感染性疾病科建設(shè)規(guī)范根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》精神，為進(jìn)一步做好我院綜合醫(yī)院

感染性疾病科的建設(shè)與管理工作，特制定本規(guī)范。一、感染性疾病科的設(shè)置各級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科，包括功能相對(duì)獨(dú)立的呼吸道發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診、艾滋病門(mén)診等。設(shè)置原則及基本要求編輯1、感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，其業(yè)務(wù)用房應(yīng)根據(jù)功能需要合理安排布局。2、感染性疾病科內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū)，嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴(yán)防交叉污染和感染。3、感染性疾病科的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴(kuò)展性，做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、應(yīng)根據(jù)感染性疾病科業(yè)務(wù)工作要求配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)合格的醫(yī)、護(hù)、技工作人員。5、依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)范，制定各級(jí)各類工作人員的工作職責(zé)，建立健全管理制度和工作制度。感染性疾病科功能設(shè)置要求編輯一級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求1、必須設(shè)立感染性疾病診室和候診室，與普通診室相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)，有獨(dú)立衛(wèi)生間和醫(yī)務(wù)人員更衣、洗手間。2、感染性疾病診室內(nèi)部應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。3、感染性疾病診室應(yīng)安裝紫外線燈和洗手裝置。4、感染性疾病診室的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污、、水排放要求》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。二級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求1、選址⑴為控制交叉感染，

感染性疾病科與其它建筑物之間應(yīng)保持必要間距，確保通風(fēng)。建議間距20～25m。⑵感染性疾病科必須與普通門(mén)（急）相隔離，避免發(fā)熱病人與其他病人相交叉；通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)。普通門(mén)（急）診顯著位置也要設(shè)有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，指引發(fā)熱病人抵達(dá)發(fā)熱門(mén)（急）診就診。2、布局⑴呼吸道發(fā)熱門(mén)（急）診與腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診應(yīng)完全分隔，呼吸道發(fā)熱門(mén)診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。⑵感染性疾病科應(yīng)分設(shè)呼吸道發(fā)熱病人、腸道病人、肝炎病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道。應(yīng)設(shè)清潔物品和污染物品的出入口。各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。⑶感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無(wú)交叉，并有醒目標(biāo)志。⑷感染性疾病科應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室，在半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置符合要求的第二次更衣區(qū)。3、通風(fēng)、排風(fēng)⑴感染性疾病科業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開(kāi)啟，室內(nèi)空氣保持流通。⑵感染性疾病科的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng)：循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)；不設(shè)新風(fēng)，不能開(kāi)窗通風(fēng)換氣的水－空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開(kāi)窗、又無(wú)新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)；絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置；呼吸道發(fā)熱門(mén)診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，腸道、肝炎門(mén)診設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，新風(fēng)量和換氣次數(shù)不得低于設(shè)計(jì)規(guī)范要求；不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的，應(yīng)確保自然通風(fēng)。4、消毒⑴感染性疾病科的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、、排放要求》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。⑵感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。⑶各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈或其他備用衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門(mén)、防蟲(chóng)防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。5、呼吸道發(fā)熱門(mén)診的具體要求⑴呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)至少設(shè)置一間診室。⑵呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)必須設(shè)獨(dú)立廁所。⑶呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)應(yīng)具有掛號(hào)、候診室、治療室、留觀室、檢驗(yàn)室、放射檢查室和收費(fèi)、取藥等功能。⑷呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情況下，應(yīng)安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，進(jìn)行強(qiáng)制排風(fēng)。有條件的醫(yī)院應(yīng)采取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內(nèi)空氣壓力梯度。⑸使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對(duì)空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對(duì)空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。6、腸道、肝炎門(mén)診的具體要求⑴腸道門(mén)診內(nèi)污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、觀察室；半污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫(kù)房等。