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文檔簡介

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估

-----2011版高血壓患者健康管理福建省平潭縣醫(yī)院

何嵐斌

2011年12月1主要內(nèi)容規(guī)范要求工作指標(biāo)指標(biāo)解釋指標(biāo)獲取方法檢查記錄2一、規(guī)范要求（一）與09版相同1、35歲以上常住居民，首診均要測血壓2、初步診斷、確診、納入管理、轉(zhuǎn)診3、建議高危人群每半年至少測量1次血壓，生活方式指導(dǎo)3（二）隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面（上門、門診均可）的隨訪。每次隨訪應(yīng)有一張隨訪表。1、測量血壓并評估是否存在危急情況2、詢問隨訪期間的癥狀3、測BMI4、詢問生活方式5、了解患者服藥情況4危急情況收縮壓≥180和（或）舒張壓≥110；意識改變劇烈頭痛或頭暈惡心嘔吐視力模糊、眼痛心悸、胸悶喘憋不能平臥血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女----處理后緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（應(yīng)該附有轉(zhuǎn)診單）5二、2011年工作指標(biāo)健康管理率40%（09版30%），3分規(guī)范管理率35%（09版5%），3分管理人群血壓控制率30%（09版20%），2分6與09版不同點(diǎn)1、首次測血壓沒有分?jǐn)?shù)（但不等同于不要測血壓）2、高危人群篩查沒有分?jǐn)?shù)（但不等同于不要篩查）7三、指標(biāo)的解釋1.健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％。（1）分母=轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成人高血壓患病率（2）轄區(qū)常住成年人口總數(shù)=轄區(qū)總?cè)丝诘?0%（以經(jīng)費(fèi)下?lián)艿娜丝跀?shù)為準(zhǔn)）（3）18歲以上人群高血壓患病率18.8%

82.規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％（已管理數(shù)）。每年至少4次面對面隨訪、個(gè)性化的干預(yù)3.管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)（已管理數(shù)）×100％。9例：某社區(qū)人口轄區(qū)人口3萬人，高血壓患病率18.8%患者總數(shù)=30000×70%×18.8%=3948人健康管理率=3948×40%=1579人

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