貼標(biāo)簽寫(xiě)?明藥名、?數(shù)量、有?效期。對(duì)?同一藥品?不同規(guī)格?者要有醒?目標(biāo)識(shí)，?防止差錯(cuò)?。對(duì)氯化?鉀、阿托?品等易造?成臨床混?淆、用藥?錯(cuò)誤和風(fēng)?險(xiǎn)的高危?藥品應(yīng)單?獨(dú)或與其?它藥品區(qū)?別存放，?并在包裝?上做顯著?標(biāo)示，提?醒注意。?9.領(lǐng)?取、碼放?、使用藥?品時(shí)，必?須注意批?號(hào)和效期?。使用藥?品應(yīng)做到?用舊存新?，避免浪?費(fèi)。1?0.基數(shù)?藥品應(yīng)建?立登記，?每日交班?、核對(duì)。?核對(duì)時(shí)注?意檢查批?號(hào)、效期?、外觀質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題，保?管護(hù)士應(yīng)?立即報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)和?藥房負(fù)責(zé)?人。1?1.各病?區(qū)應(yīng)定期?檢查藥品?外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)有?沉淀、變?色、潮解?、過(guò)期、?標(biāo)簽?zāi)：?、包裝損?壞和其它?可能影響?藥品質(zhì)量?的情況，?應(yīng)停止該?藥品使用?，同時(shí)詳?細(xì)做好登?記報(bào)告，?以便及時(shí)?處理。?12.藥?品必須在?有效期內(nèi)?使用，過(guò)?期不得使?用。各臨?床科室應(yīng)?定期自查?，對(duì)到效?期仍用不?完的藥品?，應(yīng)做好?登記并報(bào)?藥房統(tǒng)一?監(jiān)督銷(xiāo)毀?。凡屬各?病區(qū)責(zé)任?心不強(qiáng)導(dǎo)?致藥品過(guò)?期失效的?，需向藥?房交回過(guò)?期藥品，?并提交報(bào)?損申請(qǐng)，?相關(guān)藥品?報(bào)損金額?由本科室?相關(guān)負(fù)責(zé)?人承擔(dān)。?13.?各病區(qū)基?數(shù)藥品若?有使用應(yīng)?當(dāng)天補(bǔ)充?，搶救用?藥可隨時(shí)?補(bǔ)充。補(bǔ)?充基數(shù)時(shí)?，可向相?關(guān)藥房工?作人員要?求發(fā)放有?外包裝的?藥品，以?便識(shí)別有?效期。無(wú)?外包裝的?藥品應(yīng)詢(xún)?問(wèn)并清晰?標(biāo)記。?14.藥?劑科__?__相關(guān)?人員每三?個(gè)月到臨?床科室檢?查藥品一?次，檢查?內(nèi)容包括?：藥品質(zhì)?量、貯存?條件、帳?物相符、?批號(hào)/效?期、特殊?藥品管制?等項(xiàng)。總?結(jié)基數(shù)藥?品管理情?況，經(jīng)分?管院長(zhǎng)批?閱后上報(bào)?院相關(guān)部?門(mén)。1?5.基數(shù)?藥品只供?住院患者?按醫(yī)囑使?用。1?6.本制?度印發(fā)各?病區(qū)護(hù)士?長(zhǎng)人手一?份，并傳?達(dá)執(zhí)行。?病區(qū)備?用藥品管?理制度官?方版（二?）為加?強(qiáng)臨床各?科室急救?備用藥品?的管理，?保證藥品?質(zhì)量，確?保患者使?用備用藥?品的準(zhǔn)確?性和安全?性，避免?差錯(cuò)事故?與醫(yī)療糾?紛的發(fā)生?