肝炎門(mén)診內(nèi)污染區(qū)主要包括病人診療室、抽血室；半污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫(kù)房等。腸道門(mén)診廁所應(yīng)設(shè)病人專用蹲式坐便器。⑵腸道門(mén)診診療室、觀察室、肝炎門(mén)診的診療室應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置，掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室應(yīng)分設(shè)窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不交叉。⑶腸道門(mén)診觀察室應(yīng)設(shè)置1張及以上觀察床位，并配備必要的急救藥械。7、艾滋病門(mén)診的具體要求參照腸道、肝炎門(mén)診。但要滿足艾滋病診療過(guò)程中的人文關(guān)懷、保護(hù)隱私以及健康宣教等要求。8、必備的醫(yī)療設(shè)備⑴檢驗(yàn)設(shè)備：血、尿、便檢測(cè)儀。⑵放射設(shè)備：X線檢查設(shè)備。⑶基本急救設(shè)備：氧氣瓶、簡(jiǎn)易人工呼吸器、急救藥箱等。三級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求除按二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置外，三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。1、處置室：劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2、搶救室：儀器及物品擺放固定，標(biāo)志醒目。設(shè)有搶救床、搶救車、氧氣瓶、氧氣袋、血壓計(jì)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、專用呼吸機(jī)、吸引器、插管物品等，備有常用搶救藥品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、導(dǎo)尿管、采血針、試管、一次性手套等。處置室、搶救室應(yīng)安裝紫外線燈或其他具備衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械。（一）人員配置要求1、基本要求：各級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護(hù)和處理以及消毒隔離等內(nèi)容培訓(xùn)，技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的高年資內(nèi)科醫(yī)師，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。2、一級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病診室應(yīng)配備一名醫(yī)師和一名護(hù)士，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。3、二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名中級(jí)職稱以上、有傳染病臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作，各診室應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護(hù)人員，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。4、三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名具有副高職稱以上、有傳染病臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作；各診室應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護(hù)人員，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。四、醫(yī)院感染管理（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》的要求，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理與控制工作，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置醫(yī)院感染管理職能部門(mén)，配備3—5名專職人員（醫(yī)師或公共專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士）；二級(jí)以下（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定1—2名專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。（二）按照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺、炎醫(yī)院感染的技術(shù)指南》的要求，做好感染性疾病科門(mén)診與病區(qū)的消毒隔離工作，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)消毒隔離工作的指導(dǎo)，并做好空氣、醫(yī)療用品、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手與使用中消毒劑的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每三個(gè)月一次，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年一次，并做好記錄。（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。1、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。半清潔區(qū)、污染區(qū)，清潔通道、污染通道。各區(qū)間有實(shí)體防護(hù)屏障。清潔區(qū)包括工作人員更衣洗浴室、休息室、衛(wèi)生間；半清潔區(qū)包括辦公室、夜間值班室、掛號(hào)收費(fèi)室、治療室、檢驗(yàn)室、藥房（或藥柜）、庫(kù)房；污染區(qū)包括預(yù)檢分診臺(tái)、診室、候診區(qū)、輸液室、留觀室（單床，設(shè)緩沖區(qū)和獨(dú)立衛(wèi)生間）、消毒間。三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門(mén)診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。感染性疾病科門(mén)診應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，各室均配備非手觸式洗手設(shè)施、動(dòng)態(tài)空氣凈化設(shè)備，防護(hù)用品配備充足，質(zhì)量符合衛(wèi)生部要求。感染性疾病科留觀病房其建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。有條件的醫(yī)院感染性疾病科周圍要有相應(yīng)的綠化帶。要合理配置醫(yī)務(wù)人員，選拔業(yè)務(wù)技術(shù)水平高、工作責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)充實(shí)到感染性疾病科工作崗位上來(lái)，為廣大患者提供便捷、舒適、安全的醫(yī)療服務(wù)。三、完善制度，強(qiáng)化管理各單位要積極加大資金投入，建立感染性疾病科工作長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)感染性疾病科的基本建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范制定完善感染性疾病科的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程。要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科的監(jiān)督檢查，制定具體的考核辦法，列入年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，我局定期對(duì)醫(yī)院感染性疾病科工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高素質(zhì)各單位要加強(qiáng)感染性疾病科工作人員的培訓(xùn)，既要培訓(xùn)有關(guān)傳染病防治的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、工作制度，又要培訓(xùn)