第四節醫藥職業道德的環境與走向一、我國目前醫藥職業道德現狀和社會環境醫藥職業道德主要涉及三方面：1、藥品生產的領域2、藥品營銷3、醫院領域

就目前的中國醫藥行業而言，出現“三亂”現象。一是生產亂二是流通亂三是使用亂一是生產亂，主要表現為原料購進亂，未嚴格執行GMP，違反工藝規程。二是流通亂，主要表現在一些商業單位和零售單位進貨混亂；藥品存放不嚴格遵從GSP要求，管理漏洞多。三是使用亂。醫療單位招標不規范，醫生亂開大處方，濫用抗生素，患者錯誤用藥，藥店不按規定出售處方藥等等。

出現“三亂”的原因一是經濟體制轉軌時的陣痛二是醫藥行業自身職業道德建設的缺失。三是供需矛盾為不良醫德醫風提供土壤

醫藥成民眾最深的痛國家藥監局原局長鄭筱諛2007年7月10日被執行死刑：1997年6月至2006年12月，被告人鄭筱萸利用擔任國家醫藥管理局、國家藥品監督管理局、國家食品藥品監督管理局局長的職務便利，接受請托，為八家制藥企業在藥品、醫療器械的審批等方面謀取利益，先后多次直接或通過其妻、子非法收受上述單位負責人給予的款物共計折合人民幣649萬余元。2001年至2005年，鄭筱萸先后擔任國家藥品監督管理局、國家食品藥品監督管理局局長期間，在全國范圍統一換發藥品生產文號專項工作中，嚴重不負責任，未做認真部署，并且擅自批準降低換發文號的審批標準。經抽查發現，鄭筱萸的玩忽職守行為，致使許多不應換發文號或應予撤銷批準文號的藥品獲得了文號，其中6種藥品竟然是假藥。

藥品關乎億萬百姓生命健康，一個掌管國家藥品最高的行政長官，應該知道自己的責任有多大，自己經手的每一個文件每一個簽字，下面都是千千萬萬、一個個鮮活的生命！

權力一尋租，對整個行業將產生致命的影響僅2004一年，藥監局便受理了10009種新藥報批，而同期美國藥監局同期受理新藥報批數量僅受理了148種。據了解，僅一個諾氟沙星產品就有120多家企業在生產，一個氟派酸竟有1000多家企業在生產，一般普通藥品有好幾家乃至幾十家企業生產更是十分常見。同樣都通過了GMP認證，某藥廠的先鋒6號，治療效果只相當于另一家企業的先鋒4號，可它們都屬“合格產品”。

“GMP認證、藥品注冊等制度是最重要的公共產品，對醫藥行業的影響重大，可是這些制度一旦被權力尋租，那將對整個行業產生致命的影響。”這位原SFDA官員說。(中國經濟時報記者夏金彪)據權威數據顯示，中國每年約有8萬人死于抗生素濫用。

醫藥購銷賄賂重災區——國家藥監局數名高官被刑拘據《京華時報》報道，繼SFDA醫療器械司原司長郝和平（僅一家外資醫藥企業舉報郝和平的受賄金額就達20萬歐元）及其妻子涉嫌受賄案發后，與之有相關聯系的國家藥監局藥品注冊司司長、中國藥學會秘書長曹文莊（受賄款超過了700萬人民幣）、藥品注冊司助理巡視員、注冊司化藥處原處長盧愛英、國家藥典委員會秘書長、中國藥品生物制品檢定所原副所長王國榮等數位司局級干部以及3位藥品注冊司的處級干部等多名官員也于春節前被檢察機關刑事拘留。（2006-02-07）新會人民醫院案2005年3月，紀檢監察人員對江門市新會區人民醫院院長方機收受醫藥回扣的問題進行了調查。據調查，方機不但收受了當地某醫藥企業價值130萬元的房產兩處，而且還占有該企業49%的干股。江門市通過對醫藥行業進一步檢查，結果令人震驚。2005年一年中，包括江門市中心醫院、第二人民醫院在內的7家醫院的8名院長因相同問題落馬，涉案金額1300多萬元。一位醫藥代表告訴記者，這種現象在我國其它地方也很普遍。另據了解，僅2005年下半年，四川全省就有36名醫院院長因違紀被查處。大醫院貴、小診所亂，百姓究竟要到何處尋醫問藥？上海華源股份安徽華源藥業有關負責人說，一瓶“欣弗”的成本約是2元，出廠價是2.7元，按照物價部門的批準醫療機構賣給患者時最高價格可達38元。在大醫院中一瓶“欣弗”大多賣到30到38元，中等的醫院售價比大醫院低，私人診所和小藥店一般在四五元左右。