，特制定?本制度。?一、目?的：1?、通過(guò)健?全備用藥?品管理制?度，防止?出現(xiàn)過(guò)期?、變質(zhì)藥?品；2?、避免貯?備藥品數(shù)?量過(guò)多影?響成本控?制；3?、防止藥?物貯存瓶?/盒選擇?不當(dāng)而導(dǎo)?致藥品療?效下降；?4、堵?塞藥品管?理漏洞。?二、依?據(jù)。《藥?品管理法?》。三?、適用范?圍：臨床?科室四?、內(nèi)容：?（一）?、備用藥?品品種、?基數(shù)審核?。1、?建立合適?藥品貯存?基數(shù)，由?科室負(fù)責(zé)?人根據(jù)各?科疾病特?點(diǎn)提交備?用藥品備?藥計(jì)劃，?報(bào)醫(yī)務(wù)科?和藥劑科?共同審核?，由分管?醫(yī)療院長(zhǎng)?簽批。備?藥計(jì)劃既?要保證臨?床用藥需?要，又要?避免積壓?。2、?備用藥品?是按照各?科室、病?區(qū)的實(shí)際?需要儲(chǔ)存?于科室及?病區(qū)供臨?床急救和?周轉(zhuǎn)的必?備藥品，?備用藥品?分為全院?統(tǒng)一配置?藥品和科?室專(zhuān)科用?藥，并固?定品種及?數(shù)量。?3、統(tǒng)一?配置藥品?品種數(shù)量?目錄由醫(yī)?院藥事管?理與藥物?治療學(xué)委?員會(huì)制訂?，以常用?和搶救藥?品為主，?品種數(shù)量?不宜過(guò)多?，科室專(zhuān)?科備用藥?品由科主?任、護(hù)士?長(zhǎng)提出藥?品的品種?、規(guī)格、?數(shù)量，醫(yī)?院藥事管?理與藥物?治療學(xué)委?員會(huì)審核?后到藥房?領(lǐng)取，麻?醉、精神?藥品及高?危藥品按?規(guī)定審批?后領(lǐng)取。?4、科?室備用藥?品品種及?數(shù)量審批?后，原則?上不再變?動(dòng)。因臨?床需要，?確需增加?品種數(shù)量?的，須書(shū)?面寫(xiě)明原?因，列出?變動(dòng)藥品?明細(xì)，上?報(bào)醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會(huì)?審批后，?方可變動(dòng)?。5、?臨床各科?室應(yīng)指定?一名責(zé)任?心強(qiáng)、業(yè)?務(wù)熟練的?護(hù)士負(fù)責(zé)?備用藥品?的領(lǐng)用、?保管、養(yǎng)?護(hù)等工作?，且每月?自查一次?。藥品質(zhì)?量監(jiān)督管?理工作小?組對(duì)備用?藥品管理?情況每季?度檢查一?次，對(duì)存?在的問(wèn)題?督促科室?及時(shí)整改?。6、?科室備用?藥品確認(rèn)?基數(shù)后科?室應(yīng)建立?藥品登記?本，每日?清點(diǎn)，班?班交接并?有記錄，?藥品應(yīng)統(tǒng)?一分類(lèi)存?放、擺放?整齊、有?序，用后?及時(shí)補(bǔ)充?，藥品始?終處于完?好備用狀?態(tài)。7?、科室備?用藥品應(yīng)?嚴(yán)格按國(guó)?家批準(zhǔn)的?藥品說(shuō)明?書(shū)所列貯?存條件存?放，嚴(yán)防?藥品破損?、霉變、?失效。?8、臨床?各科室每?月定期檢?查藥品的?有效期，?并按日期?調(diào)整使用?，效期在?六個(gè)月內(nèi)?的藥品，?應(yīng)列出明?細(xì)表，科?主任和護(hù)?士長(zhǎng)簽字?后一并交?至藥房進(jìn)?行更換。?9、發(fā)?現(xiàn)有標(biāo)簽?不清、破?