出廠價2.7元，到患者購買時變成38元，中間是誰在獲取利益？企業有關負責人回答說，“這個大家都明白，全國都是這樣，我就不多說了。我們藥品生產企業也感到十分委屈，我們的利潤只有七毛錢，而別人的利潤比我們多得多”。一個藥商供認：他一年給醫院的回扣至少是200萬元。一個良心發現的醫生陳述：出廠價僅10元的藥品，在醫院病患者得付98元。本來價格并不高的藥品，經過一級、二級代理商、業務員的層層加碼，經過藥商對管理人員進行行賄取得進院資格，再由藥商委托的推銷員對醫生予以回扣，加大藥品銷售用量。這些成本全都轉嫁到了患者身上。2006年08月02日上午，曾經的抗擊“非典”功臣羅耀星，廣東省疾控中心免疫規劃所原所長羅耀星涉嫌受賄1118.5萬元在廣州市中級法院接受審判。9月1日，被廣州市中級人民法院以受賄罪一審判處無期徒刑，剝奪政治權利終身，并處沒收個人財產150萬元。69次收受賄賂，長達5年時間，羅耀星因擔心贓款放在銀行不安全，把1250多萬現金存放在位于廣州大橋南新鴻花園里一租來的單元里。

加強醫藥行業職業道德建設，應當正確對待“義與利”、“長與短”、“德與法”三方面的關系，全面落實社會主義榮辱觀，建設與恢復醫藥行業健康、和諧、科學、親切的陽光形象。質量和成本其實是矛盾的對立統一體。沒有質量，就沒有市場，就沒有規模產量，就難以降低成本，更沒有市場競爭力；而只重視質量，不顧成本，也沒有市場競爭力。保證質量，降低成本，都是企業發展的必然要求，缺一不可。精細化的管理思路、循環經濟的發展模式才是醫藥行業求生存求發展的長久之路。道德與法律是人類調節社會關系的兩種手段，法無德之廣，德無法之嚴。人類的法律發展史告訴我們，從法律的產生到法治的實現就是一個道德法律化和法律道德化交互演進的過程。道德法律化強調人類的道德理念鑄化為法律，即善法之形成過程；法律道德化強調法律內化為人們的品質、道德。醫藥行業對國計民生有著重大的影響，對于它的改革、改制、監管，應當考慮到行業的特殊性，以實事求是、與時俱進的態度科學決策，以保護行業的健康發展，保證人民群眾的用藥安全，促進社會的和諧與進步繁榮。2006感動中國十大人物：華益慰----“值得托付生命的人”

華益慰是著名醫學專家，一生兢兢業業，被患者譽為“值得托付生命的人”。他做過數千例手術，挽救了許多患者的生命，沒有出過一次醫療事故和差錯。從醫56年，華益慰只做著一件事，那就是對得起病人。

大醫有魂，其“魂”就是七個字：用心為病人治病（普通而又不平凡）

56年，他始終是一名普通醫生。翻遍華益慰所有的相冊，他一輩子沒有披過“博導”的金邊黑袍，一輩子沒有在領獎臺上捧過金匾銀杯……

他救人無數，而自己卻在2006年8月12日被癌魔奪去了生命，給后人留下“華益慰的精神、華益慰的品德、華益慰的人格……”胡錦濤看望人民的好軍醫華益慰

華益慰，堪稱名家推崇、患者信賴的“無冕大師”。他醫術高超、醫德高尚，頭上卻沒有虛幻的光環。走近他，感悟他，他的道德“光譜”簡單而純粹，我們反復解析，只能得出一個結論——一名外科醫生的樸素良知！2006感動中國十大人物----給華益慰[頒獎詞]

不拿一分錢，不出一個錯，這種極限境界，非有神圣信仰不能達到。他是醫術高超與人格高尚的完美結合。他用盡心血，不負生命的囑托。如何做一個”好”醫生?1、微笑2、用心（愛心、細心、耐心、盡心）3、無私華老語錄

“一個醫生，只有從內心里尊重病人，才能對病人有耐心。”·“病人只有病情輕重之分，沒有高低貴賤之別。”·“廉