損、變色?、混濁及?有效期一?個(gè)月內(nèi)的?藥品，應(yīng)?列出明細(xì)?表并填寫(xiě)?《藥品過(guò)?期失效銷(xiāo)?毀申請(qǐng)單?》報(bào)藥械?科、財(cái)務(wù)?科，由分?管院長(zhǎng)簽?字批準(zhǔn)后?統(tǒng)一銷(xiāo)毀?。過(guò)期失?效藥品由?科室做科?室消耗支?出。1?0、臨床?各科室取?消備用藥?品必須由?護(hù)理部、?藥劑科審?核后退回?藥房，藥?房工作人?員必須詳?細(xì)檢查退?回藥品的?批號(hào)、有?效期、外?包裝等，?特殊管理?藥品按有?關(guān)規(guī)定執(zhí)?行。（?二）、使?用登記管?理備用藥?品。領(lǐng)取?、使用要?進(jìn)行登記?，記錄上?應(yīng)清楚地?記載藥品?的名稱(chēng)、?批號(hào)、規(guī)?格、生產(chǎn)?日期、有?效期等基?本情況及?使用后補(bǔ)?充藥品的?名稱(chēng)、生?產(chǎn)廠家、?批號(hào)等內(nèi)?容。（?三）、備?用藥品的?檢查1?、科室護(hù)?士長(zhǎng)為所?在科室藥?品管理的?第一責(zé)任?人，監(jiān)督?科室藥品?管理，明?確職責(zé)，?定期全面?檢查科內(nèi)?藥品。?2、檢查?頻率。護(hù)?士每天對(duì)?科室所有?藥品數(shù)量?進(jìn)行交接?檢查，護(hù)?士長(zhǎng)不定?期抽查并?每月全面?檢查_(kāi)_?__次，?總護(hù)士長(zhǎng)?每月督查?并記錄。?3、建?立《藥品?質(zhì)量檢查?記錄表》?，檢查者?對(duì)檢查情?況如實(shí)記?錄。（?1）、藥?房人員每?月不定期?下病區(qū)抽?查藥品管?理情況，?對(duì)于存在?問(wèn)題及時(shí)?反饋給相?應(yīng)部門(mén)，?做到層層?把關(guān)。?（2）、?檢查內(nèi)容?。包括藥?品數(shù)量、?藥物有無(wú)?變質(zhì)、變?色等質(zhì)量?問(wèn)題及有?效期，任?何藥品貯?存盒上都?標(biāo)有有效?期限，便?于檢查者?核對(duì)。對(duì)?于效期＜?____?月且科內(nèi)?使用量少?的藥品，?及時(shí)提醒?更換。?（四）、?備用藥品?的使用。?按照近期?先出、先?進(jìn)先出、?按批號(hào)發(fā)?貨的出庫(kù)?使用原則?使用。?（五）、?備用藥品?的擺放?1、實(shí)行?“一目了?然”管理?方法。藥?品分類(lèi)定?位放置，?通常將使?用頻率高?的藥物放?在第一層?，使用頻?率少的藥?物放在最?上一層。?2、所?有藥品貯?存盒/瓶?外標(biāo)識(shí)清?楚，便于?清點(diǎn)，標(biāo)?識(shí)上內(nèi)容?：藥品名?、劑量、?單位、基?數(shù)量及有?效期。?3、基數(shù)?藥品使用?標(biāo)志。基?數(shù)藥品未?使用時(shí)正?向，使用?后反向放?置，便于?提醒及時(shí)?補(bǔ)充，各?班清點(diǎn)時(shí)?一目了然?。（六?）、備用?藥品的交?接建立“?藥品基數(shù)?交接記錄?單”。做?到班班交?接、賬物?相符、確?保使用需?要。白班?→夜班進(jìn)?行循環(huán)交?接。（?七）毒麻?、一類(lèi)精?神藥品的?管理1?、制定嚴(yán)?格的交接?制度、建?立合理貯?存基數(shù)，?專(zhuān)人定位?定數(shù)、專(zhuān)?柜上鎖管?理，實(shí)行?班班交接?，確保賬?物相符